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      許吉成副主任醫(yī)師
      消化內(nèi)科

      消化道出血怎么引起的

      收聽(tīng):1.89k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      消化道出血是比較危重的一個(gè)疾病,其主要原因是消化道潰瘍穿孔、胃炎、腫瘤等。臨床上可以出現(xiàn)劇烈的腹痛,循環(huán)血容量下降,面色蒼白,甚至休克的癥狀。輕微的出血可以內(nèi)科保守治療,比較嚴(yán)重的出血可以手術(shù)或者是抗休克治療。
      1、最常見(jiàn)的原因是消化道潰瘍穿孔,比如十二指腸潰瘍,胃潰瘍的穿孔,還可見(jiàn)于肝硬化,門靜脈高壓引起的胃底靜脈曲張破裂出血,這種情況出血量是比較大的,可能會(huì)伴有嘔血或者黑便,應(yīng)該積極給予壓迫止血治療。
      2、急性胃炎或者是口服非甾體類的抗炎藥物引起胃黏膜的出血也是比較常見(jiàn)的。胃黏膜出血可以應(yīng)用西米替丁、奧美拉唑等進(jìn)行相關(guān)的治療。
      3、消化道的惡性腫瘤也是引起出血的常見(jiàn)原因,特別是年齡超過(guò)50歲的人群,如果便潛血持續(xù)陽(yáng)性,就要高度的警惕是不是胃癌的可能??梢宰鑫哥R檢查來(lái)確診。

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        許吉成副主任醫(yī)師
        消化內(nèi)科
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      • 引起消化道出血的原因 收聽(tīng):2.48w

        引起消化道出血的原因可以說(shuō)是特別多,但我們最常見(jiàn)的原因有: 一、最常見(jiàn)原因就是我們所說(shuō)的消化性潰瘍導(dǎo)致的出血; 二、肝硬化引起的食道靜脈曲張破裂所出血; 三、噴門撕裂癥食管噴門粘膜的撕裂,導(dǎo)致的出血; 四、急性胃粘膜病變,我們吃了藥以后引起急性的胃出血; 五、我們還可以看到胃癌也是我們上消道化出血的主要原因,那我們下消道化出血最常見(jiàn)的。比如說(shuō)我們可以看到缺血性腸變,是相對(duì)來(lái)說(shuō)老年人常見(jiàn)的便血的原因。

        宗曄副主任醫(yī)師
        消化內(nèi)科
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      • 消化道出血怎么治療 收聽(tīng):1.49k

        消化道出血的治療要具體情況具體分析。 消化道出血包括上消化道出血和下消化道出血。上消化道出血包括急性出血性胃炎、消化性潰瘍伴出血、胃癌伴出血以及食管胃底靜脈曲張破裂出血。下消化道出血包括結(jié)腸惡性腫瘤出血、痔瘡出血、肛裂出血以及結(jié)腸息肉導(dǎo)致出血等等情況。 消化道出血的治療,首先要進(jìn)行胃鏡和腸鏡的檢查,明確疾病的診斷,給予不同的治療措施。比如如果是因?yàn)橄詽儼槌鲅?,則需要進(jìn)行內(nèi)鏡下的止血治療。同時(shí)也需要使用抑制胃酸分泌、保護(hù)胃黏膜等藥物進(jìn)行治療。

        吳海武主任醫(yī)師
        消化內(nèi)科
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      • 怎么判斷小兒消化道出血 收聽(tīng):2.29k

        判斷小兒消化道出血,應(yīng)根據(jù)兒童的癥狀與病變的性質(zhì)、部位、失血量、速度以及病人出血前的全身狀況而定。分為嘔血、黑便與便血。 嘔血代表幽門以上的出血,嘔血顏色取決于血液是否經(jīng)過(guò)胃酸作用。若出血量大,出血速度快,血液在胃內(nèi)停留時(shí)間短,如食管靜脈曲張破裂出血,則嘔血多呈暗紅色或鮮紅色。反之,由于血液經(jīng)胃酸作用而形成正鐵血紅素、則成咖啡色或棕褐色,嘔血常伴有黑便,黑便可無(wú)嘔血。小兒是否出現(xiàn)消化道出血,一般通過(guò)大便常規(guī)化驗(yàn)檢查,臨床癥狀,就可初步確診。

        許吉成副主任醫(yī)師
        消化內(nèi)科
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        消化道出血的治療方式主要分為兩塊,第一個(gè)是對(duì)因的治療,比方說(shuō)這個(gè)病人是潰瘍病的出血,我們肯定是抗?jié)冎委煘橹鳎绻@個(gè)病人是血管畸形動(dòng)脈破了,那我們首先要選擇內(nèi)鏡治療,如果內(nèi)鏡治療失敗的話,我們會(huì)選擇外科手術(shù)或者是介入治療,那么對(duì)于一個(gè)急性胃黏膜病變或者中藥引起的,又或者是阿司匹林這樣藥物引起的,我們首先要去掉損傷因素,然后再來(lái)進(jìn)行護(hù)胃的治療。當(dāng)然去掉損傷因素也有它的原則,比方說(shuō)阿司匹林引起的出血,對(duì)于有高危血栓風(fēng)險(xiǎn)的病人,那我們是不能馬上去除阿司匹林的,甚至還要繼續(xù)吃下去,對(duì)于中低危的病人,我們也會(huì)根據(jù)他的危險(xiǎn)程度,進(jìn)行相應(yīng)的處理,這是對(duì)因的治療。第二個(gè)就是對(duì)癥的治療,對(duì)于消化道出血的病人我們可以使用質(zhì)子泵的抑制劑、黏膜保護(hù)劑進(jìn)行治療,對(duì)嚴(yán)重的病人,我們還可以使用血管活性的藥物進(jìn)行處理,當(dāng)然內(nèi)鏡治療也是一個(gè)很好的手段。

        陳明鍇主任醫(yī)師
        消化內(nèi)科
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      • 消化道出血是腫瘤引起的嗎 收聽(tīng):2.51k

        消化道出血不一定是腫瘤所致的出血。 引起消化道出血的原因比較多,炎癥、潰瘍、腫瘤等等都可能會(huì)導(dǎo)致消化道出血。比如上消化道出血的疾病當(dāng)中,急性出血性胃炎、消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張,都有可能導(dǎo)致消化道出血。下消化道出血中的潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等等,都可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)下消化道出血。 所以,消化道出血以后,要盡快完善電子胃鏡檢查、電子結(jié)腸鏡的檢查,明確疾病的診斷以后,給予相應(yīng)的治療措施,比如藥物治療、內(nèi)鏡下治療以及手術(shù)治療等等。

        吳海武主任醫(yī)師
        消化內(nèi)科
        01:07