胸12壓縮性骨折嚴(yán)重嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
胸12壓縮性骨折是否嚴(yán)重,要看骨折壓縮的程度以及是否伴有腰椎管狹窄以及下肢神經(jīng)受損的癥狀。如果胸十二椎體為輕微的壓縮性骨折,而沒有胸椎管狹窄,也沒有下肢神經(jīng)受損的癥狀和表現(xiàn),這時(shí)并不是很嚴(yán)重,一般需要臥床休息4~6周,可以佩戴肢具進(jìn)行日常的生活。
如果椎體壓縮超過了椎體的1/2。這時(shí)往往比較嚴(yán)重,如果同時(shí)伴有胸椎管狹窄,或者是伴有下肢神經(jīng)受損的癥狀,這時(shí)就非常嚴(yán)重,往往需要急診手術(shù)來進(jìn)行傷椎的固定,同時(shí)可以考慮進(jìn)行椎管的減壓,神經(jīng)的探查。
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胸12壓縮性骨折是否嚴(yán)重,要看骨折壓縮的程度以及是否伴有腰椎管狹窄以及下肢神經(jīng)受損的癥狀。如果胸十二椎體為輕微的壓縮性骨折,而沒有胸椎管狹窄,也沒有下肢神經(jīng)受損的癥狀和表現(xiàn),這時(shí)并不是很嚴(yán)重,一般需要臥床休息4~6周,可以佩戴肢具進(jìn)行日常的生活。
如果椎體壓縮超過了椎體的1/2。這時(shí)往往比較嚴(yán)重,如果同時(shí)伴有胸椎管狹窄,或者是伴有下肢神經(jīng)受損的癥狀,這時(shí)就非常嚴(yán)重,往往需要急診手術(shù)來進(jìn)行傷椎的固定,同時(shí)可以考慮進(jìn)行椎管的減壓,神經(jīng)的探查。
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壓縮性骨折無所謂,嚴(yán)重與不嚴(yán)重,輕微的壓縮骨折肯定是不嚴(yán)重的,因?yàn)檩p度的壓縮性骨折不會(huì)影響到神經(jīng)或者是椎體的高度。一般如果說椎體壓縮程度超過1/3以上,或者合并椎管狹窄或者神經(jīng)的壓迫時(shí),這個(gè)時(shí)候說明腰椎的壓縮性骨折很嚴(yán)重,需要手術(shù)治療。
如果單純的一個(gè)原位的壓縮性骨折,并不侵襲椎管患者下肢沒有任何麻木或者無力的癥狀時(shí),是可以保守治療的。所以說腰椎壓縮性骨折需要根據(jù)患者的具體的病情和體征來說嚴(yán)重也不嚴(yán)重,
但是腰椎壓縮性骨折后期很有可能留下后遺癥,這種后遺癥很有可能出現(xiàn)腰部的疼痛,腰部的不適,這種情況都是存在的。
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胸椎12椎體壓縮骨折就是指胸椎第12節(jié)的椎體壓縮骨折。
胸椎總共有12節(jié),胸12是胸椎的最下方,胸12的下方就是腰椎,這個(gè)部位是胸腰段的結(jié)合部,胸椎跟腰椎連接的部位往往也是身體曲線從胸椎的后突到腰椎前突的連接部位。椎體分為前方的椎體、后方的椎弓根以及最后方的棘突和椎板等等。
對(duì)于單純的胸12椎體的壓縮骨折,需要保守治療。通過臥床休息,應(yīng)用一些止疼藥物,臥床兩個(gè)月的時(shí)間,大多數(shù)的骨折是可以愈合的,但是對(duì)于老年人骨質(zhì)疏松,可能骨折愈合的時(shí)間延長(zhǎng),所以固定、臥床的時(shí)間會(huì)久一點(diǎn),可能需要三個(gè)月的時(shí)間。
如果胸椎的壓縮骨折壓縮得非常明顯,超過椎體高度的30%,也有研究表明,超過椎體的50%可能就需要手術(shù)治療了。手術(shù)要在后背進(jìn)行切口,顯露骨折部位上下胸11和腰1的椎體,第11節(jié)胸椎和第1節(jié)腰椎以及第12節(jié)胸椎進(jìn)行椎弓根螺釘?shù)膬?nèi)固定,使患者恢復(fù)胸椎的椎體高度,同時(shí)可以起到穩(wěn)定、早期下地活動(dòng)的作用。
大多數(shù)的脊柱骨折保守治療是可以的。但是如果合并了明顯的神經(jīng)損傷、脊髓損傷、大塊的骨塊進(jìn)入椎管,如果出現(xiàn)這種情況,還是要手術(shù)治療的。
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腰椎壓縮性骨折的治療根據(jù)年齡的不同治療方法是不一樣的。對(duì)于青壯年或者是中老年如果身體條件許可的話,盡量做切開復(fù)位內(nèi)固定。對(duì)于高齡老年人無法承受手術(shù)麻醉,就做骨水泥灌注椎體成型術(shù)。骨水泥灌注椎體成型術(shù),可以早期下地走路、早期的活動(dòng)避免并發(fā)癥。而且是微創(chuàng)手術(shù),基本不出血,切口非常小,手術(shù)時(shí)間也是非常短效果是非常好。
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脊柱壓縮性骨折的恢復(fù)期要考慮兩大塊,做手術(shù)的和沒做手術(shù)的。有固定的鋼板或者已經(jīng)打好骨髓泥,就按照醫(yī)囑來;沒有做手術(shù)的,就要注意細(xì)致的觀察,首先得臥床,尤其年齡偏大的臥床半年甚至以上,然后每一個(gè)半月或者三個(gè)月左右的時(shí)間要復(fù)查一下X光片,如果長(zhǎng)得不好,甚至于有移位或者出現(xiàn)其它的癥狀,也要考慮手術(shù)治療。
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第一,脊柱壓縮性骨折是指以椎體縱向高度被“壓扁”為主要表現(xiàn)的一種脊柱骨折,包括頸椎壓縮性骨折、胸椎壓縮性骨折、腰椎壓縮性骨折等。第二,腰椎壓縮性骨折,是指以椎體縱向高度被“壓扁”為主要表現(xiàn)的一種脊柱骨折,也是脊柱骨折中最多見的一種類型。第三,胸腰椎壓縮性骨折多為創(chuàng)傷所致,老年骨質(zhì)疏松骨折也多為壓縮性骨折。后者遭遇傷力一般較輕,也可表現(xiàn)為應(yīng)力骨折,即反復(fù)輕型傷力積累所致。病理骨折通常指骨結(jié)核,骨腫瘤侵犯椎骨以致輕微傷力,或無外傷造成的骨折。骨質(zhì)疏松骨折也可以看作病理骨折。第四,腰椎壓縮性骨折按形成原因分為外傷性和自發(fā)性(或病理性)兩類。前者是指遭受縱向壓縮力(人體直立墜落或重物垂直砸傷)或鉸鏈折力(脊柱極度屈、伸)等間接暴力作用所致的腰椎壓縮性骨折。