有結(jié)石的癥狀
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
結(jié)石相關(guān)癥狀的產(chǎn)生與結(jié)石的大小、形狀、所在部位、有無(wú)感染、梗阻等相關(guān)。
癥狀有腰腹部疼痛,甚至絞痛,血尿、惡心、嘔吐、煩躁不安、腹脹等。如果合并尿路感染,可出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱等癥狀。典型癥狀包括疼痛,患者多有腰部疼痛,疼痛程度取決于結(jié)石大小和位置,血尿多發(fā)生在疼痛之后,血尿一般輕微,少數(shù)為肉眼血尿,大部分為鏡下血尿。
患者可能自覺排出細(xì)小的結(jié)石,呈泥沙似的,是腎結(jié)石的有利證據(jù)。感染,少部分結(jié)石可合并尿路感染或本身就是感染史。在兒童,結(jié)石患者中,繼發(fā)尿路感染可能是主要的臨床表現(xiàn),但診斷時(shí)容易忽略結(jié)石的存在。
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結(jié)石相關(guān)癥狀的產(chǎn)生與結(jié)石的大小、形狀、所在部位、有無(wú)感染、梗阻等相關(guān)。
癥狀有腰腹部疼痛,甚至絞痛,血尿、惡心、嘔吐、煩躁不安、腹脹等。如果合并尿路感染,可出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱等癥狀。典型癥狀包括疼痛,患者多有腰部疼痛,疼痛程度取決于結(jié)石大小和位置,血尿多發(fā)生在疼痛之后,血尿一般輕微,少數(shù)為肉眼血尿,大部分為鏡下血尿。
患者可能自覺排出細(xì)小的結(jié)石,呈泥沙似的,是腎結(jié)石的有利證據(jù)。感染,少部分結(jié)石可合并尿路感染或本身就是感染史。在兒童,結(jié)石患者中,繼發(fā)尿路感染可能是主要的臨床表現(xiàn),但診斷時(shí)容易忽略結(jié)石的存在。
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輸尿管結(jié)石一般癥狀表現(xiàn)為鈍痛,就是持續(xù)出現(xiàn)腰腹部的鈍痛,有時(shí)輕,有時(shí)候比較嚴(yán)重。最常見的是絞痛,是因?yàn)檩斈蚬芙Y(jié)石梗阻引起腎臟包膜牽張痛,這種絞痛是刀割樣疼痛,非常的劇烈,患者通常是無(wú)法忍受的,患者看起來(lái)是面色蒼白、大汗,一般可以伴有胃腸道癥狀,如惡心、嘔吐等。
有些疼痛擴(kuò)散到腹股溝,或者會(huì)陰部,甚至?xí)霈F(xiàn)睪丸疼痛,這種疼痛一般是難以忍受的,需要給予止痛來(lái)對(duì)癥處理。另外,如果結(jié)石被阻塞,可能引起尿路感染、尿頻、尿急和排尿疼痛等癥狀,出現(xiàn)這種情況,應(yīng)該去醫(yī)院就診。
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尿路結(jié)石按照結(jié)石所在的部位不同,所引起的相應(yīng)癥狀也不同。詳細(xì)如下:
1、如果結(jié)石在腎內(nèi),我們就叫腎結(jié)石,它的癥狀主要是以疼痛和血尿?yàn)橹?,它有兩種表現(xiàn),有時(shí)候是肉眼可見的血尿,有的是在顯微鏡下見的血尿。
2、如果結(jié)石在輸尿管里,它的主要癥狀就是以典型的腎絞痛發(fā)作為主,腎絞痛是典型的劇烈腹痛,然后向會(huì)陰部進(jìn)行放射。
3、如果是膀胱結(jié)石,那它主要癥狀就是排尿的突然中斷和疼痛。
4、如果結(jié)石在尿道里,那尿道結(jié)石主要癥狀就是以排尿困難的疼痛為主。
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輸尿管結(jié)石是我們門診或者急診看到最多的患者,其癥狀是非常典型的,如同我們兩個(gè)腎臟出來(lái)兩條輸尿管,如果任何一條輸尿管出現(xiàn)結(jié)石梗阻的話,患者都會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛,因?yàn)槎伦∫院螅Y(jié)石上方的尿液就無(wú)法排出,這樣就會(huì)引起腎臟的積水,積水以后患者就會(huì)覺得腰部,腹部的劇烈疼痛。所以對(duì)輸尿管結(jié)石來(lái)說(shuō),疼痛是最主要的癥狀,嚴(yán)重的患者疼痛可以達(dá)到非常劇烈的程度。第二條癥狀就是血尿,因?yàn)榻Y(jié)石在患者的輸尿管中,來(lái)回移動(dòng)的時(shí)候就有可能,劃上輸尿管的黏膜,就如同我們刷牙時(shí)候,把口腔粘膜牙齦刷出血一樣,輕微的結(jié)石在輸尿管中來(lái)回的滑動(dòng),就損傷輸尿管黏膜引起血尿。外如果結(jié)石引起梗阻,就會(huì)引起梗阻上方的,輸尿管和腎臟的積水?dāng)U張,所以進(jìn)行檢查以后,發(fā)現(xiàn)腎臟積水輸尿管擴(kuò)張,也是它的主要癥狀這是它的第三條檢查和患者的一些癥狀。第四條就是感染,我們知道結(jié)石引起梗阻以后,它的結(jié)石上方擴(kuò)張以后,引起積水,這樣的積水就成為死水一潭,如果流動(dòng)的水大家叫流水不腐,結(jié)石引起梗阻的積水,它里頭是細(xì)菌會(huì)逐漸生長(zhǎng)的,所以結(jié)石往往合并有感染,所以疼痛、血尿、積水、感染,都是我們輸尿管結(jié)石,最常見的癥狀,如果碰到以上癥狀,而且患者確實(shí)有結(jié)石病史的話,我們首先要考慮就是輸尿管結(jié)石發(fā)作了。
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得了尿路結(jié)石第一是疼痛,尿路結(jié)石為什么會(huì)產(chǎn)生疼痛。
首先結(jié)石存在于尿路當(dāng)中,會(huì)對(duì)尿路的黏膜形成損傷,這是產(chǎn)生疼痛的一個(gè)原因。當(dāng)然更主要的是梗阻尤其是比較典型的是輸尿管結(jié)石,當(dāng)結(jié)石堵塞輸尿管腎臟產(chǎn)生的尿液無(wú)法下排的時(shí)候,通過(guò)一系列機(jī)制會(huì)產(chǎn)生劇烈的疼痛反應(yīng)。
第二個(gè)癥狀表現(xiàn)是血尿,黏膜損傷結(jié)石存在于尿路當(dāng)中會(huì)對(duì)尿路的黏膜形成損傷,當(dāng)損傷以后可能就會(huì)有一些小血管破裂,血液混入尿液當(dāng)中排出的時(shí)候就可以看到血尿。
第三就是如果有,結(jié)石存在于尿路當(dāng)中,是發(fā)生感染的一個(gè)誘因發(fā)生感染以后,會(huì)有相應(yīng)的癥狀,比如說(shuō)像發(fā)熱、疼痛以及排尿的異常感覺、尿急、尿頻、尿痛等等,另外就是感染狀態(tài)下,也容易促進(jìn)結(jié)石的形成結(jié)石和感染二者之間,是一個(gè)相互促進(jìn)的關(guān)系。
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膀胱結(jié)石的癥狀像膀胱結(jié)石它的癥狀,主要是表現(xiàn)結(jié)石的刺激,患者會(huì)有一些尿頻、尿痛或者一些排尿的不舒服,最典型的一個(gè)癥狀就是有時(shí)候隨著體位的改變,患者突然尿不出來(lái)了,主要是由于這膀胱結(jié)石堵到了這個(gè)尿道內(nèi)口,患者無(wú)法排尿,但是體位一改變結(jié)石跑到了別的地方患者又可以自行排尿,這種情況是比較典型的一個(gè)膀胱結(jié)石的癥狀、