蛋白尿原因怎么治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
出現(xiàn)蛋白尿的原因,主要是因?yàn)榛加新缘哪I炎、腎病或者是高血壓、腎病、糖尿病、腎病等等這些問題。那么首先我們就要治療原發(fā)病,如果你有高血壓或者糖尿病的話,要建議把血壓和血糖控制好,比如說血壓不要超過130 /80毫米汞柱,而血糖空腹血糖不要超過7.0毫摩爾每升,餐后血糖要維持在8~10毫摩爾每升,還可以配合吃一些降低尿蛋白的藥物。
如果提示是慢性腎炎的話,那么治療上可能需要吃激素或者免疫抑制劑,吃的劑量和治療方案,是需要完善腎穿刺活檢才可以定的。平常要注意不要感冒,熬夜、拉肚子。
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孩子蛋白尿怎么治療:由于每個(gè)孩子蛋白尿背后的原因不一樣,所以給予的措施也都是不一樣的。好多家長就會說孩子怎么治。在談怎么治療之前,首先得明確引起蛋白尿的原因是什么,然后才能確定用什么樣的方法來治療,才能決定究竟能不能夠去干預(yù)。
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引起蛋白尿的原因較多,大致分為生理性蛋白尿和病理性蛋白尿,而病理性蛋白尿又可以分為漏出性蛋白尿和溢出性蛋白尿。
一般情況下,生理性蛋白尿多見于劇烈運(yùn)動(dòng)、高溫作業(yè)等情況,這是一過性的尿蛋白,經(jīng)休息后復(fù)查,尿蛋白會轉(zhuǎn)陰。而病理性蛋白尿,多數(shù)是因?yàn)槟I臟損傷導(dǎo)致,如急性腎小球腎炎,各型慢性腎小球腎炎,IgA腎炎,隱匿性腎炎,或繼發(fā)于狼瘡腎、糖尿病腎病、紫癜性腎炎、腎動(dòng)脈硬化、痛風(fēng)腎等。
其次,間質(zhì)性腎炎,腎靜脈血栓形成,腎動(dòng)脈栓塞,重金屬鹽類中毒導(dǎo)致的腎小管病變,而出現(xiàn)腎小管性蛋白尿。再者,尿液形成過程中,腎小管代謝產(chǎn)生的蛋白質(zhì)滲入尿液也會出現(xiàn)蛋白尿,臨床稱為腎組織性蛋白尿。
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有時(shí)候家長因?yàn)槟蚶锏呐菽嗑蛽?dān)心孩子有沒有蛋白尿。那么究竟怎么來診斷孩子是不是得了蛋白尿一般來講有兩種方法,一個(gè)是根據(jù)24小時(shí)尿蛋白定量,如果24小時(shí)尿蛋白定量大于150毫克提示有蛋白尿;或者去做尿蛋白肌酐比,如果年齡是在兩歲以上,大于0.2,年齡如果是在兩歲以下,大于0.5,這也提示有蛋白尿。
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蛋白尿的治療,主要還是要根據(jù)引起蛋白尿的具體原因而言。
如果是生理性蛋白尿,患者的腎臟沒有器質(zhì)性病變,一般通過休息后,蛋白尿就會消失。但如果是病理性蛋白尿,就要針對病因治療,其預(yù)后有一定的差異。
比如尿路感染、慢性腎盂腎炎等原因?qū)е碌牡鞍啄颍呻S著尿路感染的控制和慢性腎盂腎炎的痊愈,蛋白尿也會隨之消失,從這個(gè)方面來講,蛋白尿就被治愈了且相對比較容易。
但如果是原發(fā)性慢性腎病或繼發(fā)性腎臟病,如糖尿病腎病、高血壓、狼瘡性腎炎、各型慢性腎小球腎炎、IgA腎炎、隱匿性腎炎等,其預(yù)后相對較差。
所以,蛋白尿能不能治好,還是跟引起蛋白尿的具體原因密切相關(guān)。
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治療蛋白尿的藥物主要是激素和免疫抑制劑,一般常用的激素是甲強(qiáng)龍和強(qiáng)的松,而常用的免疫制劑主要是環(huán)磷酰胺和他克莫司。
另外,患者還應(yīng)注意飲食的控制,不要吃高熱量食物,各種肉類盡量少用,盡量保持低脂肪、低鹽飲食,多吃清淡食物。如患者有水腫、高血壓情況,則需要低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,一般鹽的攝入量5~6克/每天,可食用高質(zhì)量、低蛋白飲食,但要注意低蛋白血癥,如發(fā)生了低蛋白血癥,應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充蛋白。
除此外,蛋白尿的治療還需針對病因治療,即針對引起蛋白尿的具體疾病給予治療,才能改善癥狀,提高預(yù)后。