新生兒黃疸發(fā)燒怎么辦
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
新生兒出現(xiàn)黃疸，如果同時(shí)病人發(fā)熱，往往說(shuō)明新生兒可能合并有感染，需要及時(shí)的就醫(yī)，給予相應(yīng)的診斷和處理，首先要判斷發(fā)熱，新生兒的發(fā)熱一般分為捂悶熱，抱被過(guò)多包的太嚴(yán)，引起新生兒體內(nèi)熱沒(méi)法散出，導(dǎo)致新生兒發(fā)熱，或者是真正的因?yàn)樾律鷥焊腥疽鸬陌l(fā)熱，所以如果新生兒有黃疸，同時(shí)有發(fā)熱的時(shí)候，首先要判斷發(fā)熱是因?yàn)?，新生兒本身包被過(guò)多體熱，難以散出引起的發(fā)熱，還是因?yàn)楦腥疽鸬陌l(fā)熱，如果是因?yàn)楹冒贿^(guò)多引起的發(fā)熱，給予新生兒散包，讓新生兒體內(nèi)的熱散發(fā)出去體溫下降，或者給予新生兒物理降溫，就是溫水擦浴，讓新生兒的體溫暫時(shí)的下降，如果新生兒體溫再?zèng)]有反復(fù)，往往可能是因?yàn)榘坏脑?，捂熱過(guò)多導(dǎo)致的新生兒發(fā)熱，時(shí)候如果發(fā)熱已經(jīng)變?yōu)檎Ａ?，新生兒黃疸是生理性黃疸，就不需要再做特殊的處理，就給新生兒充足的喂養(yǎng)，密切的監(jiān)護(hù)就行，如果新生兒是病理性黃疸，同時(shí)合并的發(fā)熱又排除，因?yàn)槲鎼瀸?dǎo)致的發(fā)熱，如果是病理性黃疸合并有發(fā)熱，往往發(fā)熱可能是感染引起的，就需要及時(shí)的住院給予，治療黃疸同時(shí)做一些相應(yīng)的檢查，同時(shí)給予抗感染的治療。
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新生兒出現(xiàn)黃疸，如果同時(shí)病人發(fā)熱，往往說(shuō)明新生兒可能合并有感染，需要及時(shí)的就醫(yī)，給予相應(yīng)的診斷和處理，首先要判斷發(fā)熱，新生兒的發(fā)熱一般分為捂悶熱，抱被過(guò)多包的太嚴(yán)，引起新生兒體內(nèi)熱沒(méi)法散出，導(dǎo)致新生兒發(fā)熱，或者是真正的因?yàn)樾律鷥焊腥疽鸬陌l(fā)熱，所以如果新生兒有黃疸，同時(shí)有發(fā)熱的時(shí)候，首先要判斷發(fā)熱是因?yàn)?，新生兒本身包被過(guò)多體熱，難以散出引起的發(fā)熱，還是因?yàn)楦腥疽鸬陌l(fā)熱，如果是因?yàn)楹冒贿^(guò)多引起的發(fā)熱，給予新生兒散包，讓新生兒體內(nèi)的熱散發(fā)出去體溫下降，或者給予新生兒物理降溫，就是溫水擦浴，讓新生兒的體溫暫時(shí)的下降，如果新生兒體溫再?zèng)]有反復(fù)，往往可能是因?yàn)榘坏脑?，捂熱過(guò)多導(dǎo)致的新生兒發(fā)熱，時(shí)候如果發(fā)熱已經(jīng)變?yōu)檎Ａ?，新生兒黃疸是生理性黃疸，就不需要再做特殊的處理，就給新生兒充足的喂養(yǎng)，密切的監(jiān)護(hù)就行，如果新生兒是病理性黃疸，同時(shí)合并的發(fā)熱又排除，因?yàn)槲鎼瀸?dǎo)致的發(fā)熱，如果是病理性黃疸合并有發(fā)熱，往往發(fā)熱可能是感染引起的，就需要及時(shí)的住院給予，治療黃疸同時(shí)做一些相應(yīng)的檢查，同時(shí)給予抗感染的治療。
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新生兒黃疸的患者如果出現(xiàn)了發(fā)熱，要注意是在光療箱中出現(xiàn)的發(fā)熱，還是在室溫下出現(xiàn)的發(fā)熱。
如果是在光療箱中出現(xiàn)的發(fā)熱，這時(shí)候停止光療，讓孩子在室溫下再觀察兩三個(gè)小時(shí)。
如果在室溫中出現(xiàn)了發(fā)熱，首先要注意包被是不是包得過(guò)厚；但是如果散開(kāi)抱被以后，體溫仍然在37.5°C甚至是在38°C以上，同時(shí)合并有膚色不好、吃奶變差、小便減少，一定要帶孩子及時(shí)的到醫(yī)院去就醫(yī)。
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新生兒黃疸，分為生理性黃疸和病理性黃疸，新生兒生理性黃疸一般，7到10天自行消退，病理性黃疸發(fā)生后就要及時(shí)的就醫(yī)，給予住院相應(yīng)的檢查和有效的治療，如果是新生兒病理性黃疸，需要及時(shí)的就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)給予詳細(xì)的詢(xún)問(wèn)病史，問(wèn)一下新生兒的出生情況，新生兒的出生體重，新生兒有沒(méi)有可能母嬰血型不合，新生兒有沒(méi)有可能的感染，詳細(xì)的詢(xún)問(wèn)病史仔細(xì)的體格檢查，體格檢查主要是看黃疸的程度，黃疸的分布范圍，有沒(méi)有肝脾的腫大，有沒(méi)有合并其他的疾病，有沒(méi)有一般狀況變差，有沒(méi)有神經(jīng)系統(tǒng)的可能的異常，化驗(yàn)室的檢查，主要是指膽紅素的檢測(cè)，血紅細(xì)胞的檢查，網(wǎng)織紅的檢查，血型的檢測(cè)。
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新生兒黃疸的治療包括：
一、光照療法，光療的指癥，是各種原因所致的高未結(jié)合膽紅素血癥，早產(chǎn)兒治療需積極，高危新生兒應(yīng)放寬光療指癥，極低出生體重兒預(yù)防性光療。
二、換血療法，指證是產(chǎn)前診斷基本明確為新生兒溶血病者，出生時(shí)臍帶血血紅蛋白低于120g/L，伴有水腫、肝大、心衰。早期新生兒血清膽紅素超過(guò)指南中換血標(biāo)準(zhǔn)，有早期膽紅素腦病癥狀患者，早產(chǎn)兒及前一胎有死胎、全身水腫、嚴(yán)重貧血等病史者，可以酌情降低換血標(biāo)準(zhǔn)。
三、藥物治療，包括酶導(dǎo)劑，阻斷腸肝循環(huán)，白蛋白、靜脈注射免疫球蛋白、腎上腺皮質(zhì)激素。
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如果新生兒出現(xiàn)發(fā)燒，一定要注意監(jiān)測(cè)孩子的精神反應(yīng)狀態(tài)，觀察有沒(méi)有一些嚴(yán)重疾病的表現(xiàn)，適當(dāng)?shù)慕o孩子多補(bǔ)充液體。如果新生兒的精神狀態(tài)是好的，可以繼續(xù)觀察體溫的變化。如果體溫在38.5℃以?xún)?nèi)，這時(shí)候可以運(yùn)用多喝水和物理降溫的方法。物理降溫一般是用酒精和溫水，擦拭腋窩和手心、腳心，如果體溫超過(guò)38.5℃，可以口服布洛芬以及對(duì)乙酰氨基酚來(lái)達(dá)到退熱的目的。如果體溫還是持續(xù)上升，建議盡快到醫(yī)院就診，明確發(fā)燒的原因，給予相應(yīng)的治療。
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新生兒身體發(fā)燒，家長(zhǎng)首先需要密切觀察新生兒體溫變化，體溫低于38.5℃，可以采取物理降溫的方法進(jìn)行退燒，可以通過(guò)應(yīng)用溫?zé)岬臐衩聿潦眯律鷥旱囊父C、大血管走行處和大腿根部，就能夠起到物理降溫的作用。體溫如果超過(guò)了38.5℃，需要服用布洛芬或者對(duì)乙酰氨基酚進(jìn)行退燒。
誘發(fā)新生兒發(fā)燒的原因是特別多的，一定要及時(shí)的到正規(guī)醫(yī)院新生兒科掛號(hào)就診，通過(guò)詳細(xì)的檢查，明確具體的原因，在醫(yī)生的指導(dǎo)下給予科學(xué)規(guī)范的治療。新生兒在發(fā)燒期間一定要多注意保暖，避免著涼。同時(shí)也要避免受到強(qiáng)光刺激，避免噪音刺激。
