有血尿必須做膀胱鏡嗎
收聽：4.75k
提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
不是所有的血尿病人都一定要做膀胱鏡檢查的。
目前引起血尿的原因主要有三種：第一類是泌尿系統(tǒng)結(jié)石；第二類是泌尿系統(tǒng)感染；第三類是泌尿系統(tǒng)腫瘤。對于泌尿系統(tǒng)結(jié)石和泌尿系統(tǒng)感染，通過尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)彩超、泌尿系統(tǒng)CT等檢查，可以明確診斷。給予抗生素治療、碎石、排石治療等，原因切除后，血尿自然可以恢復(fù)正常。
只有對于反復(fù)出現(xiàn)血尿，但是各項(xiàng)檢查均無法明確的病因時(shí)，才需要進(jìn)一步進(jìn)行膀胱鏡檢查。進(jìn)行膀胱經(jīng)檢查時(shí)，可以清楚地看到尿道膀胱有無占位性病變，兩側(cè)是輸尿管開口有沒有噴血，如果兩側(cè)輸尿管開口一側(cè)有噴血，還可以用輸尿管鏡和輸尿管軟鏡進(jìn)一步的進(jìn)行檢查，以明確診斷。
相關(guān)音頻推薦
-
不是所有的血尿病人都一定要做膀胱鏡檢查的。
目前引起血尿的原因主要有三種：第一類是泌尿系統(tǒng)結(jié)石；第二類是泌尿系統(tǒng)感染；第三類是泌尿系統(tǒng)腫瘤。對于泌尿系統(tǒng)結(jié)石和泌尿系統(tǒng)感染，通過尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)彩超、泌尿系統(tǒng)CT等檢查，可以明確診斷。給予抗生素治療、碎石、排石治療等，原因切除后，血尿自然可以恢復(fù)正常。
只有對于反復(fù)出現(xiàn)血尿，但是各項(xiàng)檢查均無法明確的病因時(shí)，才需要進(jìn)一步進(jìn)行膀胱鏡檢查。進(jìn)行膀胱經(jīng)檢查時(shí)，可以清楚地看到尿道膀胱有無占位性病變，兩側(cè)是輸尿管開口有沒有噴血，如果兩側(cè)輸尿管開口一側(cè)有噴血，還可以用輸尿管鏡和輸尿管軟鏡進(jìn)一步的進(jìn)行檢查，以明確診斷。
-
女性做膀胱鏡檢查一般傷害不大。
有時(shí)候患者會(huì)出現(xiàn)短時(shí)間的尿頻、尿急或者偶爾有肉眼血尿，但是這種情況不用過于擔(dān)心。只要是注意膀胱鏡檢查術(shù)后多飲水或者多排尿。如果是癥狀比較嚴(yán)重，可以口服抗生素進(jìn)行治療。
因?yàn)榕缘哪虻辣容^短，而且直、寬闊。膀胱鏡檢查的過程中，一般很少出現(xiàn)其他的并發(fā)癥。但是如果患者膀胱容量比較小，這種情況下有可能損傷膀胱或者尿道的可能。所以，女性做膀胱鏡檢查一般傷害不大，不用過于擔(dān)心。絕大多數(shù)病人都能夠在門診完成膀胱鏡檢查。
-
女性做膀胱鏡檢查一般不是很痛，大多數(shù)病人都能夠忍受。
因?yàn)榕缘哪虻辣容^短，而且寬闊，只要對疼痛不是特別敏感的人，大多數(shù)都能夠忍受。如果患者疼痛比較敏感，可以在尿道口局部應(yīng)用表面麻醉劑，這種情況下患者幾乎是沒有疼痛感覺的。絕大多數(shù)的病人都能夠在門診完成此項(xiàng)檢查。
膀胱鏡檢查是泌尿外科常用的有創(chuàng)檢查方法之一，主要是用于觀察和診斷膀胱內(nèi)的疾病，比如膀胱腫瘤、結(jié)石，或者特異性的膀胱炎癥，比如間質(zhì)性膀胱炎、腺性膀胱炎或者膀胱腫物取病理，進(jìn)一步明確診斷。
所以，只要是女性不是特別敏感的情況下，都是能夠在門診完成膀胱鏡檢查的。
-
膀胱鏡檢查是泌尿外科最常見的一個(gè)有創(chuàng)檢查，當(dāng)患者出現(xiàn)以下情況，建議行膀胱鏡檢查：
第一，不明原因的血尿，當(dāng)患者出現(xiàn)血尿時(shí)，如果是無痛肉眼血尿，懷疑膀胱腫瘤的情況下，建議行膀胱鏡檢查。
第二，反復(fù)抗炎治療無效的泌尿系感染，懷疑泌尿系結(jié)核或者間質(zhì)性膀胱炎的情況下，建議行膀胱鏡檢查。
第三，排尿異?；蛘吲拍驒C(jī)能障礙，而且一般檢查不能明確診斷的情況下，這種情況需要行膀胱鏡檢查。
第四，膀胱腫瘤定期的復(fù)檢，這種情況下也是需要行膀胱鏡檢查的。如果膀胱彩超或者CT發(fā)現(xiàn)占位性病變，而且一般的檢查不能明確診斷的情況下，也需要行膀胱鏡檢查。
-
做膀胱鏡檢查時(shí)有哪些注意事項(xiàng)：如果病人有炎癥的情況下，如尿道炎、膀胱炎這種情況下，這個(gè)時(shí)候是不能夠做膀胱鏡的，需要等炎癥控制好以后，才可以做膀胱鏡，然后膀胱鏡做完以后，需要多喝水，預(yù)防泌尿系的感染，適當(dāng)?shù)目梢杂靡恍┫姿帯?/p>
-
甲狀腺癌對放化療都不敏感，所以手術(shù)治療是比較確切而有效的治療手段。從理論上講，如果手術(shù)能徹底切除腫瘤，是可以達(dá)到治愈腫瘤的可能性的。也有一種觀點(diǎn)認(rèn)為甲狀腺癌是一種懶癌，它發(fā)展緩慢，可以選擇觀察、隨訪、不需要手術(shù)。等發(fā)現(xiàn)有明顯異常時(shí)再進(jìn)行手術(shù)也來得及，日本就主要持有這個(gè)觀點(diǎn)，但是我們發(fā)現(xiàn)在臨床上有極少數(shù)患者雖然是分化型甲狀腺癌，但也發(fā)展得非常的快，短期內(nèi)就導(dǎo)致生命的一個(gè)喪失，我們目前的手段沒法區(qū)別出一個(gè)甲狀腺癌的患者是不是屬于發(fā)展極其迅速的患者，所以不推薦觀察隨訪，推薦只要確診是甲狀腺癌都進(jìn)行手術(shù)。
