萎縮性胃炎和非萎縮性胃炎的區(qū)別
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
萎縮性胃炎是指胃粘膜達(dá)到了萎縮的程度，內(nèi)鏡下可以觀測(cè)到胃黏膜變薄，粗糙不平，病理下可以看到萎縮的胃黏膜炎癥變化，腺體減少，而非萎縮性胃炎，是指胃粘膜沒(méi)有達(dá)到萎縮的程度，一般黏膜比較工整，有輕度的充血水腫，情況相對(duì)比較理想。
對(duì)于萎縮性胃炎臨床上要格外重視，在萎縮的背景下，一定要仔細(xì)觀測(cè)胃黏膜的病變程度，進(jìn)一步的觀測(cè)有無(wú)早癌的發(fā)生，一定要查幽門(mén)螺桿菌，如果幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性，對(duì)于萎縮性胃炎還是強(qiáng)烈建議根除幽門(mén)螺桿菌，而非萎縮性胃炎，大部分患者是沒(méi)有臨床癥狀的，根據(jù)情況適當(dāng)?shù)慕o予治療。
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萎縮性胃炎是指胃粘膜達(dá)到了萎縮的程度，內(nèi)鏡下可以觀測(cè)到胃黏膜變薄，粗糙不平，病理下可以看到萎縮的胃黏膜炎癥變化，腺體減少，而非萎縮性胃炎，是指胃粘膜沒(méi)有達(dá)到萎縮的程度，一般黏膜比較工整，有輕度的充血水腫，情況相對(duì)比較理想。
對(duì)于萎縮性胃炎臨床上要格外重視，在萎縮的背景下，一定要仔細(xì)觀測(cè)胃黏膜的病變程度，進(jìn)一步的觀測(cè)有無(wú)早癌的發(fā)生，一定要查幽門(mén)螺桿菌，如果幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性，對(duì)于萎縮性胃炎還是強(qiáng)烈建議根除幽門(mén)螺桿菌，而非萎縮性胃炎，大部分患者是沒(méi)有臨床癥狀的，根據(jù)情況適當(dāng)?shù)慕o予治療。
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非萎縮性胃炎如何治療，要根據(jù)胃炎的嚴(yán)重程度而決定。
大部分非萎縮性胃炎，臨床上癥狀輕微，甚至是沒(méi)有任何癥狀，這種情況是不需要特殊治療的，可以通過(guò)改善飲食，規(guī)律生活，調(diào)整作息等等飲食習(xí)慣上的改變，進(jìn)行食療。
如果癥狀較明顯，比如出現(xiàn)明顯的腹脹、腹痛、反酸、噯氣等癥狀，可以通過(guò)進(jìn)一步查幽門(mén)螺桿菌，給予相應(yīng)的藥物治療。比如可以服用抑酸劑改善胃腸動(dòng)力的藥物對(duì)癥處理，同時(shí)要注意復(fù)查胃鏡，定期的檢查幽門(mén)螺桿菌。
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非萎縮性胃炎的治療包括：
1、如患者沒(méi)有癥狀，可以不進(jìn)行治療；有癥狀的要看是以疼痛、飽脹，還是與進(jìn)食有關(guān)系，有沒(méi)有伴隨癥狀，比如燒心、反酸、噯氣、惡心、嘔吐等，根據(jù)不同政治對(duì)癥治療。
2、如果有幽門(mén)螺桿菌的感染，要根除幽門(mén)螺桿菌的治療，主要是含鉍劑的四聯(lián)療法，也就是PPI加鉍劑，加兩種抗生素，為期14天的治療。
3、如果有糜爛，要進(jìn)行保護(hù)胃黏膜的治療，可用抑酸藥加保護(hù)胃黏膜的治療；如果是伴有膽汁反流，可用抑酸藥、促動(dòng)力藥。
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非萎縮性胃炎的癥狀主要是腹痛、腹脹、惡心、反酸。
對(duì)于非萎縮性胃炎的患者原因比較多，最常見(jiàn)的原因是長(zhǎng)期飲食不當(dāng)、喝酒、進(jìn)食辛辣的食物、合并幽門(mén)螺旋桿菌的感染。對(duì)于患者的治療，可以口服質(zhì)子泵抑制劑，比如奧美拉唑、泮托拉唑，這些藥物可以起到護(hù)胃抑酸的作用。如果合并幽門(mén)螺旋桿菌感染，可以選擇克拉霉素或者甲硝唑或者阿莫西林，這三種抗生素任選兩種。
對(duì)于胃炎患者，平時(shí)要注意避免暴飲暴食，避免辛辣、油膩以及刺激性的食物，飲食上以清淡、易消化的食物為主，保持生活的規(guī)律，還需要及時(shí)到醫(yī)院去復(fù)查胃鏡。
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非萎縮性胃炎的治療主要是護(hù)胃抑酸，促進(jìn)胃腸動(dòng)力。主要是選擇質(zhì)子泵抑制劑、H2受體阻滯劑或者胃動(dòng)力藥物，來(lái)改善患者的癥狀。質(zhì)子泵抑制劑主要是選擇奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑。H2受體阻滯劑主要是雷莫替丁、法莫替丁。胃腸動(dòng)力藥主要是多潘立酮、莫沙必利。
在服用藥物的同時(shí)，還要檢查患者是否合并有幽門(mén)螺旋桿菌的感染。如果患者有幽門(mén)螺桿菌的感染，在護(hù)胃抑酸，促進(jìn)胃腸動(dòng)力的同時(shí)，還可以口服抗生素來(lái)根治幽門(mén)螺旋桿菌。
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非萎縮性胃炎是指胃黏膜沒(méi)有達(dá)到萎縮的程度，一般胃粘膜比較光整，表現(xiàn)為充血水腫，臨床癥狀較輕微，甚至有些患者是沒(méi)有任何臨床癥狀的，有些會(huì)表現(xiàn)為上腹部飽脹不適，隱隱的腹痛，噯氣、反酸等常見(jiàn)的消化道癥狀。
對(duì)于非萎縮性胃炎的這些癥狀，一般建議先查幽門(mén)螺桿菌，根據(jù)幽門(mén)螺桿菌的情況，進(jìn)行根除幽門(mén)螺桿菌的治療。針對(duì)一些常見(jiàn)的臨床癥狀，也可以選擇一些抑制胃酸分泌，保護(hù)胃黏膜，改善胃腸動(dòng)力的藥物，對(duì)癥處理，必要時(shí)定期的復(fù)查電子胃鏡。
