抑郁癥睡眠障礙的特點
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
臨床上抑郁癥睡眠障礙的特點包括兩種形式,如下:
第一種,以睡眠質(zhì)量差為主的臨床特點。特別是患者出現(xiàn)入睡困難,睡眠過程中頻繁醒來,醒來后不能繼續(xù)入睡和早醒。臨床上入睡困難是比較多見的,特別是在床上翻來覆去不能入睡,往往上床與睡眠時間超過半小時以上,甚至整夜不能入睡。另外,在睡眠過程中頻繁醒來,醒后不能繼續(xù)入睡也是比較常見的一種臨床表現(xiàn)。早醒是抑郁癥患者睡眠障礙中特征性的表現(xiàn),特別是患者早醒比平常多1~2個小時,這是特征性的表現(xiàn)。
第二種,還有一類抑郁癥睡眠障礙的特點是睡眠比較多,這是非典型抑郁癥患者比較常見的,表現(xiàn)為睡得多,而且腿部有灌鉛感,還有貪吃等臨床表現(xiàn),這也是抑郁癥睡眠障礙的一個特點。
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臨床上抑郁癥睡眠障礙的特點包括兩種形式,如下:
第一種,以睡眠質(zhì)量差為主的臨床特點。特別是患者出現(xiàn)入睡困難,睡眠過程中頻繁醒來,醒來后不能繼續(xù)入睡和早醒。臨床上入睡困難是比較多見的,特別是在床上翻來覆去不能入睡,往往上床與睡眠時間超過半小時以上,甚至整夜不能入睡。另外,在睡眠過程中頻繁醒來,醒后不能繼續(xù)入睡也是比較常見的一種臨床表現(xiàn)。早醒是抑郁癥患者睡眠障礙中特征性的表現(xiàn),特別是患者早醒比平常多1~2個小時,這是特征性的表現(xiàn)。
第二種,還有一類抑郁癥睡眠障礙的特點是睡眠比較多,這是非典型抑郁癥患者比較常見的,表現(xiàn)為睡得多,而且腿部有灌鉛感,還有貪吃等臨床表現(xiàn),這也是抑郁癥睡眠障礙的一個特點。
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治療抑郁癥的睡眠障礙,首先應該從根本上解決抑郁癥的問題。臨床上治療抑郁癥以藥物治療為主。由于抗抑郁藥,一般在使用兩周左右才能夠起效,所以發(fā)病的初期常常要聯(lián)合使用苯二氮卓類或者是非苯二氮卓類的藥物,以緩解患者的早期睡眠障礙,改善他的睡眠。隨著抗抑郁藥的逐漸的起效,苯二氮卓類的藥物應在醫(yī)生的指導下緩慢減量直至停藥,以免形成藥物的依賴性。因為抑郁癥睡眠障礙最典型的特點就是早醒,患者往往在凌晨的一兩點鐘就醒來,此時患者的情緒是最差的。所以抑郁癥患者有早醒時一定要注意安全,嚴防消極自殺。
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睡眠障礙是抑郁發(fā)作中最常見的軀體癥狀之一,可以表現(xiàn)為入睡困難,也可以表現(xiàn)為睡眠較淺,多夢還可以表現(xiàn)為早醒。其中入睡困難最為常見,患者躺在床上常常需要等待30分鐘以上才能夠入睡。而早醒是最具特征性的一個情況,一般會比平時早醒2~3個小時。患者在醒來以后常常無法再次入睡。上面這些典型與發(fā)作性睡眠障礙的特點。舉個例子,比如平時的睡眠節(jié)律,晚上10:00睡覺,早上6:00起床,而咱們正常的睡眠,但是如果每天早上5點甚至4:00就醒了,這就叫早醒。曾接過早醒情況,最嚴重的是晚上11點睡覺,12點就醒了,然后再也睡不著,還有一些病人會表現(xiàn)為入睡困難,躺著怎么也睡不著。還有的部分抑郁癥的病人表現(xiàn)為睡眠的過多,整天都躺在床上睡覺,這也是一個不正常的一個現(xiàn)象。
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睡眠障礙的治療方法?
(1)在睡眠過程中如果真的出現(xiàn)了睡眠障礙,單純靠苯二氮卓類、巴比妥類藥物來治療,其實是不科學的,要去找他睡眠不好的原因,安眠藥物只是輔助治療措施,不能長期服用;
(2)導致睡眠不好可能是焦慮、抑郁問題,就需要做對癥處理,才能徹底的緩解睡眠癥狀,巴比妥類的藥物現(xiàn)在常用的就是速可眠,但是因為它的高致成癮性,很多醫(yī)院已經(jīng)現(xiàn)在不太用了,苯二氮卓類藥物指的就是安定。
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睡眠障礙的病因有器質(zhì)性的和非器質(zhì)性的疾病,器質(zhì)性疾病如腦部外傷或腦部受損、腦血管堵塞會導致睡眠障礙,打鼾癥會出現(xiàn)短暫呼吸暫停,會導致睡眠出現(xiàn)問題。慢性肺部疾病如支氣管哮喘、慢阻肺夜間只能半臥位影響睡眠,非器質(zhì)性疾病如抑郁癥、焦慮癥也會導致睡眠障礙。
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睡眠障礙包含的病因是比較多的,有器質(zhì)性的、有非器質(zhì)性的。睡眠障礙可以總結為睡不好、睡不醒、入睡難。睡眠障礙的病因可以分為器質(zhì)性和非器質(zhì)性,器質(zhì)性病變?nèi)绱蝼Y、慢阻肺,腦部疾病等。非器質(zhì)性疾病如抑郁癥、焦慮癥等都會導致睡眠障礙。