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      閆長(zhǎng)山副主任醫(yī)師
      口腔科

      為什么妊娠期牙齦易出血

      收聽(tīng):5.02w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)

      妊娠期牙齦出血這是患了妊娠期齦炎的緣故,妊娠本身不會(huì)引起牙齦炎,只是由于妊娠時(shí)性激素水平的改變,使原有的慢性齦炎加重和改變特性,妊娠時(shí)體內(nèi)雌激素主要是黃體酮水平增高使牙齦毛細(xì)血管擴(kuò)張 瘀血,炎癥細(xì)胞和液體滲出增加加重了炎癥反應(yīng),但局部的刺激物及菌斑是妊娠期齦炎的,一個(gè)重要始動(dòng)因素,個(gè)別病變局限于牙間乳頭呈瘤樣生長(zhǎng) 稱(chēng)為妊娠瘤,患者一般妊娠前均有不同程度的牙齦炎,從妊娠2-3個(gè)月開(kāi)始出現(xiàn)癥狀至8個(gè)月時(shí)達(dá)到高峰分娩后2個(gè)月時(shí)牙齦炎大部分退至妊娠前水平,若能在備孕期或妊娠初期及時(shí)治療原有的齦炎,并能認(rèn)真控制菌斑可預(yù)防妊娠期齦炎的發(fā)生或復(fù)發(fā)。

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        女性處于妊娠期血中黃體酮水平增高明顯,引起牙齦的毛細(xì)血管擴(kuò)張,血管的通透性增強(qiáng),加重牙菌斑引起的炎癥反應(yīng),妊娠期女性牙齦易出血是由于口腔內(nèi)存在的牙周問(wèn)題以及妊娠期明顯改變的激素水平,二者的共同作用下所導(dǎo)致的。建議孕前和整個(gè)孕中都應(yīng)該保持良好的口腔衛(wèi)生,進(jìn)行常規(guī)的口腔檢查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)治療。

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        女性懷孕期間激素水平升高時(shí),牙齦組織對(duì)菌斑生物膜等局部刺激的反應(yīng)增強(qiáng),牙齦部的毛細(xì)血管通透性較往常增加,容易產(chǎn)生更明顯的炎癥反應(yīng),使原有的慢性炎癥加重。通常在臨床表現(xiàn)上發(fā)現(xiàn)局部的菌斑刺激物,并不是太多,但是患者的牙齦炎癥較重,出血明顯,輕輕探診就會(huì)有出血傾向。 通常孕期的牙齦炎在生產(chǎn)以后會(huì)回到孕前水平,所以在懷孕期間,注意口腔衛(wèi)生是尤其重要,這就提醒準(zhǔn)備懷孕的朋友,備孕期間,一定要去口腔科就診,及時(shí)治療口腔疾病,以免孕期出現(xiàn)牙齒問(wèn)題。

        張海燕副主任醫(yī)師
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        每天早上大家可能都會(huì)洗漱刷牙,在吃東西的時(shí)候也會(huì)感覺(jué)到嘴里邊有一股血的味道,這時(shí)候會(huì)出現(xiàn)一陣的惡心,很多人都會(huì)因?yàn)檠例l出血的問(wèn)題,受這個(gè)牙齦出血的困擾,口齒是人進(jìn)食必經(jīng)之路,牙齒和牙周不健康不僅僅影響健康等,他上了年紀(jì)也一定會(huì)受到更大的困擾,它的原因一般有以下幾種,第一維生素C的缺乏,很多朋友牙齦出血就是因?yàn)榫S生素缺乏,主要是維生素C,它另外一個(gè)名字就叫抗壞血酸,補(bǔ)充維生素C可以有效的防止出血以及抗氧化的作用,可以堅(jiān)持喝檸檬水或多吃橙子,或者是使用含有維生素C的牙膏,或者是口服維生素C片,第二牙結(jié)石在長(zhǎng)時(shí)間使用的過(guò)程中,由于失誤牙垢的刺激,會(huì)在牙縫或者牙釉質(zhì)表面產(chǎn)生很多堅(jiān)硬的牙結(jié)石,刺激牙周的組織時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)引起牙齦出血,辦法就是定期洗牙或者多用漱口水漱口。

        王旭紅副主任醫(yī)師
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      • 懷孕以后受雌性激素的影響,牙齦血管毛血管擴(kuò)張彎曲,脆性增加,容易出現(xiàn)牙齦出血,當(dāng)然也要排除牙齦本身的問(wèn)題,比如說(shuō)原來(lái)就有牙齦炎,懷孕以后可能會(huì)加重,所以孕前要做檢查。要注意衛(wèi)生,做好牙齒的清潔,正確的刷牙,使用的牙刷也是要比較好的,比較柔軟的,減少因?yàn)檠浪⑻苍斐傻难例l出血。

        戴國(guó)亮副主任醫(yī)師
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      • 兩種疾病比較容易導(dǎo)致懷孕期間的這種出血,一種就是妊娠期牙齦炎,懷孕以后雌孕激素水平都上升了,口腔里面的局部的免疫力會(huì)下降,細(xì)菌比較容易在這里滋生或者是繁殖引起牙齦的感染,出現(xiàn)牙齦紅腫、疼痛,在刷牙或者是剔牙的時(shí)候會(huì)容易發(fā)生出血。 第二種就是叫妊娠期牙齦瘤,她的口腔內(nèi)可能會(huì)出現(xiàn)無(wú)痛性的結(jié)節(jié),會(huì)出血。少數(shù)的孕婦在妊娠期由于性激素水平的升高就會(huì)導(dǎo)致牙齦的這種慢性炎癥的加重,在牙齒局部形成瘤樣的改變。這個(gè)是妊娠期牙齦瘤,但是這種疾病大多數(shù)會(huì)在分娩以后自行消失的,一般不需要做特殊的處理。 牙齦炎和牙齦瘤都非常容易引起口腔的出血,特別是在刷牙的過(guò)程中,這些時(shí)候的出血大部分是一些小的毛細(xì)血管的出血,多數(shù)可以自己停止。如果出現(xiàn)出血或者是出血不容易止的情況,就需要查一下血常規(guī),關(guān)注一下血小板的這種數(shù)量有沒(méi)有血小板減低,必要的時(shí)候還要看一下出凝血的時(shí)間。 因此針對(duì)這些情況我們有一些建議第一個(gè)是每天刷牙2-3次為宜,刷牙的動(dòng)作要輕柔,牙刷也要選擇比較軟的,不要太硬。 第二個(gè)就是說(shuō)是最好能每天用牙線(xiàn)剔牙,不要讓牙齒縫隙之間有殘留的食物,這樣就不容易感染細(xì)菌。 第三個(gè)還要用含氟的牙膏,如果一般的處理沒(méi)有用的話(huà)就建議到口腔科去咨詢(xún)或者是治療。

        范林霄副主任醫(yī)師
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