早期的乳腺癌不會有腋窩和后背的疼痛。
乳腺癌的早期多為無痛、單發(fā)性的腫塊，質(zhì)硬，邊界不清楚，活動度差，與周圍的組織邊界不清。如果侵犯了腋下淋巴結(jié)，可能會伴有腋窩的腫大、疼痛，一般不會引起后背的疼痛。
乳腺癌會侵入Cooper韌帶，使之收縮，因此，腫塊處的皮膚往往會有凹陷，即所謂的“酒窩征”。乳腺癌也會侵入皮下的真皮組織，發(fā)生真皮樣的水腫，所謂的“橘皮樣”的改變。晚期會出現(xiàn)皮膚的破潰會，或者形成潰瘍，潰瘍常伴有惡臭或者出血。乳腺癌也可以與皮膚發(fā)生廣泛的粘連，如果癌細(xì)胞擴(kuò)散到各乳房或者周圍的皮膚，則可以出現(xiàn)多個小結(jié)節(jié)，甚至彼此融合。
早期的乳腺癌不會有腋窩和后背的疼痛。 乳腺癌的早期多為無痛、單發(fā)性的腫塊，質(zhì)硬，邊界不清楚，活動度差，與周圍的組織邊界不清。如果侵犯了腋下淋巴結(jié)，可能會伴有腋窩的腫大、疼痛，一般不會引起后背的疼痛。 乳腺癌會侵入Cooper韌帶，使之收縮，因此，腫塊處的皮膚往往會有凹陷，即所謂的“酒窩征”。乳腺癌也會侵入皮下的真皮組織，發(fā)生真皮樣的水腫，所謂的“橘皮樣”的改變。晚期會出現(xiàn)皮膚的破潰會，或者形成潰瘍，潰瘍常伴有惡臭或者出血。乳腺癌也可以與皮膚發(fā)生廣泛的粘連，如果癌細(xì)胞擴(kuò)散到各乳房或者周圍的皮膚，則可以出現(xiàn)多個小結(jié)節(jié)，甚至彼此融合。
腋窩痛通常是由以下幾個因素導(dǎo)致： 一、可能是由腋下的肌肉和軟組織勞損引起的，例如最近的繁重的體力勞動和體育鍛煉，這種原因引起的疼痛，通常伴有局部的運動障礙、上肢抬高受限等，可以通過休息和局部使用改善循環(huán)以及止痛的藥物來緩解。 二、腋窩處的軟組織感染，軟組織感染主要表現(xiàn)為局部組織腫脹和疼痛，并伴有發(fā)燒和其他癥狀。血常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)血液中白細(xì)胞顯著增加，并且使用抗菌藥物，局部熱敷等癥狀可以緩解。 三、如果是婦女，還需要考慮到是由乳腺小葉增生引起，如果生活不規(guī)律，乳腺小葉增生也會引起腋窩的疼痛。
首先要強(qiáng)調(diào)的就是化不化療和保不保乳房，沒有絕對的相關(guān)性，化療的指征主要是靠病理診斷，該患者得的乳腺癌是否是浸潤性癌，是原位癌不需要化療，浸潤性癌需要化療，還有腫塊大小，如果腫塊大于一公分，一般是需要化療的，腫塊小于一公分，這個時候要具體情況具體分析，對于Luminal A型Luminal B型，可以酌情考慮做基因檢測，預(yù)測一下乳腺癌的復(fù)發(fā)風(fēng)險，如果是中高復(fù)發(fā)風(fēng)險建議是化療，如果是低復(fù)發(fā)風(fēng)險的 ， 可以免于化療，對于三陰性乳腺癌即便是腫塊很小，也建議她化療，因為三陰性乳腺癌預(yù)后較差，侵襲性較高，容易早期發(fā)生乳腺癌，而且三陰性乳腺癌缺乏其它的綜合治療手段，如術(shù)后化療是三陰性乳腺癌唯一的輔助治療手段，患者認(rèn)為保乳就必須化療，不保乳就可以免疫化療這是一種誤區(qū)。
腋窩出汗有幾種不同的治療方式，要根據(jù)出汗量的多少來選擇治療的辦法。 輕微的出汗可以選用外用止汗液，比如氯化鋁溶液、醋酸鋁溶液等，具體的用藥和用量需要由臨床醫(yī)生根據(jù)患者的具體病情給予指導(dǎo)。同時也可以采用肉毒素的局部注射，也就是在腋下有毛發(fā)或者有汗腺分布的區(qū)域進(jìn)行多點注射，通過利用肉毒素來抑制汗腺的分泌。一般在注射后5~7天止汗效果是比較明顯的，平均作用可維持到9~12個月。 還可以通過外科手段呃手術(shù)切除汗腺，如果僅是腋窩多汗，可以選擇性的切除腋下分泌最活躍的汗腺部分。手術(shù)成功的關(guān)鍵是術(shù)前準(zhǔn)確的確定出汗最多的部位和面積，手術(shù)切除是有肯定的療效的。 所以，腋窩出汗的具體治療要視病情的輕重程度，以及可以接受的治療辦法而定。
左邊腋窩比右邊大凸出。如果目前并沒有其他癥狀，很有可能是腋窩的副乳，這種情況多見于婦女，如果沒有特殊癥狀，一般不需要處理。但如果影響到了美觀，或有脹痛的癥狀，應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)切除。 其次，要考慮可能是因為局部淋巴結(jié)腫大引起的，因為存在炎性的反應(yīng)，例如毛囊感染，有可能會導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大，主要是進(jìn)行抗感染的治療。另外也有可能是腋窩下的脂肪瘤，多見于肥胖的患者。如影響到日常的生活，可以做手術(shù)切除。
乳腺癌骨轉(zhuǎn)移的早期癥狀是疼痛。 乳腺癌骨轉(zhuǎn)移多為多發(fā)性的溶骨性病變，有些患者在融骨的病變治療后的修復(fù)，可以在影像學(xué)中表現(xiàn)為過度的鈣化，而被誤診為成骨性的改變，對這種部分應(yīng)追溯首診的x線攝片是否有容骨性的改變。乳腺癌骨轉(zhuǎn)移的特點是疼痛，疼痛會嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，但骨轉(zhuǎn)移的本身一般不直接對生命造成威脅。 針對骨轉(zhuǎn)移的有效治療手段較多，不合并內(nèi)臟轉(zhuǎn)移的患者，通過積極治療后，生存期會有延長，目前主要通過化療、內(nèi)分泌治療、分子靶向治療進(jìn)行治療。
