甲狀腺過氧化物酶抗體高是腫瘤嗎
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甲狀腺過氧化物酶抗體高不代表腫瘤，甲狀腺過氧化酶高代表患者具有自身免疫性甲狀腺疾病，最常見的是橋本氏甲狀腺炎，橋本氏甲狀腺炎患者有時(shí)會(huì)伴有甲狀腺的顯著腫大，50%的患者會(huì)伴有臨床甲減。
如果患者出現(xiàn)了甲狀腺過氧化酶抗體增高，需要進(jìn)一步查甲功。如果甲功出現(xiàn)了甲狀腺功能減退的情況，需要補(bǔ)充甲狀腺激素進(jìn)行替代治療。如果患者進(jìn)行有甲狀腺腫大，而甲功沒有出現(xiàn)甲減的話，一般是不推薦治療的。
但是如果甲狀腺腫大比較顯著，也可以服用小劑量的甲狀腺激素來減輕腫大。如果甲狀腺功能沒有問題時(shí)需要每3個(gè)月到6個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能一次。
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甲狀腺過氧化物酶抗體增高，說明是自身免疫性疾病，常見于橋本氏甲狀腺炎、彌漫性毒性甲狀腺腫。
如果甲狀腺過氧化酶抗體升高，球蛋白抗體也高，不管甲狀腺功能如何，都可以考慮橋本氏甲狀腺炎。如果甲狀腺過氧化酶抗體升高，同時(shí)甲狀腺功能減低，考慮橋本氏甲狀腺炎引起的甲狀腺功能減退癥。如果甲狀腺過氧化酶抗體升高，促甲狀腺激素受體抗體也升高，甲狀腺功能表現(xiàn)亢進(jìn)，考慮彌漫性毒性甲狀腺腫引起的甲亢。
甲狀腺過氧化物酶是催化甲狀腺激素的重要酶，甲狀腺過氧化物酶抗體，是自身免疫性的抗體，它的升高，絕大部分原因是自身免疫病。有可能跟患者的遺傳環(huán)境、自身免疫性有很大的相關(guān)性。
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甲狀腺過氧化物酶抗體高不代表腫瘤，甲狀腺過氧化酶高代表患者具有自身免疫性甲狀腺疾病，最常見的是橋本氏甲狀腺炎，橋本氏甲狀腺炎患者有時(shí)會(huì)伴有甲狀腺的顯著腫大，50%的患者會(huì)伴有臨床甲減。
如果患者出現(xiàn)了甲狀腺過氧化酶抗體增高，需要進(jìn)一步查甲功。如果甲功出現(xiàn)了甲狀腺功能減退的情況，需要補(bǔ)充甲狀腺激素進(jìn)行替代治療。如果患者進(jìn)行有甲狀腺腫大，而甲功沒有出現(xiàn)甲減的話，一般是不推薦治療的。
但是如果甲狀腺腫大比較顯著，也可以服用小劑量的甲狀腺激素來減輕腫大。如果甲狀腺功能沒有問題時(shí)需要每3個(gè)月到6個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能一次。
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抗甲狀腺過氧化物酶抗體升高，往往提示存在自身免疫性的甲狀腺疾病。
抗甲狀腺過氧化物酶抗體對(duì)甲狀腺細(xì)胞具有細(xì)胞毒性作用，容易引起甲狀腺功能低下。這種抗體陽(yáng)性，除了有診斷自身免疫性甲狀腺疾病的臨床意義以外，還有助于預(yù)測(cè)甲減的風(fēng)險(xiǎn)，例如TPO抗體，也就是甲狀腺過氧化物酶抗體陽(yáng)性是干擾素α、白介素2治療期間發(fā)生甲減的危險(xiǎn)因素，還是胺碘酮治療期間出現(xiàn)甲狀腺功能異常的危險(xiǎn)因素。同樣，還是妊娠期間甲狀腺功能異?；蛘弋a(chǎn)后甲狀腺炎的危險(xiǎn)因素。甲狀腺過氧化物酶抗體升高還是流產(chǎn)和體外受精失敗的危險(xiǎn)因素。
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甲狀腺過氧化物酶抗體高提示患者可能患有慢性甲狀腺炎。
過氧化物酶?jìng)?cè)面反映甲狀腺疾病自體免疫功能異常，橋本氏甲狀腺炎患者該指標(biāo)常常升高，但甲亢患者也會(huì)出現(xiàn)增高，因此需要和相關(guān)疾病進(jìn)行鑒別。
甲狀腺過氧化物酶升高應(yīng)的患者還應(yīng)該做甲狀腺B超，不能單從一個(gè)指標(biāo)定論患者出現(xiàn)了甲狀腺疾病，當(dāng)患者甲狀腺相關(guān)抗體、甲狀腺抗球蛋白抗體以及甲狀腺B超異常時(shí)可以考慮慢性甲狀腺炎的診斷。
偶爾一次指標(biāo)增高或者輕度增高并不能確定病人有嚴(yán)重甲狀腺疾病，因?yàn)橹笜?biāo)在臨床化驗(yàn)室里也有一定的彈性和變化，有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)一定誤差。
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甲狀腺抗體高一般代表患者血中有針對(duì)甲狀腺自身的抗體，其次是患者患有自身性免疫性甲狀腺炎。
常見的甲狀腺抗體，一般有促甲狀腺激素受體抗體、抗甲狀腺過氧化物酶抗體和抗甲狀腺球蛋白抗體。一般如果抗甲狀腺球蛋白抗體和抗甲狀腺過氧化物酶抗體顯著增高，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)甲減、甲狀腺腫大等癥狀。如果患者出現(xiàn)了甲減和甲狀腺腫大等情況，可以口服左甲狀腺素鈉進(jìn)行治療。如果患者僅有抗體升高，而沒有甲狀腺腫大或者甲減等情況，可以定期隨診，觀察就可以。
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在臨床的工作中經(jīng)常會(huì)碰到甲狀腺抗體高，如果患者抽血檢查甲狀腺抗體高，首先就不要驚慌，要完善甲狀腺功能檢查，比如甲狀腺功能失效，如果是甲狀腺抗體高，而甲狀腺功能正常，那么同時(shí)在完善甲狀腺彩超檢查，如果彩超也顯示未明顯異常，那么只需要定期復(fù)查即可，不需要用藥。
如果甲狀腺過氧化物酶抗體高，而甲狀腺功能顯示甲狀腺功能減退，那就需要給予甲狀腺素片的替代治療。因?yàn)檫@時(shí)候就考慮有甲減，甲狀腺抗體高一般是提示甲狀腺的濾泡細(xì)胞破壞，但是如果是破壞以后，功能是正常的，那也是不需要給予治療的。
