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      李六生主任醫(yī)師
      腎病內(nèi)科

      急性腎衰竭的癥狀

      收聽:2.57k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      一旦診斷有急性腎衰竭后,患者的臨床癥狀是非常多的。當然不同的患者因為急性腎衰竭的原因不同,所表現(xiàn)的臨床癥狀是有差異的。
      1、急性腎衰竭最主要的臨床表現(xiàn)是尿量減少,24小時尿量可小于400毫升,嚴重的可出現(xiàn)無尿;
      2、有些患者還會出現(xiàn)水腫,如會出現(xiàn)眼瞼、顏面部、雙下肢水腫;
      3、可能會出現(xiàn)惡心、嘔吐,不想吃東西、精神差且患者感覺到疲勞、乏力;
      4、有些患者還會表現(xiàn)血壓明顯升高,有心慌、胸悶、氣喘癥狀;
      5、有些患者還會表現(xiàn)神志淡漠,反應(yīng)遲鈍等。

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        李六生主任醫(yī)師
        腎病內(nèi)科
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        急性腎衰竭是指在短時間內(nèi)腎臟的功能受到很大的破壞,腎功能受到破壞之后,腎臟正常的生理功能就會受到影響,急性腎衰的臨床表現(xiàn)特別多,比如消化系統(tǒng),表現(xiàn)有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉。循環(huán)系統(tǒng),出現(xiàn)心衰,如果鉀排不出去,產(chǎn)生高血鉀,也會出現(xiàn)心律失常。呼吸系統(tǒng),因為體內(nèi)的水潴留導(dǎo)致急性的肺水腫,出現(xiàn)呼吸困難,咯一些粉紅色的泡沫樣痰。神經(jīng)系統(tǒng)急性腎衰的患者通常表現(xiàn)出煩躁,有人還出現(xiàn)譫語,性格改變等等。急性腎衰對血液系統(tǒng)也是會產(chǎn)生不利的影響,會出現(xiàn)造血功能的異常。急性腎衰的患者抽血就會發(fā)現(xiàn),患者有貧血,有血小板的下降等等。急性腎衰實際上臨床上表現(xiàn)出來的是一系列的綜合征,它的臨床表現(xiàn)非常多。

        曲黎主任醫(yī)師
        中醫(yī)科
        02:07
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        導(dǎo)致急性腎衰竭發(fā)生的原因是很多的,一般可以分為腎前性腎衰竭、腎性腎衰竭和腎后性腎衰竭: 1、導(dǎo)致腎前性腎衰竭的原因,就是與患者出現(xiàn)大量的脫水,低血容量休克或有嚴重的創(chuàng)傷,或者存在有上消化道出血的情況下,由于血液循環(huán)血容量降低,導(dǎo)致腎臟灌注下降,從而導(dǎo)致急性腎衰竭。 2、導(dǎo)致腎性腎衰竭的因素主要是與各種腎毒性的藥物,或因為免疫因素導(dǎo)致急性腎小管壞死,或出現(xiàn)急進性腎小球腎炎等有關(guān)系。 3、導(dǎo)致腎后性腎衰竭的因素往往與泌尿系統(tǒng)出現(xiàn)完全梗阻,從而導(dǎo)致腎小球壓力升高,引起急性腎衰竭。通?;颊弑憩F(xiàn)的是突然出現(xiàn)無尿,一旦出現(xiàn)急性腎衰竭后,要根據(jù)不同的病因采取不同的治療措施。

        李六生主任醫(yī)師
        腎病內(nèi)科
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        急性腎衰竭是一種臨床的急危重癥,因為它在短時間內(nèi),會使腎臟受到嚴重的損傷,出現(xiàn)一系列的病理表現(xiàn),也會帶來危及生命的一些后果。比如急性腎衰,臨床經(jīng)常會碰到無尿,急性腎衰的診斷,第一個引起病人注意的或者引起醫(yī)生注意的就是無尿,水停留在身體里邊就會出現(xiàn)急性的肺水腫,急性左心衰,如果處理不及時是致命的。另外急性腎衰也會出現(xiàn)高鉀血癥,高鉀血對心臟有明顯的抑制,嚴重的會出現(xiàn)心跳驟停,所以急性腎衰是臨床上常見的一種急危重癥,而且它發(fā)病很迅速,還是有生命危險的。

        曲黎主任醫(yī)師
        中醫(yī)科
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        護理方面要求患者要居住一個相對隔離的環(huán)境,飲食限制也非常多,像高蛋白、高磷的這些食物肯定都不適合。另外一個就是限制水的攝入,因為急性腎衰的尿量減少之后,水潴留會產(chǎn)生一系列的問題,這時候補液量也是需要嚴格控制的,一般來說補液量就是顯性的失水量,比如尿液汗液,這是顯性的失水量,還有一個隱性的失水量,比如平常呼吸道或者皮膚也會排出一部分水分,如果不發(fā)燒的話就是三四百毫升,補液量一般不要超過失水量,這時候就不像病之前,有時候得病了之后會叮囑患者多喝水,急性腎衰一定是要控制飲水控制飲食,然后居住環(huán)境也要有一些限制,因為這時候容易感染,這些是主要的護理內(nèi)容。

        曲黎主任醫(yī)師
        中醫(yī)科
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        主要根據(jù)兩個方面:一、根據(jù)病人的肌酐水平;二、根據(jù)病人的尿量。一般來說,如果病人的血肌酐極具增長,超過了353個微摩爾每升,或者是說病人每個小時的尿量小于0.3個毫升,每公斤持續(xù)大約24個小時,或者是說病人壓根就沒尿持續(xù)超過十二個小時,符合這兩個標準的話,我們就診斷這個病人是急性腎損傷的三級也就是急性腎衰竭。

        陳志副主任醫(yī)師
        急診科
        01:08