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      楊建敏主任醫(yī)師
      心血管內科

      房間隔缺損的癥狀有哪些

      收聽:2.34w 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      這個房間隔缺損是非常常見的先天性心臟病畸形,它一般發(fā)生在女性男女比例是1:3,所以女的這這種病人的情況會多得多,那么由于心房水平存在著左邊向右邊的一個分流,會導致肺血管的血量明顯增加,所以臨床上很多的癥狀都是來源于這個肺血管血流量增加引起來的。大部分房間隔缺損的病人,其實臨床上沒有明顯的癥狀,在小孩的時候它容易出現感冒和肺炎的情況,那么一般到了年齡增大之后,他癥狀會逐漸出來,到青年左右他的癥狀會出來,一般有氣急活動或胸悶,運動耐量下降的一個情況。到40歲左右,他的癥狀就表現的更加明顯,這個時候容易出現這個心功能下降,心房顫動這種情況,表現在臨床上會出現心栓、心律失常還有中風,那么臨床上很多病人會來問什么時候做房間隔缺損封堵術好,有的時候越早越好,有的時候怕擔心手術的一些安全性,那么其實就跟其他的先天性心臟病一樣,它缺損什么時候做,其實要看他病的整體的影響情況就是看他肺血流量,肺血管受到的一個影響情況和肺動脈高壓的一個情況。

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        楊建敏主任醫(yī)師
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        房間隔缺損的癥狀與缺損的范圍、大小有關。如果房間隔缺損范圍非常小,患者可能沒有任何的癥狀,只是通過身體檢查時發(fā)現有心臟的雜音或者做心臟彩超檢查,發(fā)現房間隔缺損的存在。 如果缺損的范圍比較大,患者可能會有心慌、心悸等方面的癥狀,有些患者也可以出現活動后呼吸費力或者呼吸困難的癥狀。但是這些癥狀特異性不強,單純通過癥狀不能作出診斷。要確診房間隔缺損,一是要通過心臟聽診,發(fā)現雜音。二是要做心臟彩超檢查,通過心臟彩超檢查,發(fā)現房間隔缺損的部位,房間隔缺損的大小,從而對下一步的治療提供指導作用。

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        房間隔缺損是先天性心臟病,發(fā)病率比較高,是心房之間的間隔出現了小孔,一般根據小孔的位置大小來判斷疾病的嚴重程度。 小的房間隔缺損在三歲以內,有自行愈合的可能;大的房缺,三歲以后都不能愈合,就只有通過手術治療。 目前手術治療可以分為開胸手術治療以及微創(chuàng)的介入手術治療,所以先天性心臟病房缺可以得到根治性的治療。

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      • 房間隔缺損的臨床表現也是分為缺損的大小。缺損很小的房間隔缺損對心臟血流、心臟的功能基本上是沒有影響。所以這種小孩的房間隔缺損基本沒有癥狀,有的癥狀也就是肺血多了后易感冒、易并發(fā)肺炎,這是小的缺損。大的缺損的癥狀分為兩種:第一、心功能不全的臨床癥狀。第二、肺動脈高壓表現,肺動脈高壓的表現就是出現紫紺,小孩特別在哭鬧時和劇烈運動后,唇周圍發(fā)生紫紺。

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        房間隔缺損的表現,一般來說是比較輕微的,大部分的那種繼發(fā)性房間隔缺損的患兒,他可能小的時候是沒有癥狀,可能有的時候需要到了成年人,才會出現一些房顫、房撲的癥狀,就診才被發(fā)現,那么小的時候,如果有癥狀的話,那他可能也就是容易疲乏、容易感冒、心慌氣急這些表現。

        孫琪副主任醫(yī)師
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        劉祥禮主任醫(yī)師
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