新生兒黃疸與新生兒高膽紅素血癥的診斷有何區(qū)別
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新生兒黃疸，是新生兒皮膚黃染的一種癥狀，新生兒黃疸分為生理性和病理性黃疸，新生兒高膽紅素血癥是指，新生兒體內(nèi)的血液中的膽紅素高過，一定值以后才診斷為高膽紅素血癥，因此新生高膽紅素血癥的時(shí)，一定會(huì)有新生兒黃疸，但是新生兒黃疸，特別是新生兒生理性黃疸，體內(nèi)的血清膽紅素，是沒有達(dá)到診斷高膽紅素血癥的水平的，的新生兒黃疸新生兒黃疸與新生兒高膽紅素，血癥的診斷有何區(qū)別，它是皮膚的一種黃染的癥狀，而新生兒高膽紅素血癥，它是指血液中的膽紅素的水平高過，某一范圍的時(shí)候的診斷，因此剛提到了新生兒，高膽紅素血癥就一定會(huì)有新生兒黃疸，但是如果是生理性新生兒黃疸的話，他體內(nèi)的膽紅素的水平并沒有，達(dá)到診斷高膽紅素血癥的值。
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新生兒黃疸，是新生兒皮膚黃染的一種癥狀，新生兒黃疸分為生理性和病理性黃疸，新生兒高膽紅素血癥是指，新生兒體內(nèi)的血液中的膽紅素高過，一定值以后才診斷為高膽紅素血癥，因此新生高膽紅素血癥的時(shí)，一定會(huì)有新生兒黃疸，但是新生兒黃疸，特別是新生兒生理性黃疸，體內(nèi)的血清膽紅素，是沒有達(dá)到診斷高膽紅素血癥的水平的，的新生兒黃疸新生兒黃疸與新生兒高膽紅素，血癥的診斷有何區(qū)別，它是皮膚的一種黃染的癥狀，而新生兒高膽紅素血癥，它是指血液中的膽紅素的水平高過，某一范圍的時(shí)候的診斷，因此剛提到了新生兒，高膽紅素血癥就一定會(huì)有新生兒黃疸，但是如果是生理性新生兒黃疸的話，他體內(nèi)的膽紅素的水平并沒有，達(dá)到診斷高膽紅素血癥的值。
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新生兒如果出現(xiàn)膽紅素高，有生理性原因，有病理性原因。
新生兒膽紅素高，多是由于新生兒血紅蛋白當(dāng)中的膽紅素沒有排出體外，從而表現(xiàn)為皮膚黃染。生理性現(xiàn)象多見于新生兒剛剛出生后的2~3天，往往隨著寶寶的新陳代謝，1周內(nèi)逐漸好轉(zhuǎn)。生理性黃疸是不需要特別處理的，但是一些病理性黃疸會(huì)導(dǎo)致患兒的黃疸指數(shù)持續(xù)升高，如 ABO溶血癥，多見于母體和寶寶的血型不合，導(dǎo)致大量的紅細(xì)胞破壞，誘發(fā)溶血性黃疸。還有的是因?yàn)楦腥径T發(fā)，如EB病毒、肝炎病毒，這些都會(huì)導(dǎo)致肝功能損傷，從而引起膽紅素代謝異常。先天性膽道閉鎖等外科疾病，也容易出現(xiàn)膽紅素高。
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新生兒黃疸的治療包括：
一、光照療法，光療的指癥，是各種原因所致的高未結(jié)合膽紅素血癥，早產(chǎn)兒治療需積極，高危新生兒應(yīng)放寬光療指癥，極低出生體重兒預(yù)防性光療。
二、換血療法，指證是產(chǎn)前診斷基本明確為新生兒溶血病者，出生時(shí)臍帶血血紅蛋白低于120g/L，伴有水腫、肝大、心衰。早期新生兒血清膽紅素超過指南中換血標(biāo)準(zhǔn)，有早期膽紅素腦病癥狀患者，早產(chǎn)兒及前一胎有死胎、全身水腫、嚴(yán)重貧血等病史者，可以酌情降低換血標(biāo)準(zhǔn)。
三、藥物治療，包括酶導(dǎo)劑，阻斷腸肝循環(huán)，白蛋白、靜脈注射免疫球蛋白、腎上腺皮質(zhì)激素。
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新生兒黃疸的診斷指標(biāo)：1、黃疸出現(xiàn)早，在生后24小時(shí)之內(nèi)就出現(xiàn)，2、黃疸指數(shù)高，3、黃疸持續(xù)時(shí)間長，4、黃疸退而復(fù)現(xiàn)，5、血清結(jié)合膽紅素大于兩毫克每分升。新生兒黃疸是新生兒期，最常見的疾病之一，嚴(yán)重的新生兒黃疸，對(duì)新生兒的健康是有害的；我們常常指的新生兒黃疸是病理性黃疸，新生兒病理性黃疸的診斷指標(biāo)有：一 黃疸出現(xiàn)早，在生后24小時(shí)之內(nèi)就出現(xiàn)；第二 黃疸指數(shù)高，血清總膽紅素達(dá)到或者是超過相應(yīng)日齡，及相應(yīng)危險(xiǎn)因素下的新生兒光療的標(biāo)準(zhǔn)，或者每日總膽紅素升高，大于五毫克每分升；第三就是說黃疸持續(xù)時(shí)間長，足月兒新生兒黃疸，一般在兩周以內(nèi)就會(huì)消退。
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新生兒嘔吐與漾奶的區(qū)別：新生兒嘔吐，實(shí)際上是這個(gè)奶，或者這個(gè)食物，已經(jīng)進(jìn)到胃里面，從胃里面的一個(gè)反流上去，嘔吐出來；而漾奶可能會(huì)有很多原因，比如說就在食道沒有完全吃下去，或者在口腔這溢出來了，這更多是一個(gè)生活化的說法，所以漾奶跟嘔吐還是有點(diǎn)區(qū)別。
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黃疸是新生兒期非常常見的癥狀，黃疸的原因包括溶血 ，母子血型不合的引起的或者有血管外溶血，比如敗血癥尤其在新生兒來說非常特殊，就單純表現(xiàn)黃疸，還有敗血癥的時(shí)候，除了表現(xiàn)黃疸之外還包括發(fā)熱、反應(yīng)不好、吃奶不好，有黃疸的時(shí)候會(huì)有體溫的變化，治療黃疸是照藍(lán)光還包括曬太陽，光療的副作用是會(huì)造成發(fā)熱，如果我們不注意補(bǔ)充水分會(huì)造成體溫的增高，因此黃疸與發(fā)熱關(guān)系，還要視具體的原因而定是否借助光療而定。
