37周胎位不正還能轉(zhuǎn)過來嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
37周發(fā)現(xiàn)胎位不正,這時(shí)候一般是轉(zhuǎn)不過來的。這是由于37周的胎兒已經(jīng)比較大了,在子宮內(nèi)它的活動(dòng)度是比較小的,如果發(fā)現(xiàn)胎位不正,一般是在32到36周之間進(jìn)行校正。因?yàn)檫@時(shí)候相對(duì)來說胎兒小一些,而且羊水也會(huì)多一些。隨著妊娠異分的增加,子宮內(nèi)的羊水會(huì)越來越小,所以這時(shí)候發(fā)現(xiàn)胎為不正,一般就轉(zhuǎn)不過來了。
這種情況下需要到分娩的時(shí)候,看產(chǎn)程的進(jìn)展,如果是臀位,而且到時(shí)候胎先露入盆得不是很好。那么這種情況下還需要進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)。
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37周發(fā)現(xiàn)胎位不正,這時(shí)候一般是轉(zhuǎn)不過來的。這是由于37周的胎兒已經(jīng)比較大了,在子宮內(nèi)它的活動(dòng)度是比較小的,如果發(fā)現(xiàn)胎位不正,一般是在32到36周之間進(jìn)行校正。因?yàn)檫@時(shí)候相對(duì)來說胎兒小一些,而且羊水也會(huì)多一些。隨著妊娠異分的增加,子宮內(nèi)的羊水會(huì)越來越小,所以這時(shí)候發(fā)現(xiàn)胎為不正,一般就轉(zhuǎn)不過來了。
這種情況下需要到分娩的時(shí)候,看產(chǎn)程的進(jìn)展,如果是臀位,而且到時(shí)候胎先露入盆得不是很好。那么這種情況下還需要進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)。
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懷孕34周了,胎位不正,這個(gè)時(shí)候一般就不能夠再糾正了。
因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候胎兒比較大了,相對(duì)來說羊水也比較少,在糾正胎位的時(shí)候有可能會(huì)出現(xiàn)危險(xiǎn)。所以可以等待自然轉(zhuǎn)到正常,如果臨產(chǎn)以后仍然不能正常,要根據(jù)孕婦的具體情況確定自然分娩還是做剖宮產(chǎn)。
如果是胎兒比較大,骨盆相對(duì)來說比較狹窄,或者是胎兒的先露部是足,這種情況是不能夠順產(chǎn)的,是需要做剖宮產(chǎn)才能夠接受分娩,避免對(duì)胎兒造成危險(xiǎn)。
但是如果胎兒并不是很大,先露部是全臀或者單臀位,這種情況可以順產(chǎn)。
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孕33周出現(xiàn)胎位不正的情況是難以糾正的。
一般在孕32周之后,胎兒的胎方位不會(huì)出現(xiàn)明顯的變化。如果是在較早的時(shí)間內(nèi),還可以通過胸膝臥位,對(duì)于穴位的按摩、針灸等方式,對(duì)胎位進(jìn)行糾正。孕33周以后對(duì)胎位的糾正可以使用外倒轉(zhuǎn)術(shù),但這種操作在目前的臨床工作中已經(jīng)不再常規(guī)的使用,因?yàn)橛幸欢ǖ娘L(fēng)險(xiǎn),比如導(dǎo)致出現(xiàn)胎盤早剝、胎膜早破等。外倒轉(zhuǎn)術(shù)一般是在孕35~36周后,在有能力隨時(shí)進(jìn)行剖宮產(chǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),在醫(yī)生的處理下,通過外部徒手旋轉(zhuǎn)胎位。
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生產(chǎn)的時(shí)候胎位不正會(huì)導(dǎo)致難產(chǎn),產(chǎn)檢時(shí)發(fā)現(xiàn)胎位不正怎么辦呢,一般來說孕32周前發(fā)現(xiàn)胎位不正,比如說臀位、橫位等只需要觀察就行了,因?yàn)檫@個(gè)時(shí)期寶寶的個(gè)體不大,活動(dòng)空間也比較大,胎位還不固定。有隨時(shí)變換胎位的這種可能,如果32周后發(fā)現(xiàn)胎位不正,則需謹(jǐn)慎,及時(shí)的糾正,引起胎位不正的因素。
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胎位不正能不能順產(chǎn),需要根據(jù)具體的胎位情況、胎兒的大小以及子宮收縮的程度來綜合考慮。
如果胎位不正的情況是臀位,這時(shí)候要看胎兒的大小,如果胎兒小于3500克,胎兒先露部入盆比較早,在分娩的時(shí)候?qū)m縮也比較好,這種情況下可以考慮順產(chǎn)。但如果是橫位,就不能進(jìn)行順產(chǎn)。在分娩的過程中,如果發(fā)現(xiàn)是持續(xù)性的枕后位、枕橫位或者是胎頭高直位,這種情況下也很難順產(chǎn),最好要做剖腹產(chǎn)手術(shù)。
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引起胎位不正的原因是非常多的,有骨盆比較小或者是發(fā)育畸形;還有子宮發(fā)育不正常,子宮的畸形;也有很多不明原因的胎位不正常。
所以出現(xiàn)胎位不正在26周以后,可以及時(shí)的糾正胎位,絕大多數(shù)都能夠恢復(fù)正常的。在26周以前出現(xiàn)胎位不正,可以暫時(shí)的觀察,不需要糾正,絕大多數(shù)到26周以后就會(huì)恢復(fù)正常了。
但是如果是骨盆畸形、骨盆狹窄或者是子宮發(fā)育畸形的話,這種胎位是很難糾正的。并且一般情況下是不能夠通過陰道分娩的,必須要通過剖宮產(chǎn)才能夠接受妊娠的。