急性鼻竇炎的治療要根據(jù)具體的情況進(jìn)行。
首先要檢查鼻內(nèi)鏡和鼻竇CT，以明確鼻竇腔內(nèi)的膿性分泌物的多少。如果分泌物很多的情況，可以采取鼻腔吸引的方式來(lái)進(jìn)行治療，同時(shí)配合抗菌藥物。上額竇內(nèi)有較多膿液不能排出的時(shí)候，還可以采取上頜竇穿刺的方法進(jìn)行膿液的抽取，有助于減輕鼻竇內(nèi)壓力的釋放。
還可以進(jìn)行鼻腔沖洗，采用吸鼻器進(jìn)行鼻腔沖洗將大量的鼻腔分泌物沖洗出來(lái)，達(dá)到理想的治療效果。一般治療周期在兩周左右，即可以明顯的減輕癥狀。
急性鼻竇炎的治療要根據(jù)具體的情況進(jìn)行。 首先要檢查鼻內(nèi)鏡和鼻竇CT，以明確鼻竇腔內(nèi)的膿性分泌物的多少。如果分泌物很多的情況，可以采取鼻腔吸引的方式來(lái)進(jìn)行治療，同時(shí)配合抗菌藥物。上額竇內(nèi)有較多膿液不能排出的時(shí)候，還可以采取上頜竇穿刺的方法進(jìn)行膿液的抽取，有助于減輕鼻竇內(nèi)壓力的釋放。 還可以進(jìn)行鼻腔沖洗，采用吸鼻器進(jìn)行鼻腔沖洗將大量的鼻腔分泌物沖洗出來(lái)，達(dá)到理想的治療效果。一般治療周期在兩周左右，即可以明顯的減輕癥狀。
急性鼻竇炎是細(xì)菌感染引起的急性炎癥性的病變。主要的臨床表現(xiàn)是鼻塞、流膿鼻涕以及頭昏、頭痛，嚴(yán)重的情況可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒。急性鼻竇炎的治療，我們還是主要推薦以藥物治療為主，可以使用頭孢類的抗生素，配合鼻用的糖皮質(zhì)激素噴鼻，生理海鹽水進(jìn)行鼻腔的沖洗， 如果藥物保守治療效果不明顯，我們可以考慮做上頜竇穿刺，通過(guò)穿刺可以把上頜竇的膿性分泌物進(jìn)行一個(gè)沖洗，還有進(jìn)行上頜竇的灌洗，這樣也能夠達(dá)到一個(gè)比較好的治療效果。一般治療療程的需要一個(gè)星期以上。
急性鼻竇炎的治療主要分為兩大塊，非藥物治療和藥物治療。 非藥物治療，首先要注意飲食，少食辛辣刺激的食物，控?zé)?、控酒、少食油膩的食物，要保證充足的睡眠，注意多休息。 藥物治療，包括口服藥物和鼻噴藥物，如果癥狀很嚴(yán)重的，還可以選用靜脈輸液的方法來(lái)抗炎治療。口服藥物，可以選用一些不過(guò)敏的、廣譜的抗生素，堅(jiān)持口服，根據(jù)不同的情況使用一周或者兩周。鼻噴的藥物主要以鼻噴激素為主，它可以直接作用于鼻腔，有抗炎的作用。理療，比如微波、激光、在鼻內(nèi)窺鏡下吸膿，這都是可以減輕鼻塞、頭疼、嗅覺(jué)減退這些癥狀的有效的手段。如果鼻竇炎反反復(fù)復(fù)，每次持續(xù)的時(shí)間非常長(zhǎng)，而且還有鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大等解剖學(xué)的異常，就要考慮手術(shù)治療。
鼻竇炎的治療主要是根據(jù)她的癥狀選取相應(yīng)的藥物。我們臨床上選擇的藥物有幾類，第一類是鼻噴激素，第2類呢是抗生素抗生素多用于急性細(xì)菌性鼻竇炎。日常生活中呢我們也可以考慮使用一些鼻腔沖洗的方法來(lái)進(jìn)行治療。第1個(gè)呢是抗生素，如果是細(xì)菌感染引起的急性鼻竇炎，我們首選的抗生素呢可以是青霉素類，也可以是頭孢類，包括呢常用的還有大環(huán)內(nèi)酯類。而對(duì)于慢性鼻竇炎的治療，呢有時(shí)候呢抗生素不作為首選，除非是慢性鼻竇炎急性發(fā)作，伴有大量的膿性的分泌物才可以考慮使用抗生素。第二方面呢是激素，鼻噴激素具有很好的抗炎、抗水腫的作用。臨床上推薦的基礎(chǔ)油糠酸莫米松以及丙酸、氟替、卡松，這些都比較適合。還有一些鼻竇炎的病人，如果是合并有過(guò)敏，我們也可以選擇一些抗過(guò)敏的藥物，比如說(shuō)西替利嗪、氯雷他定，還有依巴斯丁這些。最后呢就是鼻腔的海鹽水沖洗，這個(gè)呢是沒(méi)有太大副作用，可以作為一個(gè)長(zhǎng)期的輔助治療。
兒童鼻竇炎的治療分為一般治療、藥物治療、其他治療。 一般治療包括讓孩子多休息，多喝水，注意睡眠，清淡飲食。 藥物治療，包括口服抗生素，如果有過(guò)敏性鼻炎的患者，還要吃一些抗過(guò)敏的藥，然后用鼻噴的藥物，建議患者如果能夠接受，可以進(jìn)行鼻腔的沖洗。 有些孩子吃藥比較困難，就建議患者到醫(yī)院做理療，去醫(yī)院的耳鼻喉科給孩子吸膿，用一些藥，把膿液給洗出來(lái)，有利于病情的恢復(fù)。還可以做一些有創(chuàng)的理療，但是有創(chuàng)的理療在臨床上用得越來(lái)越少，主要是因?yàn)楹⒆硬荒軌蚰褪苡袆?chuàng)的治療，比如上頜竇穿刺沖洗。所以，藥物治療和理療應(yīng)該結(jié)合，根據(jù)不同的孩子的情況來(lái)綜合應(yīng)用。
慢性鼻竇炎的治療,它抗生素的選擇,主要是選擇以大環(huán)內(nèi)脂類抗生素為主為首選,那么就是在我們,鼻竇炎的指南里面,就推薦大環(huán)內(nèi)酯作為一線抗感染藥物,還有一個(gè)就是鼻腔的血管收縮劑,充血?jiǎng)┑倪\(yùn)用,那么這個(gè)對(duì)我們鼻竇炎的一個(gè)幫助,達(dá)到鼻竇炎的恢復(fù)是有幫助的,那么這個(gè)藥劑就是不能長(zhǎng)期使用,最多不能超過(guò)十天,連續(xù)應(yīng)用不能超過(guò)十天,還有一個(gè)就是黏液促排劑的應(yīng)用,黏液促排劑就是,促進(jìn)粘膜纖毛上皮的恢復(fù),功能的恢復(fù)引流的通暢,我們還有一個(gè)就是,抗組胺藥物的應(yīng)用,鼻腔抗組胺藥的應(yīng)用,我們慢性鼻竇炎有時(shí)候就是要,運(yùn)用一些抗組胺的藥物,那么尤其是合并有,過(guò)敏性鼻炎的患者,那么我們常常會(huì)加用抗組胺的藥物,另外一個(gè)就是中醫(yī)中藥中成藥,中醫(yī)中藥的一些藥物的治療,如果物理治療呢,就是比如說(shuō)我們的慢性鼻竇炎,可以用高生的生理鹽水,高生的海水進(jìn)行鼻腔沖洗清洗,這些都是可以的,還有一個(gè)就是我們的理療,就是一些理療措施,中醫(yī)的理療,慢性鼻竇炎,還有一個(gè)就是我們的鼻竇置換療法,那么鼻竇置換療法,一般來(lái)講適合于兒童,我們以上的方法如果治療的話,還沒(méi)有用的,還效果不好的話,那種情況我們可以考慮,給患者手術(shù)治療。
