中耳炎置管手術(shù)的危害
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
中耳炎置管手術(shù)的危害主要有以下5個(gè)方面:
一,慢性化膿性中耳炎。中耳炎治管手術(shù)就是在鼓膜上切一個(gè)口,置一個(gè)啞鈴型的通氣管,這個(gè)通氣使鼓膜的內(nèi)外通暢,它的危害就是在骨膜上要造成穿孔,穿孔以后可能有細(xì)菌進(jìn)去,可能引起化膿性中耳炎。同時(shí)如果手術(shù)當(dāng)中操作不當(dāng),或者手術(shù)以后耳朵進(jìn)水,也會(huì)引起患膿性中耳炎。
二、永久性鼓膜穿孔,一般鼓膜置管聽(tīng)力會(huì)恢復(fù),耳悶耳脹會(huì)有明顯的改善。但是在置管拔出以后,大部分人鼓膜會(huì)鼓膜穿孔會(huì)愈合,也有少部分人會(huì)遺留有永久的鼓膜穿孔,這個(gè)鼓膜穿孔長(zhǎng)不上,那么就需要做鼓膜修補(bǔ)術(shù),把穿孔給修補(bǔ)好。三,鼓室硬化。中耳長(zhǎng)期慢性炎癥刺激后,在愈合過(guò)程中所遺留的中耳結(jié)締組織退行性變,形成鼓室硬化。
四,繼發(fā)性膽脂瘤,罕見(jiàn)。使鼓膜表面的鱗狀上皮沿切口邊緣向鼓室內(nèi)生長(zhǎng)而成。
五,感應(yīng)神經(jīng)性聾。中耳炎置管后,炎癥仍然存在,炎癥累及聽(tīng)骨使聽(tīng)骨鏈斷裂,導(dǎo)致聽(tīng)力下降更明顯,甚至出現(xiàn)感應(yīng)神經(jīng)性聾。
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中耳炎置管手術(shù)的危害主要有以下5個(gè)方面:
一,慢性化膿性中耳炎。中耳炎治管手術(shù)就是在鼓膜上切一個(gè)口,置一個(gè)啞鈴型的通氣管,這個(gè)通氣使鼓膜的內(nèi)外通暢,它的危害就是在骨膜上要造成穿孔,穿孔以后可能有細(xì)菌進(jìn)去,可能引起化膿性中耳炎。同時(shí)如果手術(shù)當(dāng)中操作不當(dāng),或者手術(shù)以后耳朵進(jìn)水,也會(huì)引起患膿性中耳炎。
二、永久性鼓膜穿孔,一般鼓膜置管聽(tīng)力會(huì)恢復(fù),耳悶耳脹會(huì)有明顯的改善。但是在置管拔出以后,大部分人鼓膜會(huì)鼓膜穿孔會(huì)愈合,也有少部分人會(huì)遺留有永久的鼓膜穿孔,這個(gè)鼓膜穿孔長(zhǎng)不上,那么就需要做鼓膜修補(bǔ)術(shù),把穿孔給修補(bǔ)好。三,鼓室硬化。中耳長(zhǎng)期慢性炎癥刺激后,在愈合過(guò)程中所遺留的中耳結(jié)締組織退行性變,形成鼓室硬化。
四,繼發(fā)性膽脂瘤,罕見(jiàn)。使鼓膜表面的鱗狀上皮沿切口邊緣向鼓室內(nèi)生長(zhǎng)而成。
五,感應(yīng)神經(jīng)性聾。中耳炎置管后,炎癥仍然存在,炎癥累及聽(tīng)骨使聽(tīng)骨鏈斷裂,導(dǎo)致聽(tīng)力下降更明顯,甚至出現(xiàn)感應(yīng)神經(jīng)性聾。
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中耳炎置管手術(shù)就是在鼓膜上切一個(gè)口置一個(gè)管,這個(gè)管使鼓膜的內(nèi)外讓它通暢,它的危害就是要在鼓膜上要造成穿孔,另外有穿孔了以后可能有細(xì)菌進(jìn)去,可能引起化膿性中耳炎,因?yàn)楣哪ぶ霉芤话愕氖轻槍?duì)非化膿性中耳炎來(lái)實(shí)行的一種手術(shù),如果手術(shù)當(dāng)中操作不當(dāng)或者手術(shù)以后耳朵進(jìn)水,會(huì)引起化膿性中耳炎的改變,再有一般的來(lái)說(shuō)鼓膜置管以后聽(tīng)力會(huì),比置管之前聽(tīng)力要好,因?yàn)樵谥霉苤肮鞘依锍錆M了液體、鼓膜內(nèi)陷、耳朵會(huì)有悶、脹的感覺(jué)很壓抑。另外聽(tīng)力會(huì)明顯的減弱,置管以后聽(tīng)力會(huì)好,但是這個(gè)置管在拔除以后,這個(gè)穿孔絕大部分會(huì)很快長(zhǎng)上,但是也有少部分人會(huì)遺留個(gè)永久性的穿孔,這個(gè)鼓膜穿孔長(zhǎng)不上,在這種情況下需要做手術(shù)把這個(gè)鼓膜穿孔補(bǔ)上。
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中心靜脈置管的并發(fā)癥如下:
第一、感染,因?yàn)橹行撵o脈置管是把體外和血液直接想通,細(xì)菌就可沿著管腔進(jìn)入血液,臨床上即使是用了一些辦法,但也是不能完全阻擋細(xì)菌進(jìn)入管腔;
第二、血栓,置管放在血管后會(huì)對(duì)血管壁造成刺激,同時(shí)會(huì)導(dǎo)致血小板粘附聚集,啟動(dòng)凝血機(jī)制形成血栓,血栓形成后可能脫落掉到肺里,導(dǎo)致肺栓塞,甚至死亡;
第三、長(zhǎng)期感染可能導(dǎo)致內(nèi)膜增生或纖維化。
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中心靜脈置管就是在大靜脈(如股靜脈、頸靜脈)里插根管子,從股靜脈或頸靜脈插管插入下腔靜脈或上腔靜脈,這樣有兩個(gè)管腔,一個(gè)管腔可把血液從血管里引出來(lái)進(jìn)入血透機(jī),通過(guò)血透濾過(guò)后又從另一個(gè)管腔把血液回輸?shù)襟w內(nèi)。
根據(jù)使用時(shí)間的長(zhǎng)短可分為長(zhǎng)期管和臨時(shí)管,但管子插進(jìn)去后,無(wú)形中就導(dǎo)致了體內(nèi)跟體外,血液之間有個(gè)通道,細(xì)菌就可從體外直接沿著管子進(jìn)入到血液里導(dǎo)致敗血癥。
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中心靜脈置管是將硅膠管插入患者的大血管,主要是靜脈血管以便于進(jìn)行相應(yīng)的臨床數(shù)據(jù)的采集,以及靜脈營(yíng)養(yǎng)用藥的方式,要注意以下幾點(diǎn)。
一、穿刺的時(shí)候要注意避免血管的損傷。
二、穿刺結(jié)束以后進(jìn)行測(cè)量的時(shí)候,要注意調(diào)零,也就是在調(diào)零的時(shí)候要保持測(cè)量機(jī)器與人心臟處于同一水平,這樣測(cè)量值才準(zhǔn)確。
三、要注意中心靜脈置管的保護(hù),避免滑脫或者不慎拔出。
四、在拔出中心靜脈置管的時(shí)候,要注意避免進(jìn)氣,并且拔出以后,要進(jìn)行適當(dāng)?shù)膲浩戎寡?/p>
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中心靜脈置管適用于過(guò)渡期的患者使用,主要包括以下幾類患者:
1、如有部分急性腎功能衰竭患者,可能通過(guò)一段時(shí)間的血透就可恢復(fù)腎功能,這樣在恢復(fù)的過(guò)程中就可通過(guò)中心靜脈置管來(lái)給患者進(jìn)行血透;
2、慢性腎功能衰竭的病人做了自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺,但內(nèi)瘺成熟需要4~6周的時(shí)間,在這4~6周的時(shí)間也可以通過(guò)中心靜脈置管來(lái)給患者進(jìn)行血透,等到患者自體內(nèi)瘺成熟后,就可用自體內(nèi)瘺來(lái)進(jìn)行血透,中心靜脈置管就可拔掉了;
3、還有部分病人因?yàn)樘厥馇闆r,如血壓非常低,做人工血管內(nèi)瘺、自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺可能很容易閉塞,這時(shí)就選擇中心靜脈置管;
4、患者預(yù)期生命短,可做中心靜脈置管維持生命。