過敏性紫癲如何治療
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
單純性皮膚性過敏性紫癜的治療，通常需要使用抗組胺藥物進(jìn)行非特異性抗過敏治療，并且口服維生素C降低局部血管通透性，減輕臨床癥狀。
伴有腹痛、關(guān)節(jié)痛以及腎臟損傷的患者，則需要根據(jù)臨床癥狀的不同，聯(lián)合使用其他類藥物。一般情況下，腹痛關(guān)節(jié)痛持續(xù)的時(shí)間較短，經(jīng)過有效藥物治療后可以在短期內(nèi)消失，而皮膚上的瘀點(diǎn)、瘀斑以及腎臟損傷，則容易持續(xù)較長的時(shí)間，需要進(jìn)行長期規(guī)范的治療。
部分患者的病程和療程可能需要持續(xù)數(shù)月，并且具有反復(fù)發(fā)作的傾向。不過過敏性紫癜大多數(shù)預(yù)后良好，只有少數(shù)未經(jīng)規(guī)范治療的伴有嚴(yán)重腎臟損傷的患者，最終可以發(fā)生腎功能損害。所以，即使病程較長或者有反復(fù)發(fā)作，患者也不必過度擔(dān)憂，不需要進(jìn)行過度的治療。
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單純性皮膚性過敏性紫癜的治療，通常需要使用抗組胺藥物進(jìn)行非特異性抗過敏治療，并且口服維生素C降低局部血管通透性，減輕臨床癥狀。
伴有腹痛、關(guān)節(jié)痛以及腎臟損傷的患者，則需要根據(jù)臨床癥狀的不同，聯(lián)合使用其他類藥物。一般情況下，腹痛關(guān)節(jié)痛持續(xù)的時(shí)間較短，經(jīng)過有效藥物治療后可以在短期內(nèi)消失，而皮膚上的瘀點(diǎn)、瘀斑以及腎臟損傷，則容易持續(xù)較長的時(shí)間，需要進(jìn)行長期規(guī)范的治療。
部分患者的病程和療程可能需要持續(xù)數(shù)月，并且具有反復(fù)發(fā)作的傾向。不過過敏性紫癜大多數(shù)預(yù)后良好，只有少數(shù)未經(jīng)規(guī)范治療的伴有嚴(yán)重腎臟損傷的患者，最終可以發(fā)生腎功能損害。所以，即使病程較長或者有反復(fù)發(fā)作，患者也不必過度擔(dān)憂，不需要進(jìn)行過度的治療。
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過敏性紫癜建議進(jìn)食清淡細(xì)軟的食物。
目前認(rèn)為過敏性紫癜是一種由變態(tài)反應(yīng)所導(dǎo)致的小血管炎癥性疾病，其病因是由于細(xì)菌病毒或者藥物性的抗原進(jìn)入人體后，與人體內(nèi)的免疫球蛋白相結(jié)合，這種結(jié)合產(chǎn)物沉積在小靜脈的管壁上，從而造成局部血管炎。因?yàn)槟壳吧袥]有明確的證據(jù)表明，進(jìn)食特定種類的食物可以直接導(dǎo)致過敏性紫癜的發(fā)生，所以過敏性紫癜的患者在食物來源方面是沒有特殊限制的。
但是需要患者注意的是過敏性紫癜的小血管炎不僅可以發(fā)生在皮膚產(chǎn)生紫癜一樣的皮疹，也可以發(fā)生在消化道，可以產(chǎn)生腹痛，大便隱血等消化道癥狀。所以患者雖然在食物來源方面沒有限制，但是在食物的性質(zhì)方面需要進(jìn)食清淡、細(xì)軟、易消化的食物，避免食用生冷硬的食物，從而減少消化道的負(fù)擔(dān)，減少發(fā)生消化道出血，大便隱血等臨床癥狀的風(fēng)險(xiǎn)。
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目前認(rèn)為過敏性紫癜是一種由變態(tài)反應(yīng)所介導(dǎo)的小血管炎癥性疾病，其發(fā)病原因主要是細(xì)菌病毒或者藥物性的抗原進(jìn)入體內(nèi)后，與體內(nèi)的免疫球蛋白相結(jié)合，結(jié)合后的產(chǎn)物沉積在小靜脈的管壁上，從而造成小血管的炎癥，最終引發(fā)局部小血管的破裂。
過敏性紫癜在皮膚上表現(xiàn)為瘀點(diǎn)、瘀斑等紫癜樣皮疹，同時(shí)可以發(fā)生在腎臟的腎小球、消化道以及關(guān)節(jié)周圍的小血管，引起血尿、腹痛，大便隱血，關(guān)節(jié)腫脹疼痛等臨床表現(xiàn)。
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其實(shí)哮喘治療和剛才的鼻炎和咳嗽治療有點(diǎn)類似，因?yàn)樗徊贿^是說它更往下了，那么治療總體上來說的話，我們找到過敏原要做過敏原的對因處理，找到過敏原回避包括說脫敏治療。那么對于我們氣管炎癥的控制用藥來說的話，現(xiàn)在主要使用的是吸入的糖皮質(zhì)激素，因?yàn)樗盐覀儦夤芾锩娴倪^敏炎癥抑制住，那么這個(gè)藥現(xiàn)在來說也很安全，因?yàn)榇蠖鄶?shù)這種藥物雖然是激素，但是它跟以前我們常說的這種引起全身的這種副作用吃的或者打的這種激素不一樣。因?yàn)樗辉诰植孔饔茫赃@種安全性很好。那么他如果說使用吸入激素，把我們氣管里的炎癥控制住了，那么發(fā)作期的病人我們配合的使用長效的或者短效的這種支氣管擴(kuò)張劑，配合著一些像前面說的這種抗白三烯藥物，像順爾寧這類藥物。那如果說他有過敏性鼻炎的時(shí)候，我們和配合使用口服的抗組胺藥物，包括說鼻噴的糖皮質(zhì)激素，那這個(gè)在多種藥物的 聯(lián)合作用下，包括說我們是否合并了鼻炎、鼻竇炎、進(jìn)行一個(gè)同步的治療往往是能取到一個(gè)很好的治療效果。
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過敏性鼻炎，最主要就是查到過敏原，盡量避免接觸這些致敏原。比如有的人對青霉素過敏，那我們就不接觸這些東西，這個(gè)過敏性鼻炎也是一樣的。當(dāng)然有很多過敏性鼻炎，查不到過敏原，那么我們主要是以對癥治療為主。比如抗過敏治療，還有減輕癥狀的一些治療。如果我們能夠查到過敏原，最常見的就是螨蟲的過敏，我們也可以考慮脫敏治療，進(jìn)行免疫治療。過敏性鼻炎的治療主要是針對過敏反應(yīng)和一些癥狀來治療的。
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過敏性鼻炎的治療主要是分了四個(gè)方面。首先是對因治療。對因治療就是規(guī)避變異原，對花粉過敏，現(xiàn)在不接觸花粉，肯定就不發(fā)作，在花粉季節(jié)的時(shí)候要戴口罩，出門是要帶口罩的。家里有對動(dòng)物皮屑過敏的不養(yǎng)寵物，不養(yǎng)貓、不養(yǎng)狗，離開過敏原也就不會(huì)發(fā)作。第二個(gè)治療方法就是對癥治療。根據(jù)中醫(yī)上講是根據(jù)哪一行，然后我們用它相關(guān)的藥熏蒸，口服中藥，西醫(yī)上一般指南上推薦的是三駕馬車用藥。第一個(gè)用的鼻用微量激素的一個(gè)噴鼻藥，布地奈德噴鼻劑，或者是糠酸莫米松噴鼻劑，另外還有一個(gè)口服的二代抗組胺藥西替利嗪片，還有一個(gè)口服的藥叫做孟魯司特鈉，叫白三烯受體拮抗劑，這都是我們指南上推薦的一線用的藥，沒有任何副作用。第三個(gè)治療方法叫免疫治療?？梢杂眯┝康拿庖咧苿┛诜M(jìn)行一個(gè)免疫治療，這個(gè)是理論上講可以去根的，一個(gè)過敏性鼻炎治療方法，但是有的時(shí)候過敏原比較多的話，不容易。最后一個(gè)治療方法就是對于特別重的，可以進(jìn)行一個(gè)手術(shù)治療?，F(xiàn)在比較推行的翼管神經(jīng)切除術(shù)，可以選擇性的切斷翼管神經(jīng)，可以迅速起到治療作用。
