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      夏俊波副主任醫(yī)師
      呼吸內(nèi)科

      支氣管哮喘如何使用糖皮質(zhì)激素

      收聽:2.65w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      哮喘病是一個慢性氣道炎癥,也是個過敏性的氣道炎癥,所以它抗炎首要使用的藥物,是吸入性的糖皮質(zhì)激素,它可以單獨使用,也可以聯(lián)合使用,也可以和貝塔受體激動劑,進(jìn)行一個聯(lián)合的使用,使用的過程中,我們可以從低量到中低量,到高低量,升級的過程,比如說這個病人來了之后,對癥狀進(jìn)行評估,中低量的吸入性的糖皮質(zhì)激素,如果這個病人,用了這個劑型以后,癥狀在三個月以內(nèi),有明顯的改善 穩(wěn)定,我們根據(jù)一些檢測,比如說肺功能指標(biāo),呼出一氧化碳,患者癥狀的評分,進(jìn)行一個綜合的評估,他癥狀確實已經(jīng)好了,炎癥已經(jīng)控制好了,這個時候我們,會給他進(jìn)行一個降級,降到低劑量,如果再三個月之后,還是控制好了,我們給他頻次改變,比如說一天兩次的,我們給他改成一天一次,這個過程中,希望患者依從性比較好,才能有效實現(xiàn)藥的使用,如果這個病人,用了中低量激素以后,加重了,這個時候我們要,進(jìn)行一個激素升級,再聯(lián)合其它藥物來進(jìn)行治療。

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        夏俊波副主任醫(yī)師
        呼吸內(nèi)科
        02:08
      • 糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)有以下幾種: 第一,使用糖皮質(zhì)激素的患者一般會出現(xiàn)向心性的肥胖,有的還會出現(xiàn)滿月臉或者有的患者皮膚會出現(xiàn)痤瘡以及出現(xiàn)水牛背等表現(xiàn)。 第二,如果是血糖高的患者或者糖尿病的患者長期使用糖皮質(zhì)激素,可能會引起類固醇性的糖尿病。 第三,長期使用糖皮質(zhì)激素,會刺激到胃酸的分泌,這樣就會引起胃或者十二指腸出現(xiàn)潰瘍,甚至有的患者會出現(xiàn)消化道出血的情況。 第四,有的患者長期使用糖皮質(zhì)激素,可能會引起骨量減少,有的可能還會導(dǎo)致骨質(zhì)疏松,甚至可能會導(dǎo)致病理性的骨折。此外,長期使用糖皮質(zhì)激素,還可能會導(dǎo)致患者的抵抗力以及免疫力下降。

        西桂杰主任醫(yī)師
        腎病內(nèi)科
        01:23
      • 糖皮質(zhì)激素副作用有哪些 收聽:2.82w

        糖皮質(zhì)激素副作用有哪些:1.糖皮質(zhì)激素容易誘發(fā)或者是加重感染。2.長期大劑量的應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可以引起礦物質(zhì)代謝,或者是水鹽代謝的紊亂,那么臨床上可以出現(xiàn)庫欣的綜合癥。3.糖皮質(zhì)激素可以導(dǎo)致鈉水儲留和止血壓的升高,也可以誘發(fā)高血壓。

        趙麗君主任醫(yī)師
        腎病內(nèi)科
        01:44
      • 腎炎使用糖皮質(zhì)激素相關(guān)注意事項如下: 1、長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的患者,可能會出現(xiàn)機體自身腎上腺功能抑制的情況;若減量過快或突然停藥,則可能引起腎上腺皮質(zhì)萎縮和上腺危象。所以,臨床建議,在條件允許的情況下,盡可能晨起時服藥,可以在一定程度上減少抑制的作用。如果患者的病情尚未完全控制或患者對糖皮質(zhì)激素產(chǎn)生了依賴性,最好是不要突然停藥,以免導(dǎo)致原發(fā)病的復(fù)發(fā)或惡化。 2、在應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療的同時,要注意及時適量的補鉀、補鈣、保護(hù)胃粘膜等,從而避免低血鉀、骨質(zhì)疏松及胃腸道副作用的情況。 3、還需要注意定期監(jiān)測患者的血壓、血糖、血常規(guī)、電解質(zhì)及骨密度等,以方便及時做出調(diào)整。 4、需注意,大劑量使用糖皮質(zhì)激素者不宜懷孕,孕婦慎用糖皮質(zhì)激素。

        李順副主任醫(yī)師
        泌尿外科
        01:08
      • 糖皮質(zhì)激素的治療在小兒腎病綜合癥特別重要,它的藥物的選擇一般來說我們多選用強的松,開始的劑量是足量的,一般來說是需要兩個毫克每公斤體重每天,對于孩子一般足量的只需要用四周的,四周之后再逐漸的減量孩子和成人不同,一般來說孩子們,我們最后要盡可能的減為隔日,因為他的生長發(fā)育還是有要求的。

        趙麗君主任醫(yī)師
        腎病內(nèi)科
        01:57
      • 如何預(yù)防支氣管哮喘 收聽:4.54w

        第一應(yīng)該避免接觸過敏原。比如說花粉、油漆、汽油,包括空氣污染,再一個要注意避免忽冷忽熱。第三要避免待在污染的環(huán)境中。第四要避免交叉感染。最重要的一條,我覺得應(yīng)該是對患者及家屬進(jìn)行教育,使其正確的認(rèn)識哮喘,能夠判斷哮喘的病情,在醫(yī)生的指導(dǎo)下長期的正規(guī)的使用一些藥物。比較肯定的就是激素的吸入氣霧劑,連喝少量的支氣管擴張劑。比如說舒利迭和信必咳。因此減少哮喘的發(fā)作,控制病情這是最重要的。

        李秀憲主任醫(yī)師
        呼吸內(nèi)科
        01:32