便秘與腸易激綜合癥有區(qū)別嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
腸易激綜合癥是以腹部不適腹痛,伴有排便性狀的改變的一組功能性腸道疾病。便秘的范圍就比較大了,便秘也分器質(zhì)性疾病和功能性疾病。而腸易激綜合癥當(dāng)中有一個排便性狀的改變就分為腹瀉和便秘兩種類型,所以對于功能性的便秘在腸易激綜合癥當(dāng)中,它是包括功能性便秘的,不包括器質(zhì)性的疾病。這個就要做一個明確的診斷,就是剛才所說的我們要去診斷腸易綜合癥,就一定要去做腸鏡做大便的培養(yǎng),做大便的常規(guī)來明確診斷,才知道他腸子里面到底是什么情況,有沒有長東西,比如說有些病人長期它是便秘,它長期服用的瀉藥從癥狀上來說它確實很像一個腸易激綜合癥,但是如果你不做腸鏡,你永遠都不知道他的腸子已經(jīng)黑了,我們叫結(jié)腸黑變病。
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腸易激綜合癥是以腹部不適腹痛,伴有排便性狀的改變的一組功能性腸道疾病。便秘的范圍就比較大了,便秘也分器質(zhì)性疾病和功能性疾病。而腸易激綜合癥當(dāng)中有一個排便性狀的改變就分為腹瀉和便秘兩種類型,所以對于功能性的便秘在腸易激綜合癥當(dāng)中,它是包括功能性便秘的,不包括器質(zhì)性的疾病。這個就要做一個明確的診斷,就是剛才所說的我們要去診斷腸易綜合癥,就一定要去做腸鏡做大便的培養(yǎng),做大便的常規(guī)來明確診斷,才知道他腸子里面到底是什么情況,有沒有長東西,比如說有些病人長期它是便秘,它長期服用的瀉藥從癥狀上來說它確實很像一個腸易激綜合癥,但是如果你不做腸鏡,你永遠都不知道他的腸子已經(jīng)黑了,我們叫結(jié)腸黑變病。
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根據(jù)患者他排便的習(xí)慣的一個改變就分成大概三型一個就是腹瀉性那就是不用質(zhì)疑這類患者他就是以慢性腹瀉腹痛 然后排便后腹痛緩解為主要臨床表現(xiàn)的還有一型就是便秘型那么這一類就是患者原來排便挺好的現(xiàn)在排便次數(shù)少了排便比較困難而且出現(xiàn)了一個腹痛然后排便以后腹痛就會緩解
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腸易激綜合癥不是一個重病,但是它是一個容易反復(fù)發(fā)作困擾患者使患者很煩惱的疾病。比如說一個很簡單的例子腹瀉性腸易激綜合癥的患者,他特別容易腹瀉,它可能會出去旅游的時候別人都在玩得很開心的時候,他在到處找衛(wèi)生間,這就給他的生活帶來很多不便,所以這個病不重但是很麻煩而且容易反復(fù)發(fā)作。預(yù)防的方式就是說對于患者自己來說要注意飲食,一個是清淡易消化的飲食,油膩的東西要少吃;另外對于那種蔬菜當(dāng)中莖類的容易通便的也要少吃,包括豆制品也要少吃,因為豆制品吃多了以后容易產(chǎn)生腸脹氣;另外就是患者要調(diào)節(jié)他的情緒,減少他焦慮抑郁的情緒的發(fā)作,保證一個良好的生活習(xí)慣,不要吃不潔的飲食。
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腸易激綜合癥是以腹部不適腹痛,伴有排便性狀的改變的一組腸道疾病。這當(dāng)中也包括病人首先要排除器質(zhì)性疾病,做腸鏡會發(fā)現(xiàn)要排除腸炎,排除功能性炎癥性腸病潰瘍以及腫瘤等等。排除腸結(jié)核,排除器質(zhì)性疾病之后,仍然會發(fā)現(xiàn)病人始終有出現(xiàn)腹部不適,腹痛排便性狀的改變這里面包括有便秘有腹瀉,但是排便結(jié)束以后病人的癥狀就緩解了,像這種的話我們考慮它是一個腸易激綜合征的問題,腸易激綜合征的一個治療,主要是一個對癥治療了,包括調(diào)節(jié)腸道菌群的一個治療。如果是便秘的話,我們就要緩解他的便秘用通便的藥,如果是腹瀉的話就要緩解他腹瀉有一些止瀉的藥,同時腸易激綜合癥的病人常常合并有心理因素、情緒因素,這種的話叫合并用一些抗焦慮抑郁的藥物了。
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腸易激綜合征的一個治療主要是一個對癥治療了。包括調(diào)節(jié)腸道菌群的一個治療,如果是便秘的話,我們就要緩解他的便秘用通便的藥,如果是腹瀉的話就要緩解他腹瀉有一些止瀉的藥,同時腸易激綜合癥的病人常常合并有心理因素、情緒因素,這種的話叫合并用一些抗焦慮抑郁的藥物了,這是西醫(yī)的治療方式。那么在中醫(yī)的治療方式我們?nèi)匀恢v它是一個對癥治療了,根據(jù)病情辨證治療,如果是便秘的就通便,如果是腹瀉的那么就要止瀉,止瀉也不是一個單純止的過程,是需要用一些健脾祛濕的一個方式,同時對于合并有焦慮抑郁癥的患者除了如果用西藥去干預(yù)的話,那么中醫(yī)我們通過疏肝,健脾的一個方式一樣可以達到一個抗焦慮抑郁的作用。這里面還要提到一個腸道菌群的紊亂,有些病人可以出現(xiàn)腸道菌群紊亂,可以適當(dāng)?shù)募尤胍恍┱{(diào)節(jié)腸道菌群的藥物。
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腹瀉、便秘與腸易激綜合征有什么區(qū)別:
一、腹瀉和便秘都是大概念,包括功能性、器質(zhì)性的,很多疾病可以導(dǎo)致腹瀉和便秘;
二、腸易激綜合征腹瀉型和便秘只是是功能性腹瀉和便秘當(dāng)中的一種;
三、器質(zhì)性腹瀉和便秘有可能既影響你的生活質(zhì)量,又影響你的生命,但功能性的只影響你的生活質(zhì)量,不影響你的生命。