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心肌梗塞常發(fā)生于安靜時，程度較重，持續(xù)時間較長，可達(dá)數(shù)小時或更長，休息和含用硝酸甘油片都不能緩解，病人常煩躁不安，出汗、恐懼，胸悶或有瀕死感，少數(shù)病人無疼痛，一開始即表現(xiàn)為休克或急性的心力衰竭。
部分病人疼痛位于上腹部，被誤認(rèn)為胃穿孔，急性胰腺炎等急腹癥。部分病人疼痛放射至下頜、頸部，背部上方被誤認(rèn)為牙痛或骨關(guān)節(jié)痛，急性心肌梗死的患者還伴有發(fā)熱、心動過速、頻繁的惡心癥狀。
很多人都有這種典型的癥狀，比如說胸骨后的疼痛、發(fā)悶、發(fā)憋、有大汗、有肩部的放射、左上肢的放射和心前區(qū)的疼痛這種典型的癥狀，但是往往有一些病人，沒有任何的癥狀，甚至僅僅有一些上腹疼，特別是糖尿病的病人，因為糖尿病的病人的痛欲，相對比較低，所以他對疼痛并不敏感，有些病人，甚至對于合并了心肌梗，有些糖尿病的病人，必然沒有任何癥狀，只是有些胸悶和心慌，所以我們在，如果你有心臟的癥狀的時候，還要輔助以心電圖，和心肌酶的動態(tài)檢測，那么這個癥狀，并不是每個人都是非常典型的，我們剛才都談到了，那么有些人，我們說典型的是胸后，胸骨后疼痛、心前區(qū)疼痛，那么有些人還表現(xiàn)為上腹疼，惡心、嘔吐，有些人甚至表現(xiàn)為牙疼，頸部的疼痛，這些都不能除外有心肌梗，所以我們到醫(yī)院去以后，如果你表現(xiàn)為，即使說我的主訴是牙疼，那么很多大夫，為了除外心臟的問題，特別是對于老年人，有基礎(chǔ)疾患的人，除外心臟的問題，都要復(fù)查個心電圖，那么這樣來能除外你，由于有這種特異性，比較比較比較少見的這種癥狀，引起的這種心肌梗塞。
心肌梗塞常發(fā)生于安靜時，程度較重，持續(xù)時間較長，可達(dá)數(shù)小時或更長，休息和含用硝酸甘油片都不能緩解，病人常煩躁不安，出汗、恐懼，胸悶或有瀕死感，少數(shù)病人無疼痛，一開始即表現(xiàn)為休克或急性的心力衰竭。 部分病人疼痛位于上腹部，被誤認(rèn)為胃穿孔，急性胰腺炎等急腹癥。部分病人疼痛放射至下頜、頸部，背部上方被誤認(rèn)為牙痛或骨關(guān)節(jié)痛，急性心肌梗死的患者還伴有發(fā)熱、心動過速、頻繁的惡心癥狀。
心肌梗死的前兆分兩部分，一個是身體以外的前兆就是過度的精神壓力，這個大量的長期的吸煙，大量飲酒，情緒的過度的這種波動壓抑，這個都有可能有可能會誘發(fā)心肌梗死。那么身體的預(yù)兆就有，比如這種心絞痛，輕微的心絞痛一活動就難受，然后進(jìn)而就是不活動也難受，這種心絞痛就越來越頻繁，越來越重，那么程度越來越重，次數(shù)越來越多，那么這個誘發(fā)的原因，越來越這個輕微，這些的疼痛時間越來越長，那么這個就是發(fā)生心梗的那個一個前兆，還有就是一些危險因素，長期控制不好，血壓也太高，那么血糖也很高血脂也很高，包括還有其他的腦血管病，其他外周的血管病，這些病不斷的進(jìn)展，那么也是這種發(fā)生心梗的一個不良的一個一個前兆，還有的人會有一些這種心律失常，這種虛脫、乏力，這這些都是一些心臟、造成的全身性的一些反應(yīng)。
心肌缺血顧名思義就是心臟這個器官，給心臟器官供血的血管產(chǎn)生了狹窄或閉塞，使心臟本身這個器官造成了缺血，導(dǎo)致的癥狀叫心肌缺血，它的癥狀往往，第一個就是心絞痛心絞痛它典型的癥狀，就是胸骨后的疼痛，尤其在活動以后產(chǎn)生了胸骨后的悶痛，發(fā)憋休息以后或者含服硝酸甘油以后，這種胸悶胸疼發(fā)憋的癥狀緩解，這就是心絞痛最常見的就是心肌缺血心絞痛，另外還有是氣短乏力，比如尤其在活動以后被迫停站立被迫蹲位等，這就是心肌缺血的癥狀。
在臨床上急性心肌梗死發(fā)作的時候，典型的會出現(xiàn)劇烈的胸骨后壓榨樣的，或持續(xù)性的疼痛，伴有大汗出、疼痛非常劇烈、不容易緩解。如果出現(xiàn)這樣典型的癥狀，在老年人發(fā)生的時候，結(jié)合上心電圖，如果有典型的改變，然后心肌酶學(xué)的升高，不難診斷心肌梗死。老年人不典型的心肌梗死，在臨床上癥狀是比較多樣化的，但是我們要抓住一條當(dāng)老年人和以往相比較，比如說出現(xiàn)了端坐呼吸，也就是說呼吸困難比較嚴(yán)重的，胸悶、氣促、頭暈、頭痛，甚至?xí)炟驶蛘咭贿^性的黑蒙或者有上腹痛、惡心、嘔吐、牙痛，或者說突然的這種嚴(yán)重心律失常，甚至發(fā)生休克，那么這個時候我們一定要注意警惕有可能急性心肌梗死。尤其是患者有這種血壓、血脂、血糖高的危險因素，既往有冠心病的病史的時候一定要注意出現(xiàn)上述癥狀，要考慮到急性心梗的可能性。
心肌梗塞是冠心病的一種。心臟要靠冠脈動脈給自己供血，這個冠狀動脈的血如果突然完全堵塞了，那么這個區(qū)域的心肌整個就會發(fā)生壞死。堵塞是一個長時間的堵塞心肌就會發(fā)生壞死，叫心肌梗死。梗死有兩個含義，一個就是供血的中斷，第二是心肌的壞死。心梗是心臟的自己給自己供血的血管堵住了。如果血管堵塞的時間不太長把血管開通了之后血來了那么活著的心肌細(xì)胞就會得到救治保存一部分心功能。
