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      楊建敏主任醫(yī)師
      心血管內(nèi)科

      房間隔缺損患者可以介入手術(shù)嗎

      收聽:3.01w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

      房間隔缺損它分為好幾種,大的來講它會它分為原發(fā)性的房間隔缺損和繼發(fā)性的房間隔缺損,那么原發(fā)性的房間隔確實(shí)是沒有辦法做介入治療的,那么繼發(fā)性的房間隔缺損里面,它還分好幾種,它分一個(gè)是中央型,第二個(gè)是上腔型,第三個(gè)是下腔型,還有一個(gè)混合型。那么我們能做介入治療的其實(shí)就局限于中央型的房間和區(qū)分,但也不是說所有的中央型房間隔缺損它都是可以做介入治療。我們介入治療的這個(gè)封堵器就像雨傘一樣,它需要夾在這個(gè)缺損周邊的結(jié)構(gòu)上如果缺損的周邊結(jié)構(gòu)沒有,那就不適合做介入封堵術(shù),就像我們這個(gè)夾一個(gè)東西,如果你要夾到懸崖峭壁上沒有一個(gè)突出來的東西你是夾不住的。房間隔缺損介入治療的技術(shù)非常成熟,而且它的并發(fā)癥特別少,手術(shù)特別快所以相對來講,如果能做介入治療的我們會推薦他做介入治療,但是不是所有的房間隔缺損都能夠做介入治療,我們要認(rèn)清它的適應(yīng)癥和禁忌癥。

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        楊建敏主任醫(yī)師
        心血管內(nèi)科
        01:09
      • 那么禁忌癥就是,第一個(gè)就是不是繼發(fā)性房間隔缺損,這一類缺損比如說原發(fā)性的房間隔缺損,這個(gè)是不能做的,那么第二個(gè)就是房間隔缺損,它的病程嚴(yán)重到了一定程度之后出現(xiàn)了右向左分流,全身出現(xiàn)了紫紺,那個(gè)這個(gè)時(shí)候是不能做手術(shù)的。第三個(gè)就是病人合并感染尤其是肺部感染和感染性心內(nèi)膜炎這個(gè)時(shí)候如果要做手術(shù)也一定要等到感染痊愈三個(gè)月以上,這做手術(shù)相對比較安全。第四個(gè)就是我們做房間隔缺損封堵的整個(gè)路徑和心房房間隔上不能有血栓形成,有血栓形成的話,我們會把這個(gè)血栓捅落掉下來,所以這個(gè)如果要做也要等到血栓溶解了之后,這個(gè)房間隔缺損是非常常見的先天性心臟病畸形,它一般發(fā)生在女性男女比例是1:3,所以女的這這種病人的情況會多得多。那么由于心房水平存在著左邊向右邊的一個(gè)分流會導(dǎo)致肺血管的血量明顯增加,所以臨床上很多的癥狀都是來源于這個(gè)肺血管血流量增加引起來的。大部分房間隔缺損的病人,其實(shí)臨床上沒有明顯的癥狀,在小孩的時(shí)候,它容易出現(xiàn)感冒和肺炎的情況,那么一般到了年齡增大之后,他癥狀會逐漸出來,到青年左右他的癥狀會出來,一般有氣急活動(dòng)或胸悶

        楊建敏主任醫(yī)師
        心血管內(nèi)科
        01:06
      • 房間隔缺損怎么辦 收聽:662

        房間隔缺損是先天性心臟病,發(fā)病率比較高,是心房之間的間隔出現(xiàn)了小孔,一般根據(jù)小孔的位置大小來判斷疾病的嚴(yán)重程度。 小的房間隔缺損在三歲以內(nèi),有自行愈合的可能;大的房缺,三歲以后都不能愈合,就只有通過手術(shù)治療。 目前手術(shù)治療可以分為開胸手術(shù)治療以及微創(chuàng)的介入手術(shù)治療,所以先天性心臟病房缺可以得到根治性的治療。

        余楊副主任醫(yī)師
        心血管外科
        01:06
      • 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)不是很大。房間隔缺損是先天性心臟病的一種,它是左右心房之間的間隔,出現(xiàn)缺損而引致的先天性疾病。這種疾病一般無法自行愈合,需要通過手術(shù)治療。 目前可以通過微創(chuàng)的介入手術(shù)治療,進(jìn)行房間隔缺損的封堵,有些嚴(yán)重的房間隔缺損,比如說原發(fā)孔房間隔缺損,則需要通過直接開胸手術(shù)治療,但是不管是介入手術(shù)治療還是開胸的房間隔缺損的修補(bǔ)術(shù)的治療,或者是胸腔鏡的微創(chuàng)治療方式,目前手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)都不高,但越早治療越好,如果老年人房間隔缺損,隨著年齡的增大,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)也會出現(xiàn)相應(yīng)的增大。

        余楊副主任醫(yī)師
        心血管外科
        01:06
      • 房間隔缺損的患者是否可以運(yùn)動(dòng)關(guān)鍵是要看房間隔缺損的范圍大小以及心臟功能的狀況如何。 如果房間隔缺損范圍比較小,心臟功能是正常的,這種情況下可以進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng),只要不引起患者明顯的不適癥狀,一般的運(yùn)動(dòng)可以正常進(jìn)行。反之,如果房間隔缺損范圍比較大,對心臟的血流動(dòng)力學(xué)影響比較大,甚至出現(xiàn)了心臟功能不全的情況,這種狀態(tài)下不能運(yùn)動(dòng),而是要多休息。 所以房間隔缺損的患者是否能夠運(yùn)動(dòng)需要根據(jù)患者的病情來判斷。當(dāng)發(fā)現(xiàn)房間隔缺損,最好能夠及時(shí)的通過手術(shù)或者介入治療,可以達(dá)到治愈的目的,手術(shù)以后就可以和正常人一樣運(yùn)動(dòng),不受限制。

        劉祥禮主任醫(yī)師
        心血管內(nèi)科
        01:25
      • 房間隔缺損是否可以運(yùn)動(dòng),關(guān)鍵是看房間隔缺損范圍的大小,患者的心臟功能狀況,多數(shù)房間隔缺損只要不是很大,患者的心臟功能是正常的,這種狀態(tài)下,患者可以適當(dāng)運(yùn)動(dòng),但是要注意運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度,運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度不能太大,時(shí)間不能過長,以免加重心臟的負(fù)擔(dān)。 如果房間隔缺損范圍比較大,患者心臟功能不是太好,一旦患者會出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、發(fā)暈等方面的癥狀。這種情況下就不要運(yùn)動(dòng),還是要多休息。 房間隔缺損的患者如果及時(shí)進(jìn)行了手術(shù)或者介入治療,疾病得到了治愈,這種情況下,可以和正常人一樣運(yùn)動(dòng),不受限制。

        劉祥禮主任醫(yī)師
        心血管內(nèi)科
        01:16