高血壓腎病和腎病高血壓的區(qū)別
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高血壓腎病和腎病高血壓,兩者是有一定區(qū)別的。高血壓腎病指的是原發(fā)病為高血壓,如果高血壓病情得不到控制,病情進(jìn)一步發(fā)展,出現(xiàn)腎小球硬化,進(jìn)而出現(xiàn)腎臟損害,癥狀可以見(jiàn)到,尿中有蛋白,小便有泡沫,雙下肢浮腫,乏力,查腎功顯示,肌酐尿酸升高等。
腎病高血壓指的是原發(fā)病為腎病,腎病一般均會(huì)伴有高血壓,它的發(fā)病機(jī)理是如果患者有腎病,此時(shí)由于低蛋白血癥或者尿液不能排出,故而引起水鈉潴留,出現(xiàn)容量型高血壓。
如果患者有腎功能衰竭,此時(shí)腎素血管緊張素,醛固酮系統(tǒng)紊亂,故而引起血壓升高。所以說(shuō)高血壓、腎病和腎病高血壓,兩者是有一定區(qū)別的。
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高血壓腎病和腎病高血壓,兩者是有一定區(qū)別的。高血壓腎病指的是原發(fā)病為高血壓,如果高血壓病情得不到控制,病情進(jìn)一步發(fā)展,出現(xiàn)腎小球硬化,進(jìn)而出現(xiàn)腎臟損害,癥狀可以見(jiàn)到,尿中有蛋白,小便有泡沫,雙下肢浮腫,乏力,查腎功顯示,肌酐尿酸升高等。
腎病高血壓指的是原發(fā)病為腎病,腎病一般均會(huì)伴有高血壓,它的發(fā)病機(jī)理是如果患者有腎病,此時(shí)由于低蛋白血癥或者尿液不能排出,故而引起水鈉潴留,出現(xiàn)容量型高血壓。
如果患者有腎功能衰竭,此時(shí)腎素血管緊張素,醛固酮系統(tǒng)紊亂,故而引起血壓升高。所以說(shuō)高血壓、腎病和腎病高血壓,兩者是有一定區(qū)別的。
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腎病高血壓和高血壓腎病一樣么。1.高血壓腎病指的一些長(zhǎng)期慢性的高血壓,患者它造成了一個(gè)腎臟結(jié)構(gòu)和功能的損害,這是腎病高血壓。2.繼發(fā)性的高血壓主要是由于腎臟的實(shí)質(zhì)性的病變,和一些腎動(dòng)脈的病變,引起的血壓增高,所以腎病高血壓和高血壓腎病不一樣。
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高血壓腎病和糖尿病腎病區(qū)別在于引起的病理結(jié)構(gòu)改變不一樣:在臨床上我們都會(huì)看到兩種疾病都存在蛋白尿,但是這兩個(gè)疾病它的發(fā)病基礎(chǔ)是不一樣的。高血壓的腎病的話是因?yàn)楦哐獕簽檫@個(gè)疾病的基礎(chǔ),所以我們可以看到的主要是一個(gè)血管的改變。那么高血壓引起的我們說(shuō)腎小動(dòng)脈的這個(gè)狹窄閉塞,甚至引起這個(gè)腎實(shí)質(zhì)的缺血,而導(dǎo)致了我們說(shuō)血管壁包括血管的血流變力學(xué)改變,血管內(nèi)的壓力增高,引起了這個(gè)物理或機(jī)械性的損傷而使得這個(gè)蛋白尿漏出,這個(gè)是腎臟的結(jié)構(gòu)的一個(gè)改變。所以臨床上可以看到既有這個(gè)微量的白蛋白還可能含有β2-微球蛋白這些變化。那糖尿病的這個(gè)腎病的話,我們知道它是以高血糖 ,作為這個(gè)病理基礎(chǔ)的引起的這個(gè)一個(gè)腎小球的這個(gè)基底膜的這個(gè)改變,那么他可能漏出的我們說(shuō)還是以微量的這個(gè)白蛋白,作為一個(gè)臨床的表現(xiàn)。
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實(shí)際上就是兩者是不一樣的,因果不一樣。高血壓腎病是高血壓引起的,腎臟的損傷,高血壓在前,腎病在后,那么腎性高血壓是因?yàn)橛心I臟疾病導(dǎo)致的高血壓,一個(gè)常見(jiàn)的原因。比這個(gè)病人有腎動(dòng)脈的狹窄,這個(gè)病人有慢性腎炎或者腎病綜合癥,這個(gè)時(shí)候可以導(dǎo)致的血壓的升高,原來(lái)有一種類(lèi)型叫做所謂慢性腎炎高血壓型,講的就是說(shuō)腎性高血壓,所以這兩者是不一樣的。比如說(shuō)腎性高血壓,治療重點(diǎn)還是治療腎病,那么高血壓的治療也非常重要。但是腎病的治療是所謂病因的治療,高血壓腎病的治療重點(diǎn)是要把血壓控制到理想的范圍,這個(gè)是有區(qū)別的;另外了解這個(gè)病人是高血壓引起的腎臟的損傷,還是腎病導(dǎo)致的高血壓,對(duì)病人的預(yù)后判斷是有幫助的。
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區(qū)分高血壓腎病和糖尿病腎病的方法如下:
1、他們發(fā)病的原因是不一樣的。糖尿病腎病往往都有糖尿病的病史,而且病史有相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間。
2、糖尿病腎病眼底的表現(xiàn)和高血壓腎病也是不一樣的,高血壓的眼底是以動(dòng)脈硬化為主的一個(gè)表現(xiàn)。
3、結(jié)合腎活檢的表現(xiàn),來(lái)區(qū)別這兩個(gè)疾病,這兩個(gè)疾病在腎活檢當(dāng)中的表現(xiàn)是有顯著性的差別。
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高血壓屬于常見(jiàn)癥狀。臨床一般分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓兩類(lèi)。如果有明確的病因?qū)е碌难獕荷撸R床上稱(chēng)為繼發(fā)性高血壓,如腎臟疾病導(dǎo)致的血壓升高稱(chēng)為腎病高血壓(也叫腎性高血壓);高血壓腎病也叫高血壓腎損害,是因?yàn)樵l(fā)性高血壓長(zhǎng)期血壓升高導(dǎo)致腎臟小動(dòng)脈硬化,進(jìn)一步導(dǎo)致腎小球病變,最后引起腎功能不全,稱(chēng)為高血壓腎病。兩者的區(qū)別:腎病高血壓可分腎實(shí)質(zhì)性高血壓和腎血管性高血壓,這類(lèi)患者多有腎臟病病史,如急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征及慢性腎盂腎炎等,腎血管性高血壓多見(jiàn)于30歲以下或55歲以上,突然發(fā)生惡性高血壓或以往有高血壓史,突然轉(zhuǎn)為惡性高血壓者,并應(yīng)注意病史中有否腰部外傷,腰背部或脅腹部劇痛腹痛等病史,體檢時(shí)腹部或腹部頸部可有血管雜音等; 高血壓腎?。合扔懈哐獕阂院蟛庞心I損害,早期有微量蛋白尿,后期可出現(xiàn)腎功能不全,但兩者在病史不典型時(shí)或高血壓腎病后期也有腎臟實(shí)質(zhì)性病變,此時(shí)鑒別困難,這時(shí)需做穿刺以明確區(qū)分。