顱內少量出血會自愈嗎
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提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
顱內少量出血有自行愈合的可能。目前顱內的出血包括外傷性出血及繼發(fā)性出血等。
外傷性出血通常是由于頭部受到外力的打擊,如車禍、摔跤、高處墜落等原因導致顱內出血。繼發(fā)性顱內出血最為常見的原因是高血壓病,血管淀粉樣改變,其他原因主要包括各種血管性疾病,顱內瘤和凝血功能障礙等。
如果顱內少量出血,沒有在非常重要的功能區(qū),那么患者是有可能自行吸收的。但如果位于重要的功能區(qū)或者顱內出血,已經(jīng)形成了非常明顯的臨床癥狀,還是建議患者進行住院治療。部分少量的顱內出血,有自行加大的可能,甚至會危及患者的生命。
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顱內少量出血有自行愈合的可能。目前顱內的出血包括外傷性出血及繼發(fā)性出血等。
外傷性出血通常是由于頭部受到外力的打擊,如車禍、摔跤、高處墜落等原因導致顱內出血。繼發(fā)性顱內出血最為常見的原因是高血壓病,血管淀粉樣改變,其他原因主要包括各種血管性疾病,顱內瘤和凝血功能障礙等。
如果顱內少量出血,沒有在非常重要的功能區(qū),那么患者是有可能自行吸收的。但如果位于重要的功能區(qū)或者顱內出血,已經(jīng)形成了非常明顯的臨床癥狀,還是建議患者進行住院治療。部分少量的顱內出血,有自行加大的可能,甚至會危及患者的生命。
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顱內少量的出血,有自行愈合的可能性,顱內的出血,有頭部的外傷原因導致也有自發(fā)性的顱內出血。對于顱內少量的出血,并且這些出血位于非重要的功能區(qū),那么可以密切的觀察患者有自行愈合的可能性,
但是如果這些少量的出血位于重要的功能區(qū),患者可以產(chǎn)生比較明顯的臨床癥狀,比如偏癱、失語,感覺功能障礙等等,對于這些嚴重的出血,通常需要給予止血、脫水、降顱壓等綜合性治療,
如果患者已經(jīng)產(chǎn)生了后遺癥,還必須行積極的康復鍛煉。并不建議患者自行愈合。另外還有部分的顱內的少量的出血,會出現(xiàn)增大的可能嚴重的出血,甚至可以導致患者出現(xiàn)生命危險。
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實際上所有的動脈瘤,都有可能引起出血,它的出血原因,長期的不正常的血流的沖擊。還有病人的誘發(fā)因素,有喝酒、情緒激動、感染、創(chuàng)傷,這些都可以引起,尤其在年輕人長期勞累、過度加班、熬夜、飲酒這樣的情況,最容易出現(xiàn)動脈瘤的突發(fā)的破裂。動脈瘤破裂的有幾種情況,第一種它是輕度的,有可能就是個蛛網(wǎng)膜下腔出血,病人癥狀不明顯可能有些頭暈。第二種癥狀有頭暈,有些神經(jīng)癥狀,但是意識還比較清楚。第三種癥狀就是,出現(xiàn)嗜睡、頭疼加劇,有神經(jīng)癥狀比較加重了。第四種就呼之不醒,廣泛性的腦池出血,這樣對疼痛刺激還有反應。第五種,整個人就沒有任何反應,對一二期的病人,我們原則上是查明病因,根據(jù)腫瘤的大小,腫瘤要小的話,也可以采取保守治療。一二期早期 ,腫瘤大的也可以急診手術,一般我們指的是三毫米以上的,最容易破裂的動脈瘤,就在六毫米左右,四期五期,這類病人要到病情穩(wěn)定,才能考慮下一步的手術,一般我們手術有,夾閉手術、開顱夾閉、彈簧圈的栓塞治療,也叫介入治療微創(chuàng)。
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顱內動脈瘤出血這種疾病的治療是有原則的,動脈瘤出血之后,如果病人還有機會救治,首先要把動脈瘤處理掉,它的方式有很多,比如如果動脈瘤出血對腦子形成嚴重的壓迫,我們就需要開顱,如果是蛛網(wǎng)膜下腔出血,或者出血出到了腦室里面,這種情況我們簡單的可以用腦室引流腰大池引流的方式,但是無論哪一種治療措施,在引流血液清除血液之前,第一件事就是要處理動脈瘤,預防這個炸彈的再次爆炸,另外后期還要增加營養(yǎng)。
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顱內腫瘤長期的病變,可以在腫瘤的中心位置引起缺血,少量的出血可以采取保守治療。比如給一些止血的藥、密切觀察,要是出血量比較大,就要占位性病變或者引起腦疝,那就要立即手術,平時要注意,不要過量的勞累或者過量的活動,控制血壓,把血壓控制到正常的范圍,保持規(guī)律的飲食、大便不要干燥,有時使勁了以后,因為他的血管非常脆,也有可能引起腫瘤的出血。
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動脈瘤的成因是因為血管比較薄弱,血流沖擊血管薄弱處被吹起一個像瘤樣的東西,其內走行的是動脈血,做手術主要是把動脈瘤用夾子夾上,或者是用介入的方式用動脈瘤彈簧圈把它填上,但是這個地方血管壁可能還是存在薄弱點,有復發(fā)的可能,但是復發(fā)的幾率是有一定的,一般小于10%,一般動脈瘤術后患者建議出院后頭一個月門診復診一次,術后每年建議做血管造影檢查,動脈瘤有無復發(fā),那個是沒法預防復發(fā)的,就是說的動態(tài)觀察看有沒有變化,比如說你術后的時候是一個動脈瘤,把它拴的都挺好或者夾的都挺好,等到六個月到一年的時候再復查一個造影跟它對比,看有沒有新的動脈瘤在旁邊形成,如果沒有的話就可以放開復查的時間,比如說兩年后再查,一般查到五年到六年以上,如果沒有復發(fā)可能性就很小了。