新生兒黃疸降下來(lái)后還會(huì)再次升高
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
新生兒黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸,病理性黃疸的分類(lèi)和成人黃疸相同,按發(fā)生的機(jī)理,它分為紅細(xì)胞破壞增多引起的,肝臟功能異常引起的,膽道梗阻或者閉鎖引起的,病理性黃疸也可以依據(jù)膽紅素的,不同分為高間接膽紅素血癥,高直接膽紅素血癥和,混合型膽紅素血癥類(lèi)型,不同類(lèi)型的,以發(fā)生機(jī)理分的新生兒黃疸,病理性黃疸,生理性黃疸不需要特別的治療,會(huì)自行消退不會(huì)再出現(xiàn),如果是病理性黃疸,沒(méi)有治療或者治療的不及時(shí),或者治療措施不當(dāng),就有可能出現(xiàn)黃疸消退又復(fù)現(xiàn),如果新生黃疸再次出現(xiàn),說(shuō)明是病理性新生兒黃疸,就要住院給予相應(yīng)的檢查和,有效的治療。
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新生兒黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸,病理性黃疸的分類(lèi)和成人黃疸相同,按發(fā)生的機(jī)理,它分為紅細(xì)胞破壞增多引起的,肝臟功能異常引起的,膽道梗阻或者閉鎖引起的,病理性黃疸也可以依據(jù)膽紅素的,不同分為高間接膽紅素血癥,高直接膽紅素血癥和,混合型膽紅素血癥類(lèi)型,不同類(lèi)型的,以發(fā)生機(jī)理分的新生兒黃疸,病理性黃疸,生理性黃疸不需要特別的治療,會(huì)自行消退不會(huì)再出現(xiàn),如果是病理性黃疸,沒(méi)有治療或者治療的不及時(shí),或者治療措施不當(dāng),就有可能出現(xiàn)黃疸消退又復(fù)現(xiàn),如果新生黃疸再次出現(xiàn),說(shuō)明是病理性新生兒黃疸,就要住院給予相應(yīng)的檢查和,有效的治療。
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光照射到身體之后,它只是照得很短很短的透到皮膚下,所以說(shuō)黃疸是整個(gè)軀體的都有黃的,不光你的皮膚黃、鞏膜黃,內(nèi)臟也會(huì)出現(xiàn)一個(gè)黃染,它使我們的經(jīng)過(guò)血液循環(huán)照到皮膚,經(jīng)過(guò)皮膚照射之后的之后的轉(zhuǎn)變了一個(gè)形式,轉(zhuǎn)變了水溶性的使間接膽紅素能夠從尿中排出而達(dá)到降黃的目的。所以說(shuō)我們要經(jīng)過(guò)一段時(shí)期的一個(gè)治療,才能充分的使我們血中的膽紅素轉(zhuǎn)變形式,如果你沒(méi)有膽紅素在明顯增加的疾病的發(fā)生,黃疸不會(huì)再反復(fù),如果有引起膽紅素增加的疾病還沒(méi)有解決,這樣的膽紅素還會(huì)有所增高還會(huì)有所反彈。
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醫(yī)學(xué)上小于28天以內(nèi)的新生兒的黃疸,稱之為新生兒黃疸。新生兒黃疸是指新生兒時(shí)期,由于膽紅素代謝的異常,引起血中的膽紅素的升高。膽紅素水平的升高,出現(xiàn)的皮膚黏膜以及鞏膜的黃染,為本病的主要特征。
出生以后的2到3天出現(xiàn),4到6天達(dá)到高峰,7到10天逐漸消退。早產(chǎn)兒持續(xù)時(shí)間會(huì)稍微長(zhǎng)一點(diǎn),大概在兩周左右,除開(kāi)有輕微食欲不振之外,沒(méi)有其他的臨床癥狀。若出生以后24小時(shí)即出現(xiàn)黃疸,或者每日的血清膽紅素升高值,超過(guò)5mg/dl或每小時(shí)>0.5mg/dl,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),足月兒大于2周,早產(chǎn)兒大于4周仍不退,甚至出現(xiàn)繼續(xù)加深加重,或者消退以后復(fù)現(xiàn),也就是常說(shuō)的退而復(fù)現(xiàn),以及生后一周或者數(shù)周之內(nèi),才開(kāi)始出現(xiàn)的黃疸稱為病理性黃疸。
新生兒黃疸是新生兒期最常見(jiàn)的病癥,可以簡(jiǎn)單粗略分為新生兒黃疸的生理性和新生兒黃疸的病理性。
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新生兒黃疸的正常值,隨著新生兒日齡的不同而不斷發(fā)生變化。一般來(lái)說(shuō),我們以當(dāng)日新生兒黃疸的第50百分位中位數(shù)作為判斷標(biāo)準(zhǔn),第一天為77.29微摩爾每升,第二天為123.29微摩爾每升,第三天為160.91微摩爾每升,第4天為183.82微摩爾每升,第5天為195.28微摩爾每升,第6天為180.74微摩爾每升,第7天為163.08微摩爾每升。如果當(dāng)日里新生兒黃疸汁越高于中位數(shù),我們?cè)秸J(rèn)為風(fēng)險(xiǎn)極高,需動(dòng)態(tài)觀察,給予相應(yīng)的退黃對(duì)癥治療。如果新生兒黃疸值過(guò)高,有可能引發(fā)核黃疸,給寶寶造成不可逆的神經(jīng)系統(tǒng)損害。
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黃褐斑治療后有可能會(huì)再次復(fù)發(fā)。黃褐斑如果是因?yàn)榧に厮揭鸬?,通過(guò)對(duì)激素水平的控制可能不復(fù)發(fā),但是黃褐斑跟原因不明的內(nèi)科疾病或日曬相關(guān),盡管通過(guò)綜合治療還是可以復(fù)發(fā),比如:肝臟疾病、糖尿病、腫瘤性疾病,可能跟黃褐斑相關(guān)時(shí)基礎(chǔ)疾病沒(méi)有得到很好控制時(shí),黃褐斑也會(huì)反復(fù)的發(fā)作,所以黃褐斑的治療也不一定是一勞永逸,很有可能治療好后接觸或某些誘發(fā)因素又再次發(fā)病。
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什么是新生兒黃疸呢?大家都知道,在產(chǎn)科病房里大家都說(shuō),我們家的孩子黃。然后另外一個(gè)人會(huì)告訴,“沒(méi)事 小孩都黃?!蹦菍?shí)際上大家,所有經(jīng)過(guò)的人 、養(yǎng)過(guò)孩子的人,或周邊有小孩子的人都知道,其實(shí)黃疸并不是一件非常少見(jiàn)的事情,而是幾乎絕大部分,大部分孩子都會(huì)出現(xiàn)的事情。在所有新生小孩子、巨大兒、 體重很大的孩子、長(zhǎng)得非常好的孩子。個(gè)別的孩子可能從出生后,自始至終是沒(méi)有黃疸的,大部分孩子是有的。那么一般來(lái)說(shuō),一個(gè)正常的黃疸的時(shí)間可能就從生后三天左右,出現(xiàn)一個(gè),皮膚的黃染逐漸地加重,到五到六七天的時(shí)候是個(gè)高峰,然后到在十天,七天到十天左右,這個(gè)黃疸可以出現(xiàn)消退。這其實(shí)就是一個(gè)新生兒黃疸的一個(gè)過(guò)程,它基本上對(duì)大多數(shù)孩子,是個(gè)生理的過(guò)程,是個(gè)正常的過(guò)程。