精索靜脈曲張?jiān)趺崔k
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
精索靜脈曲張是一種血管病變，是指精索蔓狀靜脈叢的異常擴(kuò)張伸長和迂曲，疙瘩的疼痛不適及進(jìn)行的睪丸功能減退，是男性不育的常見原因之一。按照病疾病的類型可以分為原發(fā)性的精索靜脈曲張和繼發(fā)性的精索靜脈曲張，
一般都為左側(cè)常見，可能與左側(cè)精索靜脈行程長，呈直角匯入左深靜脈，靜脈壓力比較大。同時左腎靜脈，在腸系膜上動脈，與腹動脈之間受壓，影響左腎靜脈，回流甚至導(dǎo)致返流。精索內(nèi)靜脈瓣的缺如等等。
如果出現(xiàn)不育的情況，應(yīng)該考慮給予精索靜脈高位結(jié)扎手術(shù)，繼發(fā)性的精索靜脈曲張是指因腹腔內(nèi)和腹膜后的腫瘤、腎腫瘤、腎積水等等，周圍病變壓迫精索內(nèi)靜脈，所以應(yīng)該積極的治療原發(fā)疾病。
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精索靜脈曲張是一種血管病變，是指精索蔓狀靜脈叢的異常擴(kuò)張伸長和迂曲，疙瘩的疼痛不適及進(jìn)行的睪丸功能減退，是男性不育的常見原因之一。按照病疾病的類型可以分為原發(fā)性的精索靜脈曲張和繼發(fā)性的精索靜脈曲張，
一般都為左側(cè)常見，可能與左側(cè)精索靜脈行程長，呈直角匯入左深靜脈，靜脈壓力比較大。同時左腎靜脈，在腸系膜上動脈，與腹動脈之間受壓，影響左腎靜脈，回流甚至導(dǎo)致返流。精索內(nèi)靜脈瓣的缺如等等。
如果出現(xiàn)不育的情況，應(yīng)該考慮給予精索靜脈高位結(jié)扎手術(shù)，繼發(fā)性的精索靜脈曲張是指因腹腔內(nèi)和腹膜后的腫瘤、腎腫瘤、腎積水等等，周圍病變壓迫精索內(nèi)靜脈，所以應(yīng)該積極的治療原發(fā)疾病。
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精索靜脈曲張引起不育的治療方法：1、藥物治療；2、手術(shù)治療。如果患者進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)精液的質(zhì)量異常，一般可以嘗試使用改善精子的藥物。對于精索靜脈曲張2度及以上，或者患者有疼痛、有陰囊的墜脹不適、有難以忍受的癥狀時，不管精液的質(zhì)量如何，都建議患者進(jìn)行手術(shù)治療。
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如果出現(xiàn)左側(cè)精索靜脈曲張時，其治療主要根據(jù)有無臨床癥狀，靜脈曲張的程度以及有無并發(fā)癥等，選擇合適的治療方案。治療方法主要包括一般治療、藥物治療和手術(shù)治療，對于沒有明顯癥狀的患者，不需要特殊的治療。
一般治療主要包括生活方式上應(yīng)該戒煙、戒酒，清淡飲食，減少增加腹壓的運(yùn)動。對于癥狀較輕的患者，也可以使用藥物治療，改善癥狀。但精索靜脈曲張最主要的治療還是手術(shù)，通過手術(shù)達(dá)到根治，防止并發(fā)癥的發(fā)生。
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精子靜脈曲張是男性不育中最常見的一個疾病，精索靜脈曲張是因?yàn)榫鲀?nèi)靜脈結(jié)構(gòu)異常的一種疾病，所以說現(xiàn)在目前認(rèn)為最有效的治療方法還是手術(shù)治療，若徹底解決靜脈曲張對睪丸功能影響，只有做手術(shù)才是最徹底的辦法，什么情況下可以做手術(shù)呢，首先不是說所有的靜脈曲張的病人一定都需要做手術(shù)，評估一個精索靜脈曲張是否需要手術(shù)，關(guān)鍵看它的睪丸功能如何對精子質(zhì)量影響的情況如何，如果一個生育年齡的病人有靜脈曲張這個疾病同時精子質(zhì)量已經(jīng)發(fā)生了異常，這就是一個手術(shù)的適應(yīng)癥，除此之外如果精索靜脈曲張出現(xiàn)了明顯的癥狀，比如說陰囊的墜痛、下墜感、不舒服也可以做手術(shù)，精索靜脈曲張手術(shù)的方法大致有幾種，一種是開放式手術(shù)目前基本都是淘汰了，還有一種方法就是腹腔鏡的手術(shù)，目前還在做，還有一種叫精索靜脈栓塞術(shù)，這個目前做的也不多，因?yàn)椴l(fā)癥比較多，復(fù)發(fā)率比較高，那么目前最好的手術(shù)方法公認(rèn)的是，顯微外科精索靜脈結(jié)扎術(shù)，這個手術(shù)比較精細(xì)，手術(shù)效果比較好、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，而且并發(fā)癥比較少懷孕率也比較高。
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精索靜脈曲張是陰囊里面摸到一個球形狀的包塊，就叫精索靜脈曲張。成年人中很關(guān)注這個問題，小孩關(guān)注比較少一些。一般把它分成三(度），第一度就是看不見、摸不準(zhǔn)， 但是B超能超出來，要大于0.2厘米以上。第二度是看的見摸的準(zhǔn)。第三個的話就是既看見摸的準(zhǔn)到它的陰囊之間的沙濾感 、潮濕感。 一般做手術(shù)的話，建議在二度到三度來做手術(shù)。因?yàn)榫黛o脈曲張之后到了局部的血液的淤滯，對睪丸血液里面的毒素停留時間比較長，也對睪丸的縮莖上體帶來損害，造成縮莖功能的下降。
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精索靜脈曲張手術(shù)以后，可能會導(dǎo)致睪丸動脈受到損傷，也可能會出現(xiàn)睪丸萎縮或者少精的狀態(tài)。手術(shù)后容易出現(xiàn)感染的現(xiàn)象以及復(fù)發(fā)。有的患者也會伴隨著局部疼痛和腫脹的感覺。如果不積極的治療，很容易引發(fā)睪丸炎癥或者其他的炎癥。
所以在手術(shù)以后，患者要多加注意護(hù)理，在恢復(fù)期間不要劇烈的運(yùn)動，要臥床休息。同時要注意好局部的衛(wèi)生情況，內(nèi)褲不要穿得過于緊，減少摩擦，手術(shù)恢復(fù)一周左右的時間，再進(jìn)行復(fù)查一下，看病情的恢復(fù)狀態(tài)。飲食上不吃辛辣刺激性的食物，辛辣刺激性的食物會導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)，不易好轉(zhuǎn)。多吃一些綠色的蔬菜和水果，增強(qiáng)身體所需要的營養(yǎng)。
