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      劉晶晶副主任醫(yī)師
      呼吸內(nèi)科

      支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性是怎么回事

      收聽:7.77k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性指的是在肺功能檢查中,通過(guò)吸入支氣管舒張劑,如沙丁胺醇、異丙托溴銨等,其中FEV1較用藥前增加12%或者絕對(duì)值增加200ml以上。
      支氣管舒張?jiān)囼?yàn)是用于判斷慢性阻塞性肺病和支氣管哮喘有效的試驗(yàn)。如果支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性,則提示氣道阻塞成可逆性的改變,往往提示支氣管哮喘的可能。如果支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陰性,則提示氣道阻塞性改變是不可逆的,此時(shí)慢性阻塞性肺病的診斷可能性較大。如果患者出現(xiàn)胸悶、氣喘、呼吸困難等癥狀,則需要到醫(yī)院完善胸片或者胸部CT以及肺功能檢查,必要的時(shí)候可以進(jìn)行支氣管舒張?jiān)囼?yàn)檢查,明確有無(wú)支氣管哮喘的可能。

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        劉晶晶副主任醫(yī)師
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      • 支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性指的是患者在進(jìn)行肺功能檢查中,使用支氣管擴(kuò)張劑,如沙丁胺醇、異丙托溴銨等,吸入后FEV較用藥前增加12%或其絕對(duì)值增加200ml以上,即為陽(yáng)性。 支氣管舒張?jiān)囼?yàn)是用來(lái)幫助確診支氣管哮喘的有效的一個(gè)實(shí)驗(yàn)方法。如果支氣管舒張陽(yáng)性,提示支氣管阻塞性改變呈可逆性,是支氣管哮喘特征性的改變,則提示支氣管哮喘的診斷可能性較大。在治療上可以使用解痙、平喘的藥物,如沙丁胺醇、異丙托溴銨,確診支氣管哮喘后,需要吸入用糖皮質(zhì)激素。

        劉晶晶副主任醫(yī)師
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      • 支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性,指的是在患者肺功能檢查中,吸入支氣管擴(kuò)張藥物以后,一秒量可以增加為吸藥之前的15%,或絕對(duì)值增加200毫升以上,提示支氣管阻塞呈可逆性,患者可能為支氣管哮喘或者是呈支氣管高反應(yīng)性。 如果患者反復(fù)出現(xiàn)胸悶、氣促、咳嗽,伴有兩肺哮鳴音,經(jīng)過(guò)吸入支氣管擴(kuò)張藥物以后,癥狀能夠緩解,此時(shí)則需要做支氣管舒張?jiān)囼?yàn),幫助診斷。 如果明確支氣管哮喘或者氣道高反應(yīng),則需要吸入支氣管擴(kuò)張劑或者吸入用糖皮質(zhì)激素,如布地奈德吸入劑、沙丁胺醇或者口服白三烯免疫調(diào)節(jié)劑。 需要注意的是,患者需要明確過(guò)敏原,平時(shí)注意避免接觸過(guò)敏原,以免誘發(fā)疾病的出現(xiàn)。

        劉晶晶副主任醫(yī)師
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