泌乳素增高的原因
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泌乳素增高最常見(jiàn)的原因就是垂體泌乳素瘤。
此外,在妊娠期、哺乳期或者一些應(yīng)急等條件下,也會(huì)出現(xiàn)泌乳素增高。
一些病理?xiàng)l件下,比如下丘腦垂體損傷、垂體疾病等,也會(huì)導(dǎo)致患者的泌乳素增高。
還有一些藥物會(huì)導(dǎo)致泌乳素增高,這些常見(jiàn)的藥物有多巴胺通路藥物,比如氯丙嗪、甲氧氯普胺、甲基多巴;抗高血壓的藥物,如利血平、維拉帕米、拉貝洛爾;一些避孕藥、精神類的藥物;抑制胃酸的藥物,如西米替丁、雷尼替丁等,都會(huì)導(dǎo)致患者的血泌乳素增高。
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泌乳素增高最常見(jiàn)的原因就是垂體泌乳素瘤。
此外,在妊娠期、哺乳期或者一些應(yīng)急等條件下,也會(huì)出現(xiàn)泌乳素增高。
一些病理?xiàng)l件下,比如下丘腦垂體損傷、垂體疾病等,也會(huì)導(dǎo)致患者的泌乳素增高。
還有一些藥物會(huì)導(dǎo)致泌乳素增高,這些常見(jiàn)的藥物有多巴胺通路藥物,比如氯丙嗪、甲氧氯普胺、甲基多巴;抗高血壓的藥物,如利血平、維拉帕米、拉貝洛爾;一些避孕藥、精神類的藥物;抑制胃酸的藥物,如西米替丁、雷尼替丁等,都會(huì)導(dǎo)致患者的血泌乳素增高。
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泌乳素?cái)?shù)增高的原因有以下幾種,
第一個(gè)是下丘腦的疾病,比如下丘腦的腫瘤,下丘腦的侵略性疾病,假腦瘤,顱腦的放射性損傷,還有中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染,頭部的創(chuàng)傷,垂體疾病,比如垂體瘤,空泡蝶鞍綜合癥,手術(shù)或者是頭部外傷,或者是垂體柄的離斷,侵略性疾病,
還有原發(fā)性甲狀腺功能減退癥,也可以導(dǎo)致泌乳素增高,一些慢性疾病,比如慢性腎衰竭、肝硬化,某些風(fēng)濕性疾病也可以導(dǎo)致泌乳素增高,
還有乳腺本身的疾病,胸壁的外傷,脊髓的外傷,帶狀皰疹,應(yīng)急以及藥物性,比如雌激素或者是避孕藥,都可以導(dǎo)致泌乳素增高。
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泌乳素增高主要的表現(xiàn)有:
一、導(dǎo)致月經(jīng)紊亂:生育期的患者可出現(xiàn)不排卵或黃體期的縮短,表現(xiàn)為月經(jīng)減少、稀發(fā)、閉經(jīng)、無(wú)排卵,甚至可以導(dǎo)致不孕;
二、溢乳:它是高泌乳素血癥常見(jiàn)的體征,通常表現(xiàn)為雙乳乳頭流出非血性、乳白色或透明的乳汁;
三、頭痛、眼花以及視覺(jué)障礙:如果是垂體微腺瘤引起的泌乳素增加,還會(huì)壓迫神經(jīng)系統(tǒng),引起頭痛、眼花、嘔吐或視神經(jīng)的缺損,導(dǎo)致失明等癥狀;
四、性功能的改變:由于垂體可分泌卵泡生長(zhǎng)所需要的促卵泡生成素以及排卵所需要的促黃體生成素,當(dāng)患有高泌乳素血癥時(shí),會(huì)影響促卵泡激素和促黃體激素的分泌,出現(xiàn)低刺激的狀態(tài),從而導(dǎo)致體內(nèi)雌激素分泌減少,導(dǎo)致陰道分泌物的減少,表現(xiàn)出性欲減退。
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泌乳素升高有生理性的、病理性的、藥物性的。
藥物性的,多是服用了雌激素或者避孕藥導(dǎo)致的泌乳素升高。
生理性的,比如女性的哺乳期泌乳素升高。
病理性的泌乳素升高多見(jiàn)于垂體性疾病,比如垂體的泌乳素瘤、空泡蝶鞍綜合征,手術(shù)或者頭部外傷,或者是垂體柄的離斷,都可以導(dǎo)致泌乳素升高。下丘腦的疾病,下丘腦的腫瘤,假腦瘤,可以導(dǎo)致泌乳素升高。中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染,原發(fā)性甲狀腺功能減退癥,也可以導(dǎo)致泌乳素升高。 全身的慢性系統(tǒng)性疾病,比如慢性腎衰竭、肝硬化、某些風(fēng)濕性疾病也可以導(dǎo)致泌乳素升高。
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垂體泌乳素增高是由于遺傳和環(huán)境因素共同作用導(dǎo)致的,下丘腦垂體出現(xiàn)的一種疾病,他的病因可以有下丘腦疾病,比如下丘腦的腫瘤,假腦瘤,顱腦的放射性損傷等等。
還有中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染,頭部的外傷,垂體的一些疾病,比如空泡蝶鞍綜合征,手術(shù)或者是頭部外傷,或者是垂體柄離斷,
還有原發(fā)性甲狀腺功能減退癥,一些慢性系統(tǒng)性疾病,比如慢性腎衰竭、肝硬化,或者是一些風(fēng)濕免疫性的疾病,都可以導(dǎo)致垂體泌乳素的升高。
還有胸壁的損傷,乳腺本身的疾病,神經(jīng)元性的一些疾病,還有脊髓的損傷,比如帶狀皰疹應(yīng)激。
另外一些藥物,比如雌激素和避孕藥也可以導(dǎo)致垂體泌乳素的增高。
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血清泌乳素的正常值,一般男性是小于20微克每升,非懷孕的婦女泌乳素一般是小于40微克每升。如果泌乳素的水平是在大于正常范圍,診斷為高泌乳素血癥。
引起泌乳素升高的原因有很多,比如下丘腦的疾病、垂體疾病、甲狀腺疾病、乳腺本身的疾病、肝臟的疾病等,都可以導(dǎo)致泌乳素升高。還有生理性的泌乳素升高,比如妊娠、哺乳的時(shí)候。
當(dāng)泌乳素的水平大于200微克每升的時(shí)候,高度懷疑是垂體的泌乳素微腺瘤,需要進(jìn)一步做垂體的增強(qiáng)磁共振檢查,明確診斷。