生理性黃疸與病理性黃疸如何辨別
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
新生兒黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸,生理性黃疸一般2到3天出現(xiàn),4到5天達(dá)到高峰,7到10天消退,他的黃疸程度的范圍,一般不超過(guò)四肢手足心,病理性黃疸它出現(xiàn)的往往,早24小時(shí)之內(nèi),持續(xù)的時(shí)間比較長(zhǎng)超過(guò)2到3周,它的程度范圍更重更廣,或者是黃疸消失又出現(xiàn),都稱為病理性黃疸,首先要把新生兒放在光線,明亮的環(huán)境中,觀察皮膚的顏色是亮黃還是暗黃,皮膚色澤是深還是淺,第二要看新生兒皮膚黃染分布的,全身情況是顏面部黃染,還是顏面部軀干黃染,還是顏面部軀干和四肢黃染,還是顏面部軀干四肢和手足心黃染,這樣通過(guò)對(duì)新生兒,皮膚黃染的深淺,皮膚黃染分布的范圍,就可以初步判斷出新生兒黃疸的程度,一般如果新生兒是深黃亮黃,新生兒皮膚黃染分布的,范圍達(dá)到了四肢手足心,就認(rèn)為新生兒黃疸是比較嚴(yán)重的,表面上認(rèn)為是病理性黃疸,就需要給予新生膽紅素的檢測(cè)。
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新生兒黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸,生理性黃疸一般2到3天出現(xiàn),4到5天達(dá)到高峰,7到10天消退,他的黃疸程度的范圍,一般不超過(guò)四肢手足心,病理性黃疸它出現(xiàn)的往往,早24小時(shí)之內(nèi),持續(xù)的時(shí)間比較長(zhǎng)超過(guò)2到3周,它的程度范圍更重更廣,或者是黃疸消失又出現(xiàn),都稱為病理性黃疸,首先要把新生兒放在光線,明亮的環(huán)境中,觀察皮膚的顏色是亮黃還是暗黃,皮膚色澤是深還是淺,第二要看新生兒皮膚黃染分布的,全身情況是顏面部黃染,還是顏面部軀干黃染,還是顏面部軀干和四肢黃染,還是顏面部軀干四肢和手足心黃染,這樣通過(guò)對(duì)新生兒,皮膚黃染的深淺,皮膚黃染分布的范圍,就可以初步判斷出新生兒黃疸的程度,一般如果新生兒是深黃亮黃,新生兒皮膚黃染分布的,范圍達(dá)到了四肢手足心,就認(rèn)為新生兒黃疸是比較嚴(yán)重的,表面上認(rèn)為是病理性黃疸,就需要給予新生膽紅素的檢測(cè)。
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從發(fā)病時(shí)間看,生理性黃疸為出生后2-3天。病理性黃疸為出生后12-24小時(shí)內(nèi),從發(fā)病程度看,生理性黃疸為面部頸部出現(xiàn)黃疸,顏色淺。病理性黃疸為四肢出現(xiàn)黃疸顏色深;從消退時(shí)間看,生理性黃疸為足月兒兩周、早產(chǎn)兒3-4周。病理性黃疸為消退時(shí)間長(zhǎng)且反復(fù)發(fā)病。
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病理性黃疸和生理性黃疸,主要是從以下幾個(gè)方面來(lái)區(qū)別:
第一,從黃疸出現(xiàn)的時(shí)間來(lái)看,病理性黃疸出現(xiàn)時(shí)間比較早,一般在生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)的,屬于病理性黃疸。而生理性黃疸一般是生后第二第三天才開始出現(xiàn)黃疸。
第二,從黃疸的程度來(lái)看,病理性黃疸程度較重,而生理性黃疸程度較輕。
第三,從黃疸的持續(xù)時(shí)間來(lái)看,病理性黃疸持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。而生理性黃疸一般在兩周左右會(huì)逐漸消退,而且一般情況良好。
第四,從黃疸的進(jìn)展情況來(lái)看,病理性黃疸進(jìn)展迅速,而生理性黃疸進(jìn)展相對(duì)緩慢。
這就是病理性黃疸和生理性黃疸區(qū)別的特點(diǎn)。
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病理性黃疸和生理性黃疸的區(qū)別如下:
病理性黃疸出現(xiàn)的時(shí)間比較早,在新生兒出生后24小時(shí)之內(nèi)就會(huì)出現(xiàn),而且發(fā)展比較快速,消退時(shí)間也是比較晚的。足月兒消退時(shí)間遲于兩周,早產(chǎn)兒消退時(shí)間遲于三周。有的新生兒出現(xiàn)病理性黃疸以后,會(huì)逐漸消退,但是又會(huì)出現(xiàn)反復(fù)加重的情況?;加胁±硇渣S疸的寶寶,皮膚顏色比較深,從鞏膜發(fā)展到臉部,直至四肢,甚至有時(shí)候?qū)殞毜哪蛞悍直娴念伾矔?huì)發(fā)生改變。
生理性黃疸一般在欣賞出生三天左右出現(xiàn),在一兩周左右就會(huì)消退,消退的時(shí)間是比較快的,新生兒出現(xiàn)病理性黃疸需要及時(shí)接受治療,避免黃疸癥狀加重,影響心臟的健康。
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基本上所有的孩子都有可能黃疸,因?yàn)槲覀兲幵谀阁w之中的時(shí)候,其實(shí)處于一種缺氧的一個(gè)狀態(tài),它通過(guò)胎盤供血,胎兒中的血紅蛋白濃度是高的,而且是胎兒型血紅蛋白,紅細(xì)胞的壽命比較短,所以說(shuō)出生之后紅細(xì)胞的破壞明顯的增加,它會(huì)出現(xiàn)一個(gè)新生兒生理性的一個(gè)黃疸,超過(guò)了我們的正常的一個(gè)范圍的情況下才稱為一個(gè)病理性黃疸,所以說(shuō)新生兒黃疸的情況下,給你的出生天數(shù)有關(guān)系,比如說(shuō)這個(gè)孩子第一天,不超過(guò)六個(gè)毫克每分升,第二天不超過(guò)九個(gè)毫克每分升,第三天不超過(guò)12,超過(guò)72小時(shí)之后不超過(guò)15毫克每分升的情況下,我們都稱為生理性黃疸,超過(guò)這些值的情況下,我們通稱為病理性黃疸,所以說(shuō)病理性黃疸診斷病理性黃疸還好,生理性黃疸也好,一個(gè)來(lái)說(shuō)要看孩子的出生天數(shù),一個(gè)甚至孩子的出生小時(shí)數(shù),如果這個(gè)孩子出生兩三個(gè)小時(shí)都開始出現(xiàn)黃疸,這個(gè)孩子基本上都可以考慮是溶血,如果這個(gè)孩子出生1個(gè)月了還有十個(gè)毫克每分升的黃疸,他也是一個(gè)病理性黃疸,所以說(shuō)一般的生理性黃疸是2到3天出現(xiàn) 3到5天最重,7到10天消失,一般不超過(guò)兩周。
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生理性黃疸與病理性黃疸的區(qū)分,可以從以下幾個(gè)方面來(lái)判斷。
一,黃疸出現(xiàn)的時(shí)間,生理性黃疸,一般在出生后2~3天出現(xiàn),而病理性黃疸可能在出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。
二、黃疸的嚴(yán)重程度,生理性黃疸一般相對(duì)較輕,血清膽紅素不會(huì)超過(guò)220微克每升,黃疸進(jìn)展相對(duì)較慢,而病理性黃疸血清膽紅素均在220微克每升以上的水平。黃疸進(jìn)展較快。
三、黃疸持續(xù)時(shí)間,生理性黃疸。足月兒一般兩周左右,早上啊一般4周就會(huì)消退,而病理性黃疸持續(xù)時(shí)間往往較長(zhǎng),甚至可能出現(xiàn)黃疸消退后,又再次出現(xiàn)黃疸的現(xiàn)象。