心肌梗塞怎么急救
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
心肌梗塞的患者最好不要自行來(lái)院,要及時(shí)撥打120,及早住院治療。
若發(fā)生心臟驟停,給予持續(xù)性的心臟按壓。按壓部位是胸骨中下,雙乳頭中間,按壓頻率為每分鐘100~120次,深度為5~6厘米。
到達(dá)醫(yī)院,若發(fā)病3~6小時(shí),最多12小時(shí)內(nèi)可進(jìn)行心肌再灌注治療,開(kāi)通冠脈血管,心肌再灌注治療包括溶栓和冠脈介入治療,同時(shí)給予鎮(zhèn)痛,減輕焦慮情緒的嗎啡或哌替啶,給予負(fù)荷劑量的抗血小板聚集的阿司匹林、氯吡格雷或替格雷諾,給予強(qiáng)化降脂穩(wěn)定斑塊的他汀類(lèi)藥物。
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心肌梗塞的患者最好不要自行來(lái)院,要及時(shí)撥打120,及早住院治療。
若發(fā)生心臟驟停,給予持續(xù)性的心臟按壓。按壓部位是胸骨中下,雙乳頭中間,按壓頻率為每分鐘100~120次,深度為5~6厘米。
到達(dá)醫(yī)院,若發(fā)病3~6小時(shí),最多12小時(shí)內(nèi)可進(jìn)行心肌再灌注治療,開(kāi)通冠脈血管,心肌再灌注治療包括溶栓和冠脈介入治療,同時(shí)給予鎮(zhèn)痛,減輕焦慮情緒的嗎啡或哌替啶,給予負(fù)荷劑量的抗血小板聚集的阿司匹林、氯吡格雷或替格雷諾,給予強(qiáng)化降脂穩(wěn)定斑塊的他汀類(lèi)藥物。
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心肌梗塞分為急性心肌梗塞和陳舊性心肌梗塞。急性心肌梗塞是內(nèi)科的急癥,需及早發(fā)現(xiàn),及時(shí)住院治療。
急性心肌梗塞又分為急性ST段抬高型心肌梗塞和急性非ST段抬高型心肌梗塞。急性ST段抬高型心肌梗塞,需在起病3~6小時(shí),最多在12小時(shí)內(nèi),開(kāi)通閉塞的冠狀動(dòng)脈,使心肌得到再灌注,再灌注的方法有溶栓和冠脈介入治療。而急性非ST段抬高型心肌梗死,不能進(jìn)行溶栓治療。其他的治療包括臥床休息、心電監(jiān)護(hù)、吸氧以及藥物治療,而陳舊性心肌梗塞,若無(wú)癥狀,不需住院治療,平時(shí)口服藥物即可。
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還有一些藥物也是屬于急救藥品,比如用于呼吸功能抑制的患者可能會(huì)給他用諾貝靈或者尼克剎敏,這類(lèi)藥物一般只有在醫(yī)院才會(huì)使用,患者自己手中一般不會(huì)有這種藥物,但是有一些藥物,比如安定,這個(gè)藥物藥量繼續(xù)加大的話(huà),就會(huì)具有一定的急救的作用。還有一種阿托品,它可以急救農(nóng)藥中毒,但是用量是很大的。
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心臟的復(fù)蘇的節(jié)律其實(shí)有很多的內(nèi)容,如果說(shuō)大家不是學(xué)醫(yī)的,但是又碰上這種情況了,第一要記住首先判斷一下這個(gè)病人心跳還有沒(méi)有,你可以摸摸脈搏、摸摸大動(dòng)脈的搏動(dòng),有沒(méi)有意識(shí),然后要心外按壓,要按壓他的胸廓一分鐘大概100次110次都可以,普通做就沒(méi)有那么像醫(yī)生做得那么規(guī)整了盡量有規(guī)律的,那么過(guò)去也是這種人工呼吸,現(xiàn)在強(qiáng)調(diào)是心外按壓是主要的這種可以輔以人工呼吸,比如兩個(gè)人、一個(gè)人按壓,一個(gè)人人工呼吸或者一個(gè)人在按壓一段時(shí)間以后,再進(jìn)行人工呼吸,但還是強(qiáng)調(diào)不要間斷心外的按壓,這是一些急救的一個(gè)方式。
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其實(shí)可以分成為兩類(lèi):一類(lèi)是需要急救的病人,還有一類(lèi)是不需要急救的病人。聽(tīng)上去似乎是在開(kāi)玩笑,但事實(shí)上,到急診救治的病人絕大部分,都是一些病情并不是特別危重的非急診病人。對(duì)于一些急診病人,我們又把它分為三類(lèi):第一類(lèi)是瀕危病人,這種病人已經(jīng)不行了或者說(shuō)隨時(shí)會(huì)出現(xiàn)心跳呼吸驟停的病人這叫瀕危病人。第二類(lèi)人是高危病人,這種病人一下子可能還不一定會(huì)死亡,但是他的病情變化,很快隨時(shí)會(huì)進(jìn)入瀕危狀態(tài)這個(gè)叫高危病人。第三類(lèi)是急癥病人。
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心肌梗塞是冠心病的一種。心臟要靠冠脈動(dòng)脈給自己供血,這個(gè)冠狀動(dòng)脈的血如果突然完全堵塞了,那么這個(gè)區(qū)域的心肌整個(gè)就會(huì)發(fā)生壞死。堵塞是一個(gè)長(zhǎng)時(shí)間的堵塞心肌就會(huì)發(fā)生壞死,叫心肌梗死。梗死有兩個(gè)含義,一個(gè)就是供血的中斷,第二是心肌的壞死。心梗是心臟的自己給自己供血的血管堵住了。如果血管堵塞的時(shí)間不太長(zhǎng)把血管開(kāi)通了之后血來(lái)了那么活著的心肌細(xì)胞就會(huì)得到救治保存一部分心功能。