腹股溝疝手術(shù)后注意事項(xiàng)
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
腹股溝疝即斜疝。手術(shù)后主要是短期內(nèi)需要注意兩方面事項(xiàng):
首先,是術(shù)后傷口的恢復(fù)問(wèn)題。手術(shù)后 傷口要保持清潔干燥,避免感染等,因此需要做到及時(shí)換藥,保持術(shù)區(qū)敷料干燥清潔,若是有滲出沾水、出汗等因素,需要盡早換藥,防止傷口的感染,可適當(dāng)予以消炎藥,預(yù)防感染。
其次,就是防止傷口愈合不好或者是復(fù)發(fā)。傷口裂開的因素需要短期內(nèi)注意,避免腹內(nèi)壓增加。比如咳嗽或者負(fù)重這些因素都導(dǎo)致腹腔內(nèi)壓力增高,使得傷口有可能裂開,疝修補(bǔ)術(shù)失敗等。
另外手術(shù)后如果一些老年病人長(zhǎng)期臥床,容易腹脹,也會(huì)是腹內(nèi)壓增高,進(jìn)而導(dǎo)致傷口的復(fù)發(fā)或者是裂開。
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腹股溝疝即斜疝。手術(shù)后主要是短期內(nèi)需要注意兩方面事項(xiàng):
首先,是術(shù)后傷口的恢復(fù)問(wèn)題。手術(shù)后 傷口要保持清潔干燥,避免感染等,因此需要做到及時(shí)換藥,保持術(shù)區(qū)敷料干燥清潔,若是有滲出沾水、出汗等因素,需要盡早換藥,防止傷口的感染,可適當(dāng)予以消炎藥,預(yù)防感染。
其次,就是防止傷口愈合不好或者是復(fù)發(fā)。傷口裂開的因素需要短期內(nèi)注意,避免腹內(nèi)壓增加。比如咳嗽或者負(fù)重這些因素都導(dǎo)致腹腔內(nèi)壓力增高,使得傷口有可能裂開,疝修補(bǔ)術(shù)失敗等。
另外手術(shù)后如果一些老年病人長(zhǎng)期臥床,容易腹脹,也會(huì)是腹內(nèi)壓增高,進(jìn)而導(dǎo)致傷口的復(fù)發(fā)或者是裂開。
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一般腹股溝疝復(fù)發(fā)我們還是建議手術(shù)治療,通過(guò)手術(shù)來(lái)徹底治愈腹股溝疝。腹股溝疝,因?yàn)槿祟愔绷⑿凶咭院笏构蓽蠀^(qū)的壓力是比較大的;再有一個(gè)原因就是他有一個(gè)天然的一個(gè)缺損,就是男性在發(fā)育過(guò)程中它的精索和睪丸會(huì)通這個(gè)區(qū)域下降到陰囊,導(dǎo)致它這個(gè)部位有一個(gè)天然的一個(gè)薄弱環(huán)節(jié);女性有子宮圓韌帶通過(guò)也會(huì)引起一個(gè)先天性的一個(gè)薄弱的地方,這樣就容易形成腹股溝疝。一歲以前的小孩通過(guò)咱們保守的治療方法,通過(guò)腹壁的發(fā)育,一部分病人是可以治愈的 一歲以后我們建議手術(shù),咱們疝氣手術(shù)是通過(guò)手術(shù)是可以完全治愈的。
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小兒腹股溝疝手術(shù)后,在術(shù)后早期,家長(zhǎng)應(yīng)注意以下禁忌情況:
一、防止腹內(nèi)壓增高。比如保證小兒不能過(guò)度哭鬧,哭鬧后腹內(nèi)壓增高會(huì)非常明顯。要保持小兒的大便通暢,在飲食上要注意攝入高纖維飲食,保持小兒的大便通暢,及時(shí)排便腹可以減少內(nèi)壓。
二、防止小兒因各種原因引起劇烈咳嗽。這些因素都會(huì)導(dǎo)致驟然的腹腔內(nèi)壓增高,導(dǎo)致手術(shù)高位結(jié)扎的區(qū)域被破壞。
三、小兒的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度要進(jìn)行一定范圍的控制,特別是在小兒手術(shù)過(guò)后的一個(gè)月至三個(gè)月內(nèi),一定不能運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過(guò)大,運(yùn)動(dòng)時(shí)間過(guò)長(zhǎng),這樣也是確保手術(shù)有效的因素。
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主要避免腹壓的突然增加。1、需要戒煙。長(zhǎng)期抽煙會(huì)引起慢性支氣管炎,長(zhǎng)期的慢性咳嗽會(huì)引起腹壓增加。2、要防止便秘。長(zhǎng)期慢性的便秘也會(huì)使得疝術(shù)后復(fù)發(fā),或是對(duì)側(cè)疝的出現(xiàn)。3、注意老年男性是否有前列腺的問(wèn)題,如有尿頻、排尿困難,要及時(shí)到泌尿科去就診,以防長(zhǎng)期慢性排尿困難引起的腹壓增加。4、避免重體力活動(dòng)。
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腹股溝疝手術(shù)后的陰囊腫脹可能是在術(shù)前就存在的鞘膜積液,也可能是術(shù)后出現(xiàn)的繼發(fā)性積液或血腫。
腹股溝疝手術(shù)后出現(xiàn)陰囊腫脹應(yīng)尋找病因,腫脹是術(shù)前存在,還是術(shù)后產(chǎn)生。
如果術(shù)前有腫脹,可能是合并有原發(fā)性的鞘膜積液,它通常和腹股溝疝在一起并存。
如果手術(shù)之前沒(méi)有陰囊腫脹,手術(shù)后出現(xiàn)陰囊腫脹,這可能是由于患者腹股溝疝時(shí)間過(guò)長(zhǎng),進(jìn)行手術(shù)后,分離過(guò)大引起的繼發(fā)性積液,還可能是由于手術(shù)過(guò)程中出現(xiàn)的小的出血,術(shù)后再繼發(fā)出血,引起的血腫。
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腹股溝疝疼痛是一個(gè)腹股溝疝手術(shù)后一個(gè)常見的并發(fā)癥,隨著現(xiàn)在技術(shù)的提高還有對(duì)腹股溝區(qū)解剖的重新認(rèn)識(shí),包括手術(shù)方式的改變,我們腹股溝區(qū)疼痛現(xiàn)在發(fā)生的幾率已經(jīng)很低,一部分病人是腹股溝區(qū)疼痛,另外一部分人是腹股溝區(qū)的不適,也就是補(bǔ)片引起的異物感,這些隨著補(bǔ)片的材料的改進(jìn),這種異物感會(huì)越來(lái)越輕。疼痛這種病人手術(shù)腹股溝區(qū)疼痛,發(fā)病率也是逐年降低的,但是這種腹股溝區(qū)疼痛引起的原因,最常見的就是手術(shù)當(dāng)中對(duì)神經(jīng)進(jìn)行了縫扎,或者電刀的熱輻射損傷引起術(shù)后的疼痛,一部分病人會(huì)通過(guò)術(shù)后的理療癥狀緩解,如果說(shuō)癥狀嚴(yán)重不能緩解,包括吃止疼藥物也不能緩解疼痛,嚴(yán)重的話可能需要再次手術(shù),行腹股溝區(qū)神經(jīng)的切斷術(shù),這樣徹底解決病人手術(shù)后的腹股溝疼痛。