子宮脫垂手術(shù)怎么做
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
子宮脫垂手術(shù)的選擇主要是根據(jù)女性的年齡以及生育的要求,另外,也要根據(jù)自身的身體狀況,來進(jìn)行個(gè)體化的選擇手術(shù)方式。
首先,對(duì)于比較小的患者,年輕的患者,子宮脫垂相對(duì)來說比較輕,一度的子宮脫垂,這種情況可以選擇保守治療,可以平時(shí)通過縮肛運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌或者用子宮托進(jìn)行治療。對(duì)于二度或者二度以上的子宮脫垂,需要選擇手術(shù)治療,手術(shù)治療主要是通過曼氏手術(shù),包括陰道前后壁的修復(fù)、主韌帶的縮短和宮頸部位的分切術(shù)等,這個(gè)手術(shù)主要適用于年輕的患者。也可以做子宮全切手術(shù),子宮全切手術(shù)的同時(shí),對(duì)于陰道壁脫出的,可以做陰道前后壁的修復(fù)術(shù),對(duì)盆底過于松弛的,可以進(jìn)行盆底的重建手術(shù)。
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子宮脫垂手術(shù)的選擇主要是根據(jù)女性的年齡以及生育的要求,另外,也要根據(jù)自身的身體狀況,來進(jìn)行個(gè)體化的選擇手術(shù)方式。
首先,對(duì)于比較小的患者,年輕的患者,子宮脫垂相對(duì)來說比較輕,一度的子宮脫垂,這種情況可以選擇保守治療,可以平時(shí)通過縮肛運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌或者用子宮托進(jìn)行治療。對(duì)于二度或者二度以上的子宮脫垂,需要選擇手術(shù)治療,手術(shù)治療主要是通過曼氏手術(shù),包括陰道前后壁的修復(fù)、主韌帶的縮短和宮頸部位的分切術(shù)等,這個(gè)手術(shù)主要適用于年輕的患者。也可以做子宮全切手術(shù),子宮全切手術(shù)的同時(shí),對(duì)于陰道壁脫出的,可以做陰道前后壁的修復(fù)術(shù),對(duì)盆底過于松弛的,可以進(jìn)行盆底的重建手術(shù)。
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子宮脫垂的手術(shù)方法如下:
1、對(duì)于嚴(yán)重的子宮脫垂,如合并有陰道壁膨出的年輕患者,可以選擇保留子宮的手術(shù)方法,最常見的是陰道骶骨固定術(shù)。陰道骶骨固定術(shù)是利用生物網(wǎng)片,經(jīng)過腹腔,再打開后腹膜,縫合在陰道前壁和后壁上,另一端縫合在骶棘韌帶上,這樣子宮和陰道壁就像被一個(gè)網(wǎng)兜兜起來一樣,從而減少它的復(fù)發(fā)。
2、對(duì)于年齡大的子宮脫垂患者,可以選擇子宮腹壁懸吊術(shù)。此外,還可以選擇骶棘韌帶懸吊術(shù),利用自己盆底的韌帶來起到修復(fù)的作用。
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子宮脫垂手術(shù),一般以英式手術(shù)為主,需要根據(jù)患者的年齡、生育要求、全身健康狀況,進(jìn)行個(gè)體化的手術(shù)方案設(shè)計(jì)。
手術(shù)主要目的是緩解癥狀,恢復(fù)正常的解剖位置和臟器功能,有滿意的性功能,并能維持效果??蛇x擇以下手術(shù)方式:
1、合并尿失禁者,應(yīng)同時(shí)進(jìn)行膀胱鏡懸吊手術(shù)或陰道無張力尿道懸吊術(shù),手術(shù)分為封閉手術(shù)和重建手術(shù),陰道封閉術(shù)分為陰道半封閉術(shù)和陰道全封閉術(shù),盆體重建手術(shù)主要是針對(duì)中盆腔的建設(shè),通過吊帶、網(wǎng)片和縫線,把陰道穹隆組織和宮骶韌帶懸吊固定于骶骨前、骶棘韌帶,也可行自身宮骶韌帶縮短縫合術(shù),必要時(shí)還可經(jīng)陰道將脫垂的子宮進(jìn)行切除。
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子宮脫垂要根據(jù)病變的嚴(yán)重程度,病人的年齡以及有沒有生育要求,確定下一步的治療。
如果病人年齡比較大了,子宮脫垂到了中重度,是可以做手術(shù)治療的。如果是輕度的子宮脫垂或者中度子宮脫垂,可以應(yīng)用保守治療的方法,就是做盆底肌的鍛煉、理療,還有平常注意鍛煉身體,就能夠使子宮脫垂減輕或者維持在原來的狀態(tài),是不需要做手術(shù)治療的。但是如果是中重度的子宮脫垂,對(duì)生活是會(huì)造成影響的,可以應(yīng)用子宮托將下垂的子宮恢復(fù)到正常的位置。
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輕中度的子宮脫垂可以采取非手術(shù)治療,對(duì)于重癥的或者說非手術(shù)治療效果不好的就要采取手術(shù)方式了。
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子宮脫垂有非手術(shù)治療和手術(shù)治療,根據(jù)患者不同的病情和需要采取不同的治療方式。1.盆底肌肉鍛煉和物理療法:屬于非手術(shù)治療它主要適用于子宮脫垂的Ⅰ級(jí)和Ⅱ級(jí)可以采用其方法。2. 放置子宮托:子宮托是起支持作用的一種工具,它也是適用于POP-Q分級(jí)為Ⅰ級(jí)以外的所有級(jí)別患者,分為支撐型和填充型,孕婦和產(chǎn)后也可以使用;對(duì)脫垂超過處女膜并有癥狀者,可根據(jù)年齡、生育要求、健康情況,選擇不同的手術(shù)方式:手術(shù)方式有曼氏手術(shù):包括陰道前后壁修補(bǔ)、主韌帶縮短以及宮頸部分切除,它一般適用于年齡較大的患者。