做腰椎穿刺有什么風(fēng)險(xiǎn)
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
腰椎穿刺的風(fēng)險(xiǎn)主要有低顱壓性頭痛,也稱低顱壓性綜合癥。還有椎管內(nèi)靜脈層的損傷、腦疝形成、原有的臨床癥狀加重、馬尾神經(jīng)根損傷、術(shù)后針孔的感染、虛性腦膜炎。這些風(fēng)險(xiǎn)中腦疝形成是比較嚴(yán)重的,而且是風(fēng)險(xiǎn)很高的并發(fā)癥。
當(dāng)腰椎穿刺時(shí)放出的腦積液較多、較快,易導(dǎo)致腦疝的形成,嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)呼吸、心跳停止、意識(shí)不清、抽搐,甚至呼吸、心跳停止。在穿刺時(shí)需要嚴(yán)格控制腦脊液的放出量,同時(shí)要觀察患者的生命體征,防止意外的發(fā)生。當(dāng)意外發(fā)生后,需要積極及時(shí)地治療。
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腰椎穿刺的風(fēng)險(xiǎn)主要有低顱壓性頭痛,也稱低顱壓性綜合癥。還有椎管內(nèi)靜脈層的損傷、腦疝形成、原有的臨床癥狀加重、馬尾神經(jīng)根損傷、術(shù)后針孔的感染、虛性腦膜炎。這些風(fēng)險(xiǎn)中腦疝形成是比較嚴(yán)重的,而且是風(fēng)險(xiǎn)很高的并發(fā)癥。
當(dāng)腰椎穿刺時(shí)放出的腦積液較多、較快,易導(dǎo)致腦疝的形成,嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)呼吸、心跳停止、意識(shí)不清、抽搐,甚至呼吸、心跳停止。在穿刺時(shí)需要嚴(yán)格控制腦脊液的放出量,同時(shí)要觀察患者的生命體征,防止意外的發(fā)生。當(dāng)意外發(fā)生后,需要積極及時(shí)地治療。
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羊水穿刺的風(fēng)險(xiǎn)包括宮腔內(nèi)的感染、羊水栓塞、胎膜早破、先兆流產(chǎn),雖然有這些風(fēng)險(xiǎn)出現(xiàn),但是發(fā)生的幾率都非常低,所以孕婦在選擇羊水穿刺之后,沒有必要過于緊張。
首先要進(jìn)行B超定位穿刺,B超定位就可以避開胎盤,避開孩子的肢體,所以不會(huì)出現(xiàn)這些意外。此外,在穿刺之前常規(guī)消毒,而且選擇的穿刺針比較細(xì)長,不用打麻醉,也沒有明顯的痛苦,所以穿刺之前沒有必要緊張。
穿刺之后還要常規(guī)的觀察,病人的病情比較穩(wěn)定,才可以離開醫(yī)院。抽取的羊水的量也不多,只有20毫升到30毫升左右,把這些羊水送到實(shí)驗(yàn)室去進(jìn)行檢查,就能夠明確胎兒是否有染色體的疾病,或者是否有宮內(nèi)感染這些情況。
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做羊水穿刺有風(fēng)險(xiǎn)嗎,羊膜腔穿刺的風(fēng)險(xiǎn),是相對比較少見的,羊膜腔穿刺的風(fēng)險(xiǎn)有胎兒的丟失,胎兒的損傷,出血,絨毛膜羊膜炎,羊水泄露等等,但是發(fā)生的幾率非常的低,它是目前應(yīng)用最廣泛的相對安全的介入性的產(chǎn)前診斷技術(shù),一般據(jù)統(tǒng)計(jì)來講胎兒丟失率約為0.5-1%,陰道見紅或羊水泄露的發(fā)生率為1-2%,絨毛膜羊膜炎的發(fā)生率低于千分之一。做羊水穿刺的時(shí)候疼嗎,其實(shí)行羊膜腔穿刺術(shù)一般是不需要打麻醉的,因?yàn)橛糜谘蚰で淮┐痰尼樂浅5募?xì),而且醫(yī)生的操作在超聲的引導(dǎo)下非常輕柔,所以大部分的孕婦在羊水穿刺的過程中僅會(huì)有稍微的不適感,而且疼痛的感覺會(huì)在穿刺術(shù)后逐漸的恢復(fù)正常,所以無需過分的擔(dān)心,但是每個(gè)人對于疼痛的感覺是不一樣的,可能有個(gè)別的孕婦會(huì)異常的焦慮,因此我們建議孕婦在穿刺前調(diào)整好心態(tài),放松心情,這樣有助于減輕疼痛。
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做肺穿刺有什么危險(xiǎn)嗎?
(1)做肺穿刺是有一定的風(fēng)險(xiǎn)的,風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率比較低,穿刺完了以后氣胸是最常見的,還有血?dú)庑鼗蛘咭簹庑兀褪谴┐掏炅艘院笥谐鲅?,另外還會(huì)有咳嗽、嘔吐等一些副作用;
(2)穿刺針?biāo)喈?dāng)于有個(gè)針管之類的東西,穿刺的時(shí)候先把這針管穿刺到病變的部位,然后里面有個(gè)針穿刺完以后,從針管里取出,現(xiàn)在發(fā)生針道轉(zhuǎn)移的幾率是非常小的。
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一般在甲狀腺的表面,可能是在甲狀腺的病尾下,形成一個(gè)小的血腫。在甲狀腺的腺內(nèi)或者囊內(nèi),出血的幾率是非常低的,小的血腫也不用去關(guān)注。可能在幾天之內(nèi),就會(huì)被吸收。極少數(shù)情況下,可能損傷稍微大一點(diǎn)的血管,形成皮下的血腫,血腫將通過一些按壓,或者是一些冰敷,也會(huì)很快的就會(huì)消失。第二個(gè)合并癥的就是疼痛,甲狀腺穿刺帶來的疼痛,一般來說它比較細(xì)微,是一種放射狀的疼痛,絕大部分人的會(huì)耐受的,也會(huì)在短期之內(nèi)就會(huì)消失,僅有極少數(shù)的一種情況,就是造成一種持續(xù)性的疼痛。這個(gè)時(shí)候可以通過一些對癥治療。服用一些口服的止疼藥,也會(huì)很快的就消失。
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腎臟穿刺對于人體是沒有什么危害的。它只是一個(gè)操作性的檢查,取腎臟的組織送病理化驗(yàn),以明確腎臟損害的原因、明確病理類型,同時(shí)指導(dǎo)治療,判斷預(yù)后,這是做腎臟穿刺的目的。
做腎臟穿刺以前,首先要完善血常規(guī)、血凝相關(guān)檢查指標(biāo),了解有無血小板的偏低和凝血功能的異常,排除凝血功能異常以及局部穿刺部位無感染的情況下,可以行腎臟穿刺。做完腎臟穿刺以后,還需要臥床休息24小時(shí),在6小時(shí)以內(nèi)是避免翻身活動(dòng)的,同時(shí)要適當(dāng)?shù)暮人?,促進(jìn)尿液的排出,觀察尿液的顏色。