老年慢阻肺的治療
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
慢阻肺的患者一般都以高齡為主，患者會(huì)出現(xiàn)反復(fù)的咳嗽、咳痰、氣喘等癥狀。
對(duì)于老年慢阻肺的患者，在病情平穩(wěn)期的時(shí)候，建議戒煙酒，預(yù)防呼吸道感染，降低慢阻肺發(fā)病的幾率。在老年人慢阻肺急性加重期的時(shí)候，首先治療需要使用抗感染藥物，抗生素的選擇可以根據(jù)當(dāng)?shù)爻Ｒ?jiàn)的細(xì)菌譜，選擇經(jīng)驗(yàn)性的抗菌藥物，同時(shí)根據(jù)痰細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏實(shí)驗(yàn)結(jié)果，選擇敏感的抗生素。
同時(shí)針對(duì)老人咳嗽、咳痰的癥狀，選擇止咳祛痰藥物以及平喘藥物。同時(shí)如果老人合并其他系統(tǒng)的一些癥狀，積極的給予對(duì)癥治療。
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慢阻肺的患者一般都以高齡為主，患者會(huì)出現(xiàn)反復(fù)的咳嗽、咳痰、氣喘等癥狀。
對(duì)于老年慢阻肺的患者，在病情平穩(wěn)期的時(shí)候，建議戒煙酒，預(yù)防呼吸道感染，降低慢阻肺發(fā)病的幾率。在老年人慢阻肺急性加重期的時(shí)候，首先治療需要使用抗感染藥物，抗生素的選擇可以根據(jù)當(dāng)?shù)爻Ｒ?jiàn)的細(xì)菌譜，選擇經(jīng)驗(yàn)性的抗菌藥物，同時(shí)根據(jù)痰細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏實(shí)驗(yàn)結(jié)果，選擇敏感的抗生素。
同時(shí)針對(duì)老人咳嗽、咳痰的癥狀，選擇止咳祛痰藥物以及平喘藥物。同時(shí)如果老人合并其他系統(tǒng)的一些癥狀，積極的給予對(duì)癥治療。
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慢阻肺患者的發(fā)病與接觸到的有毒有害的氣體和顆粒，對(duì)氣道的刺激是密切相關(guān)的，那么這個(gè)時(shí)候我們就推薦患者就不要再進(jìn)行室外的活動(dòng)，如果必須要去室外的話建議佩戴口罩。根據(jù)不同的室外污染水平選擇不同規(guī)格的這種口罩。特別注意慢阻肺患者本身這個(gè)呼吸功能就是有減退的。
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慢阻肺常常都是老年人比較多見(jiàn)，所以老年人又有慢阻肺又有常常合并一些其他的疾病，方說(shuō)高血壓、心病，以這些人在用藥選擇的時(shí)候，要注意到這些藥物對(duì)于高血壓、心臟病的影響，比方說(shuō)選擇慢阻肺的支氣管擴(kuò)張劑里面，有一個(gè)β受體興奮劑，支氣管擴(kuò)張劑可能就會(huì)引起心率增快或者說(shuō)心律失?；蛘呒又匦呐K負(fù)擔(dān)這樣的一些問(wèn)題，所以在選擇藥物的時(shí)候要注意對(duì)于心血管系統(tǒng)的一些影響，還有老年人，老年男性有時(shí)候常常合并前列腺增生這樣一些問(wèn)題，那么平時(shí)可能就有一些排尿困難的問(wèn)題，那這時(shí)候用噻托溴銨這些氣霧劑或者干粉吸入劑的時(shí)候，那就要注意對(duì)于排尿的影響，在用藥前跟患者講明一旦出現(xiàn)這些問(wèn)題要及時(shí)就診進(jìn)行一些藥物的調(diào)整。
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慢阻肺的治療方法有以下幾種：
1、一般治療，包括休息，戒煙，避免著涼、上呼吸道感染等。
2、藥物治療，慢肺阻是一種慢性呼吸道疾病，目前沒(méi)有辦法治愈，只能通過(guò)藥物來(lái)緩解，可以選擇支氣管擴(kuò)張劑和吸入糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療?；颊呷绻霈F(xiàn)咳嗽、咳痰的情況，要及時(shí)的服用止咳、祛痰的藥物治療?；颊呷绻喜⑸虾粑栏腥?，引起發(fā)燒等癥狀時(shí)，要注意在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用抗生素，控制感染。
3、氧療，氧療是慢阻肺患者重要的治療方法之一，患有慢阻肺時(shí)，可以通過(guò)吸氧治療，長(zhǎng)期氧療的目的是在海平面靜息狀態(tài)下達(dá)到PaO2≥60mmHg和（或）將SaO2提高到90%，通過(guò)吸氧治療，可以維持重要器官功能，同時(shí)也可以保證周圍組織的供氧。慢性阻塞性肺病在穩(wěn)定期也需要進(jìn)行長(zhǎng)期的家庭氧療，這樣才可能提高生活質(zhì)量，提高生存率。
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慢阻肺它是一種氣道慢性炎癥性疾病，它是一個(gè)慢性發(fā)展的過(guò)程，慢阻肺的治療是一個(gè)綜合的治療。首先第一個(gè)病人缺氧，我們肯定是要吸氧的，而且這種慢阻肺的吸氧，因?yàn)槁璺味喟胧嵌秃粑ソ叨际堑土髁课?。第二個(gè)就是最重要的，慢阻肺急性加重的時(shí)候，我們要抗感染治療，抗感染治療也是有區(qū)別的。如果癥狀比較輕的話，可以進(jìn)行口服的抗感染治療，大部分的病人因?yàn)榉捶磸?fù)復(fù)地發(fā)作，癥狀是比較重的，這個(gè)時(shí)候可能要用到，靜脈用的全身抗感染治療。另外一個(gè)治療就是，病人如果出現(xiàn)了心力衰竭，我們就要抗心力衰竭治療，另外如果出現(xiàn)呼吸衰竭的話，我們可能要進(jìn)行呼吸衰竭的治療，另外一個(gè)我們很常見(jiàn)的，很多病人大部分還是處于穩(wěn)定期，我們穩(wěn)定期的治療是最重要的，而且對(duì)肺功能的改善是非常非常重要的，那么穩(wěn)定性的治療，最重要的就是肺的康復(fù)治療。
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慢阻肺的治療主要是分為藥物治療和非藥物治療，應(yīng)該分這兩大部分那藥物治療主要的這些藥物包括了長(zhǎng)效的支氣管擴(kuò)張性長(zhǎng)效的支氣管擴(kuò)張劑，主要分為三類的有長(zhǎng)效的β2受體激動(dòng)劑長(zhǎng)效的抗膽堿的藥物，還有就是長(zhǎng)效的茶堿那，另外還有一些重癥的患者那包括了就是噻托溴銨甚至現(xiàn)在還有格魯溴銨等等那也有新型的。更長(zhǎng)效的一天吸入一次的β2受體激動(dòng)劑叫茚達(dá)特羅，那這是我們剛剛不能說(shuō)剛上市吧剛進(jìn)入醫(yī)保的一個(gè)藥物。
