乳腺腺病會癌變嗎
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提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
乳腺腺病與發(fā)生乳腺癌的危險度是人們極為關心的問題。在乳腺活檢組織學診斷為非典型性病變,如囊腫上皮相關的鈣化,輕度上皮增生,婦女不增加乳腺癌的風險性。增生性的病變不伴有非典型增生,如通常型的導管增生、硬化性的腺病或者導管內的乳頭狀瘤病人,乳腺癌的危險性會增加1.3~1.9倍。
增生性的病變伴有非典型增生、導管和小葉非典型增生,乳腺癌的危險性會增加3.9~13倍。乳腺囊性增生病變與乳腺癌的關系,除了組織學的特征外,尚與年齡及有無乳腺癌的家族史密切相關。年輕女性診斷為乳腺上皮非典型增生,發(fā)生乳腺癌的危險性是55歲以上女性的兩倍。
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乳腺腺病與發(fā)生乳腺癌的危險度是人們極為關心的問題。在乳腺活檢組織學診斷為非典型性病變,如囊腫上皮相關的鈣化,輕度上皮增生,婦女不增加乳腺癌的風險性。增生性的病變不伴有非典型增生,如通常型的導管增生、硬化性的腺病或者導管內的乳頭狀瘤病人,乳腺癌的危險性會增加1.3~1.9倍。
增生性的病變伴有非典型增生、導管和小葉非典型增生,乳腺癌的危險性會增加3.9~13倍。乳腺囊性增生病變與乳腺癌的關系,除了組織學的特征外,尚與年齡及有無乳腺癌的家族史密切相關。年輕女性診斷為乳腺上皮非典型增生,發(fā)生乳腺癌的危險性是55歲以上女性的兩倍。
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乳腺腺病一般不嚴重,根據(jù)乳腺周期性的腫脹疼痛,且月經(jīng)前期加重,月經(jīng)后減輕或者消失的典型癥狀,體檢時乳房內觸及結節(jié)樣腫塊大小不等,質韌而不硬,有時有觸痛。B超檢查無腫塊及鉬靶上的表現(xiàn)可診斷為乳腺腺病。
但需要警惕的是乳腺腺病與乳腺癌同時存在的可能,一方面對增生較明顯的患者要加強隨診,囑患者每2~3個月要到醫(yī)院進行彩超或乳腺鉬靶的檢查,另一方面對存在明顯增生腫塊或邊界不清的乳腺增厚區(qū)的患者,建議對可疑的病灶進行穿刺活檢,以防有誤診的可能。
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雙側乳腺腺病就是乳腺增生的一種表現(xiàn),它最突出的表現(xiàn)就是乳房的脹痛和腫塊,特點是部分的病人具有周期性的疼痛,與月經(jīng)周期有關,往往在月經(jīng)前疼痛加重,月經(jīng)來潮后會有減輕或者消失。
有時候整個月經(jīng)周期都會有疼痛,體檢的時候會發(fā)現(xiàn)一側或者兩側的乳腺有彌漫性的增厚,可局限于乳腺的一部分,也可分散于整個的乳腺,總塊呈顆粒狀、結節(jié)狀或片狀,大小不一,質韌而不硬。
征候區(qū)與周圍的乳腺組織分界不明顯,少數(shù)的患者會有乳頭的溢液,溢液的顏色可為黃色,中綠色或者是乳白色的,病程有時候很長,但隨著月經(jīng)來潮的結束會有減輕或者消失。
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總的來講乳腺增生是不癌變的。因為現(xiàn)在乳腺增生被認為是乳房進化和退化過程中的一種變化,它甚至不是疾病,所以它也不存在是癌前病變,也不會癌變。我們要注意乳腺增生和非典型增生這是兩回事,有時候在穿刺證實是非典型增生的病人,它其實是可以屬于癌前病變的。
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乳腺纖維瘤也是可以發(fā)生癌變的,所有的乳腺增生不同的乳腺增生,還有纖維瘤也是長期動態(tài)觀察,用一些藥物包括灸法、針刺或者瑜伽、氣功,這些能夠調節(jié)她的氣血流通,能夠放松精神的方法可以預防它的發(fā)展。
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這是很多患者都比較擔心的,理論上講,乳腺增生導致癌變的因素是很小的,乳腺增生是良性疾病,臨床上見到很多乳腺增生和乳腺癌合并的患者,臨床表現(xiàn)有很多相似之處,有些乳腺癌的表現(xiàn)也是乳腺腫塊。乳腺癌就是腫塊是單發(fā)的質地比較硬的,摸的時候比較固定,感覺上是不一樣的,多年的乳腺增生沒有檢查,一檢查就是乳腺癌,從理論中說乳腺增生是不會癌變的。