甲狀腺囊實(shí)結(jié)節(jié)嚴(yán)重嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
甲狀腺囊實(shí)結(jié)節(jié)，這種情況在短期內(nèi)一定要定期復(fù)查。如果變化不明顯，尤其是囊實(shí)性結(jié)節(jié)較小，一般并不嚴(yán)重。
如果在觀察過程中，囊實(shí)性結(jié)節(jié)有明顯的增大趨勢，甚至結(jié)節(jié)周圍有鈣化、血運(yùn)豐富、邊界不清楚，甚至有明顯的血流信號，考慮囊實(shí)性結(jié)節(jié)較為嚴(yán)重。甚至只有采取手術(shù)治療，否則不能排除這種囊實(shí)性結(jié)節(jié)的改變可能。在觀察過程中一定要小心，如果囊實(shí)性結(jié)節(jié)檢查過程中，發(fā)現(xiàn)周邊有淋巴結(jié)腫大，也一定要采取手術(shù)治療，術(shù)中行快速冰凍，了解性質(zhì)。
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甲狀腺實(shí)性結(jié)節(jié)具體嚴(yán)重與否與性質(zhì)有關(guān)，是良性，還是惡性的。良性的一般不嚴(yán)重，屬于常見的疾病，而惡性的則是屬于惡性腫瘤，還是比較嚴(yán)重。所以，出現(xiàn)后需要積極控制和治療，以防時間久了，加重病情就比較麻煩。
所以，盡快做個B超、甲功八項(xiàng)以及做穿刺病理，根據(jù)結(jié)果以綜合治療為主。同時還需調(diào)整生活習(xí)慣，良性的積極口服藥物控制，惡性的需要盡快手術(shù)干預(yù)，能有效從根本上去除疾病，之后調(diào)整生活習(xí)慣，定期復(fù)查和觀察就可以。同時還需注意飲食，多吃含蛋白高的食物，以及不要吃油炸、油膩的食物。
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甲狀腺實(shí)性結(jié)節(jié)不一定是癌，也有可能是良性病變。
相對來說出現(xiàn)實(shí)性結(jié)節(jié)還是要積極控制，以免良性的誘發(fā)為惡性，而惡性的出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，就比較麻煩。所以，盡快去甲狀腺?？谱鯞超、甲功八項(xiàng)。懷疑惡性還需做穿刺，根據(jù)病理結(jié)果再積極的治療。
如果是良性的，以藥物治療為主，包括吃一些抗甲狀腺的藥物以及甲狀腺素片等，能有效促進(jìn)疾病的恢復(fù)。同時還需注意飲食，不要吃辛辣、刺激、油炸、油膩的食物，之后定期復(fù)查。如果是惡性的甲狀腺癌，需要盡早手術(shù)切除。同時術(shù)后由于甲狀腺素的缺失，需要積極補(bǔ)充左甲狀腺素片。
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大部分甲狀腺實(shí)性結(jié)節(jié)都是良性結(jié)節(jié)。
鑒別甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性需要結(jié)合超聲檢查的表現(xiàn)判斷，如果有針尖樣的點(diǎn)狀鈣化，或形態(tài)不好，如縱橫比大于1，又或是結(jié)節(jié)有浸潤現(xiàn)象，周圍邊界不清才考慮惡性結(jié)節(jié)的可能。
一般情況下良性結(jié)節(jié)居多，惡性結(jié)節(jié)所占的比例并不高，因此一旦發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)不用太緊張，大部分都是良性。
如果有惡性征象也不要緊張，大部分的甲狀腺惡性結(jié)節(jié)其惡性度非常低，可通講穿刺活檢明確性質(zhì)，然后再決定進(jìn)一步的治療方案。
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一般來說甲狀腺結(jié)節(jié)絕大多數(shù)不是嚴(yán)重的疾病，或者說是日常生活中非常常見的疾病。
少數(shù)患者如果發(fā)生惡變，通常需要及時的手術(shù)治療，如果是未分化程度的或者未分化類型的甲狀腺癌，通常預(yù)后不佳。也就是說甲狀腺結(jié)節(jié)，絕大多數(shù)患者不是嚴(yán)重的疾病，極少數(shù)惡性度高的甲狀腺結(jié)節(jié)，有可能會危及到病人的生命。
在臨床上甲狀腺結(jié)節(jié)到目前為止確切的發(fā)病原因并不清楚，所以目前在臨床上對于甲狀腺結(jié)節(jié)的處理，主要是密切觀察，定期復(fù)診，每3-6個月左右復(fù)查甲狀腺素水平以及甲狀腺彩超，對大小進(jìn)行判，同時進(jìn)行分級，以評判級高危因素，或者惡變的高危因素，如果增大引起壓迫或牽拉癥狀時，可以考慮手術(shù)治療。如果合并有甲亢或甲減時，通常需要看甲亢藥物治療或者補(bǔ)充甲狀腺素治療，以免引起相應(yīng)的癥狀。而對于可疑惡變時，直徑比較小的甲狀腺結(jié)節(jié)，通常采用細(xì)胞穿刺，排除惡變。如果直徑超過1.5公分以上、4級以上的甲狀腺結(jié)節(jié)，通常主張直接行手術(shù)切除，并送術(shù)中冰凍，排除惡變可能。
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甲狀腺囊腺瘤一般不是一種嚴(yán)重的疾病。這是一種常見的甲狀腺良性的病變，但是有很多患者可能會合并甲亢或者囊內(nèi)出血的癥狀，比如出現(xiàn)怕熱、手抖、易怒、食欲亢進(jìn)、心動過速、身體消瘦，或者甲狀腺囊內(nèi)出血而導(dǎo)致壓迫的癥狀。
對于這種情況，患者可以選擇到正規(guī)醫(yī)院的甲乳外科或者普外科進(jìn)行就診治療。?？频尼t(yī)生一般會建議患者進(jìn)行手術(shù)治療，而這些患者一般手術(shù)治療以后便可以痊愈，手術(shù)治療以后，可能需要長期或者終身口服左甲狀腺素片進(jìn)行治療。
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甲狀腺結(jié)節(jié)一般達(dá)到5級是比較嚴(yán)重的。
臨床上對于彩超或者影像學(xué)表現(xiàn)為5級的甲狀腺結(jié)節(jié)，多數(shù)是考慮甲狀腺癌的可能性。這種甲狀腺結(jié)節(jié)在影像學(xué)的分級一般分為0~6級，在4級以上，隨著級別的增高，惡性程度會逐漸加強(qiáng)。當(dāng)甲狀腺結(jié)節(jié)達(dá)到了5級左右的情況，一般從影像學(xué)角度來講，基本能夠確診為甲狀腺癌。這種情況應(yīng)該對結(jié)節(jié)進(jìn)行病理學(xué)的穿刺，必要時可以直接進(jìn)行手術(shù)切除，然后術(shù)中或者是術(shù)后做病理來進(jìn)一步證實(shí)。
因此，對于5級以上的甲狀腺結(jié)節(jié)，需要及時快速的到醫(yī)院進(jìn)行就診，完善相關(guān)檢查之后，采取合適的手術(shù)治療方案。
