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      李靜主治醫(yī)師
      腎病內(nèi)科

      慢性腎炎的表現(xiàn)

      收聽:879 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      慢性腎炎又稱之為慢性腎小球腎炎。它主要是以蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為基礎(chǔ)的臨床表現(xiàn)。
      起病的方式不同,病情遷延,發(fā)展的速度也有所不同,可有不同程度的腎功能減退。早期的慢性腎炎可以無任何臨床表現(xiàn),或者只是單純的出現(xiàn)乏力、疲倦、腰部的疼痛、納差。水腫早期的時候往往是沒有的,就算是有水腫,一般也不嚴重。但是隨著病情的進展,水腫的程度也會逐漸加重。另外,還可以出現(xiàn)高血壓,尤其是舒張期的高血壓,如果血壓控制不好,腎功能也會進展比較快,腎功能進展較快,預(yù)后就比較差,也就意味著會進展為尿毒癥。

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        腎病內(nèi)科
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        慢性腎炎的危害與腎炎的蛋白尿程度、腎炎持續(xù)的時間、腎炎的病理損傷類型以及程度等因素有關(guān)系。 有的慢性腎炎病情很輕微,病情長期存在輕度的血尿或者輕度的蛋白尿,終身也不發(fā)展到嚴重的腎功能衰竭,沒有引起嚴重的高血壓,對人體的危害就比較小。 但是有些腎炎病理反應(yīng),炎癥劇烈,可能會持續(xù)損害腎組織,最終導(dǎo)致患者出現(xiàn)腎功能衰竭。而有些患者可能會出現(xiàn)居高不下的血壓,甚至這種高血壓引起了心力衰竭或者腦出血等等重要器官的損傷,造成患者致殘,甚至致死。所以,慢性腎炎的危害,每個患者是不一樣的。

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        診斷有慢性腎炎后,患者的臨床癥狀是非常多的。當(dāng)然不同的人有不同的臨床癥狀,一般對于較輕的慢性腎炎患者,可能臨床癥狀并不是非常明顯,但大多數(shù)慢性腎炎患者出現(xiàn)了臨床癥狀,就是有腰酸、乏力、易出現(xiàn)疲勞,特別是在活動后,患者會感覺四肢乏力,而且慢性腎炎患者會出現(xiàn)水腫,比如早晨起床時會出現(xiàn)眼瞼水腫,也會出現(xiàn)肉眼血尿,如尿的顏色是紅色的或是醬油色的。 除此以外,慢性腎炎患者還會出現(xiàn)頭昏、頭痛、血壓升高,甚至?xí)霈F(xiàn)輕度貧血。所以,針對慢性腎炎一定要引起重視,而且需要進行積極的治療。

        李六生主任醫(yī)師
        腎病內(nèi)科
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        慢性腎炎預(yù)后跟慢性腎炎的病理類型,病情,病程的階段有關(guān)系,當(dāng)然也跟是否合理的治療有關(guān)系,那么一般來說慢性腎炎會有逐漸的,緩慢的進展,就常說的起病方式各不相同。病情遷延,逐漸緩慢進展,終將會發(fā)展成慢性腎衰竭,這樣的階段,那么這個過程,其實是跟是否,配合治療有關(guān)系的,只要能夠跟醫(yī)生相互配合,積極的進行隨訪,隨診,在醫(yī)生指導(dǎo)下進行治療。那么這個階段會很長,甚至數(shù)年,數(shù)十年都有可能,如果配合不好,有可能發(fā)展比較快,當(dāng)然跟慢性腎炎過程中間,一些藥物的使用也有關(guān)系,那么就要避免一些對腎有毒性的藥物,懷孕也會增加腎臟的負擔(dān),必須在醫(yī)生隨訪的情況下進行,除了這些情況以外,還要考慮是否使用病因的治療,也就是常說的糖皮質(zhì)激素,以及細胞毒的藥物,這樣一些治療,所以總的來說慢性腎炎的預(yù)后,跟病理類型跟是否得到合理的,規(guī)范的治療有關(guān)系,它的病情往往遷延,最終可能會發(fā)展成為慢性腎衰竭。

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        慢性腎炎是一種以蛋白尿、血尿、水腫、高血壓為主要表現(xiàn)的原發(fā)的腎小球的疾病,所以臨床上可以根據(jù)表現(xiàn)的不同分為無癥狀性蛋白尿型,無癥狀性血尿型,以及單純性肉眼血尿性,還有腎炎綜合征型,高血壓型的腎炎,腎病綜合征性腎炎,以及腎功能不全型等等。臨床上更主要的分類是通過腎傳支進行病理。根據(jù)不同的病理表現(xiàn)又可以分為微小病變型腎病、系膜增生性腎炎,還有膜性腎病,膜增生性腎小球腎炎。

        牛春蘭主任醫(yī)師
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