老年抑郁癥的診斷及治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
老年抑郁癥的診斷和治療,在診斷上老年抑郁癥患者往往出現(xiàn)情緒低落,高興不起來,悶悶不樂,郁郁寡歡,而且缺乏興趣、樂趣,對日常生活缺乏愉悅感。在臨床表現(xiàn)為動力不足、被動、懶散,很少與人溝通交流,記憶力明顯下降,注意力不容易集中。
老年患者還會伴有飲食、睡眠、性功能等各方面的問題,特別是出現(xiàn)早醒、飲食差、體重下降等?;颊咄鶗霈F(xiàn)自罪、自責(zé),覺得活著沒有意思,不如死了算了,有的患者有自殺的想法和行為。
在臨床治療上,針對老年抑郁癥患者,主要采用藥物治療和自我調(diào)整。藥物治療包括應(yīng)用抗抑郁藥物,足量、足療程、全病程治療,或者通過應(yīng)用自我調(diào)整的方式,如臨床上比較常用的方法是運動鍛煉等。
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老年抑郁癥的診斷和治療,在診斷上老年抑郁癥患者往往出現(xiàn)情緒低落,高興不起來,悶悶不樂,郁郁寡歡,而且缺乏興趣、樂趣,對日常生活缺乏愉悅感。在臨床表現(xiàn)為動力不足、被動、懶散,很少與人溝通交流,記憶力明顯下降,注意力不容易集中。
老年患者還會伴有飲食、睡眠、性功能等各方面的問題,特別是出現(xiàn)早醒、飲食差、體重下降等?;颊咄鶗霈F(xiàn)自罪、自責(zé),覺得活著沒有意思,不如死了算了,有的患者有自殺的想法和行為。
在臨床治療上,針對老年抑郁癥患者,主要采用藥物治療和自我調(diào)整。藥物治療包括應(yīng)用抗抑郁藥物,足量、足療程、全病程治療,或者通過應(yīng)用自我調(diào)整的方式,如臨床上比較常用的方法是運動鍛煉等。
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抑郁癥的診斷,實際上要經(jīng)過專業(yè)醫(yī)師的整體的評估,比如要詳細地詢問患者病史,另外一個就是進行認真深入的精神檢查。
病史的提供既可以由家屬提供,也可以由抑郁癥患者本人提供。精神檢查要醫(yī)生跟患者本人面診,進行深入的交談,深刻去了解和挖掘病人內(nèi)心的體驗。
另外,還可以輔助一些身體方面的檢查和心理方面的測查,綜合之后得出一個結(jié)論,進而明確診斷。
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臨床上老年抑郁癥的表現(xiàn)仍然是以典型抑郁癥表現(xiàn)為主,而又有其自身的特點。
老年抑郁癥患者會出現(xiàn)情緒低落或者思維遲緩,意志行為活動下降?;颊叩那榫w往往是高興不起來的,悶悶不樂的,郁郁寡歡的。特別是對日常的活動缺乏興趣、樂趣,提不起精神,對日常生活體驗不到愉悅感,而且大腦反應(yīng)比較慢,思路閉塞,記憶力、注意力明顯受到影響。
老年抑郁癥患者還會有比較常見的自責(zé)、自罪,感覺到自己沒用,活著是家庭的累贅,社會的負擔(dān),所以,有時有自殺的想法和企圖。
對于多數(shù)的老年抑郁癥患者也會出現(xiàn)飲食和睡眠的障礙,特別是飲食少、體重下降、早醒、睡眠質(zhì)量差等。
而老年抑郁癥患者中還有比較突出的癥狀是往往以軀體癥狀為主,例如頭痛、頭暈、胸悶、氣短、胃腸道反應(yīng)等各種臨床表現(xiàn)。
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老年抑郁癥,是指年齡在55或60歲以上的抑郁癥患者。狹義的也可以指首次起病年齡在55歲或者60歲以上的抑郁癥患者。無論是哪一種,都有著諸多老年期的特點。老年抑郁癥的治療跟普通抑郁癥的治療類似,只是有自己的特點。老年抑郁癥的治療方法,包括有心理治療、藥物治療、物理治療、三類,幾乎對于所有抑郁癥患者都建議進行心理治療,聯(lián)合藥物治療、老年抑郁癥也是如此。幾乎所有老年抑郁癥都需要心理治療。對于其情緒、生活事件、生活環(huán)境、人際關(guān)系給予理解、支持和改善。同時根據(jù)病情嚴重程度,再聯(lián)合藥物治療。其中物理治療包括,無抽搐的電休克治療方法,需根據(jù)患者的病情和實際情況,以及身體是否能耐受,來最后選擇。
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老年抑郁癥又稱之為老年抑郁障礙,是發(fā)生于老年期比較常見的精神疾病,患者,表現(xiàn)為晚間入睡困難或者早醒、沉默寡言、情緒不暢、愉悅感的缺失。有些患者可以表現(xiàn)為軀體化的癥狀,例如各種軀體的不時并伴有焦慮情緒,嚴重患者也可能有輕生的念頭或者自殺的傾向和行為。老年抑郁癥的治療除了心理治療以外,主要是以新型的抗抑郁劑治療為主。由于老年患者體質(zhì)差、代謝慢以及藥物的耐受性差,因此在選擇抗抑郁劑的時候需要綜合考慮,例如可以選擇副作用比較小的百思客,也就是草酸艾司、西酞普蘭、瑞美隆,也就是米氮平,啊美林也就是阿戈美拉丁等。同時定期到??漆t(yī)院就診,定期復(fù)查,在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進行心理的康復(fù)和身體的康復(fù),鼓勵老年人參加社會活動,對老年人多加關(guān)心關(guān)懷,這個對于老年人的治療是有很大的好處的。
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抑郁癥的癥狀主要表現(xiàn)為以下幾個方面,第一病人表現(xiàn)在情緒問題,心情不好,主要是心情的抑郁、壓抑、不高興,什么事都引不起患者的興趣。什么是患者都覺得沒有意思,一天到晚愁眉苦臉。病人經(jīng)常講自己就是高興不起來,什么事都引不起興趣,就呆在家里經(jīng)常臥床。第二,思維方面思維方面表現(xiàn)在腦子變慢,腦子變得特別遲鈍,病人說話語速變慢,腦子考慮事情也特別困難,甚至有的時候變成癡呆的樣子。第三,患者有行為的改變?;颊咝袨楦淖冎饕腔顒拥臏p少,病人不愿意動,成天戴在家里,從床上到沙發(fā)從沙發(fā)到床上。抑郁癥患者主要表現(xiàn)在以上三個方面,除了以上三個方面以外,病人還可以有睡眠的障礙,還可以有軀體不實等多方面。所以醫(yī)生患者是非常痛苦的,得了抑郁癥以后一定要及時的進行治療。關(guān)于抑郁癥的治療主要還是一個綜合治療為主,包括藥物治療、心理治療和物理治療三個方面。嗯。