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      劉建國主任醫(yī)師
      骨科

      腰椎骨折幾年能干重活

      收聽:6.14k 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      腰椎骨折在一年以后就可以干重體力活。
      腰椎骨折后大概在一年時,骨折部位基本完全愈合,局部沒有疼痛,腰椎活動正常,就可以從事重體力活動,但每個人的情況都不一樣。比如腰椎粉碎性骨折或病人合并有骨質疏松,恢復起來就較慢,至少需要一年半的時間才能夠完全恢復。
      如果過早干活容易引起腰痛,所以,需要到醫(yī)院由醫(yī)生判斷骨折恢復的情況。然后遵醫(yī)囑做康復鍛煉,并且干重活時不建議腰部背重物,因為對腰部的負荷較大,會造成受傷部位的疼痛,搬東西時應先蹲下,然后再慢慢搬著重物起來。

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        劉建國主任醫(yī)師
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        骨折恢復后,是可以進行相應的重體力勞動和日常活動的,一般不會造成嚴重的后遺癥的情況。 但是如果骨折病情嚴重,造成了非常嚴重的后遺癥,可能會喪失重體力勞動能力,并且可能不能進行日常的活動。例如由于嚴重外傷,造成了脊柱(比如頸椎、胸椎或者腰椎)粉碎性骨折,造成了下肢癱瘓,留下了殘疾的情況,需要長時間臥床,所以是不能干重活的。 如果由于髖關節(jié)或者膝關節(jié)等下肢承重關節(jié)出現(xiàn)了粉碎性骨折,造成了嚴重的創(chuàng)傷性關節(jié)炎的后遺癥,也是不能進行重體力勞動和活動的。所以,骨折后應當及時前往正規(guī)醫(yī)院就診、治療,盡量減少嚴重骨折引起的嚴重后遺癥情況。

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        產生腰椎骨折之后,根據腰椎骨折的程度來決定是保守治療還是手術治療?腰椎骨折可輕可重,而且預后各不相同。對于不同程度的腰椎骨折,其治療方案也是不同的,針對較為輕微的單純楔形壓縮性骨折來說,通常以保守治療為主,需要嚴格的臥床休息,并且在治療期間口服接骨補鈣藥物治療,并且佩戴腰圍,維持腰部的穩(wěn)定性。 而針對腰椎壓縮性骨折較為嚴重的,可以考慮做手術治療。而手術治療可以選擇微創(chuàng)的椎體成形術,也可以選擇開放性的手術治療,做腰椎的骨折切開復位內固定術,而通過手術治療,通常是可以恢復椎體的高度的,愈后也相對良好。 如果在骨折同時伴有神經損傷,那么唯一的治療方案就是手術治療。

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        當產生腰椎骨折之后,通常吃以下的食物或者藥物。首先當產生腰椎骨折之后,可以使用接骨補鈣藥物,幾乎補鈣藥物種類相對較多, 其主要的治療目的就是通過攝入該藥物,使局部的鈣質沉積,以及鈣質的吸收速度明顯增加,肌骨藥物能夠使骨折愈合加速,而補鈣藥物能夠補充鈣離子的不足。 其次等骨折產生之后,還需要吃富含鈣類的食物,腰椎骨折通常需要較多的鈣質才能夠愈合。所以吃肉蛋類、海鮮產品、豆制品、乳制品這些產品能夠較好的增加鈣離子的攝入,從而使骨折愈合加速。另外腰椎骨折如果伴有神經損傷的話,通常還要吃神經營養(yǎng)藥物治療。

        楊廣祿副主任醫(yī)師
        骨科
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        腰椎骨折嚴重不嚴重,取決于骨折的嚴重程度,以及有沒有一些合并癥。 如果單純的腰椎外傷壓縮性的骨折,或者骨質疏松性壓縮性骨折。如果壓縮不明顯,不超過椎體高度的1/3, 也沒有明顯的椎管狹窄,脊髓、神經根受壓等表現(xiàn),則骨折不算嚴重。 如果腰椎暴力性骨折或者腰椎椎體骨折,壓縮超過椎體高度的1/3,或者骨折合并了嚴重的骨折塊的移位,出現(xiàn)椎管狹窄,伴有神經根或者脊髓損傷的表現(xiàn),這時腰椎骨折比較嚴重,一般需要手術處理。

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        老年人的腰椎骨折的治療方法包括椎體后凸成形術和椎弓根釘內固定。 老年人的腰椎骨折大部分是骨質疏松性椎體壓縮性骨折,由于老年人常?;加懈哐獕?、冠心病、腦梗塞等慢性疾病。如果骨折患者進行開放性手術,風險較大。 目前有兩種方法,對于老年人的腰椎骨折非常有效,都是屬于微創(chuàng)的手術,包括椎體后凸成形術,也叫PKP,就是在椎弓根的位置切一個小口,經椎弓根通道進入椎體,進行球囊擴張,使壓縮的椎體逐漸撐開,同時注入骨水泥,恢復椎體的高度。還可以經過皮膚進行椎弓根釘內固定,也可以將壓縮的腰椎椎體撐開,恢復椎體的高度。

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