細(xì)菌感染一定要輸液?jiǎn)?/h1>
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
另外像肛門對(duì)小兒,如果腹瀉,肛門的清潔也是比較重要的,確實(shí)我們臨床上,他們門診經(jīng)常會(huì)碰到這樣的患者,特別是兒科比較多見,有小寶寶有發(fā)燒了,或者查出來有炎癥了,細(xì)菌感染了,那家長(zhǎng)就很著急,給我們輸點(diǎn)液吧,我們一輸液就好的快,那確實(shí)輸液它這個(gè)靜脈里面藥物濃度會(huì)比較高,到血里面,可能如果是細(xì)菌感染,對(duì)于病情恢復(fù)可能是比較快,但大家要知道,如果每次要堅(jiān)持輸液,其實(shí)對(duì)于患者本身,對(duì)于他自身的一個(gè)恢復(fù),不能起到一個(gè)好的效果,細(xì)菌,我們?cè)瓌t是這樣,微量原則是這樣,能夠口服就盡量口服,如果不能口服的,考慮輸液,這里面,像不能口服,這里有幾個(gè),一個(gè)說病情特別重的,那有些人甚至是,送到120,送到搶救室,患者意識(shí)不清了這個(gè)時(shí)候,我們考慮嚴(yán)重感染的可能性的時(shí)候,那我們要立即地,盡快地在采取微生物學(xué)標(biāo)本的同時(shí),盡快地抗菌藥物的靜脈的一個(gè)輸入進(jìn)去,還有一些患者,打個(gè)比方,比如說我們感染性腹瀉,像胃腸炎,肺腸炎,惡心嘔吐非常嚴(yán)重的,他不能進(jìn)食的患者,這個(gè)可能要考慮靜脈輸液,口服,我們?cè)瓌t上能口服盡量口服,比如說它癥狀比較輕,感染相對(duì)來說比較輕,所以我們能夠口服它也能有效藥物在選擇上面它也是可以起到一個(gè)比較好的效果,所以說我們從2016年開始,國(guó)家在全國(guó),各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)都已經(jīng)在陸陸續(xù)續(xù)地停止門診的輸液,而能夠口服的盡量口服,減少輸液的一個(gè)情況。
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另外像肛門對(duì)小兒,如果腹瀉,肛門的清潔也是比較重要的,確實(shí)我們臨床上,他們門診經(jīng)常會(huì)碰到這樣的患者,特別是兒科比較多見,有小寶寶有發(fā)燒了,或者查出來有炎癥了,細(xì)菌感染了,那家長(zhǎng)就很著急,給我們輸點(diǎn)液吧,我們一輸液就好的快,那確實(shí)輸液它這個(gè)靜脈里面藥物濃度會(huì)比較高,到血里面,可能如果是細(xì)菌感染,對(duì)于病情恢復(fù)可能是比較快,但大家要知道,如果每次要堅(jiān)持輸液,其實(shí)對(duì)于患者本身,對(duì)于他自身的一個(gè)恢復(fù),不能起到一個(gè)好的效果,細(xì)菌,我們?cè)瓌t是這樣,微量原則是這樣,能夠口服就盡量口服,如果不能口服的,考慮輸液,這里面,像不能口服,這里有幾個(gè),一個(gè)說病情特別重的,那有些人甚至是,送到120,送到搶救室,患者意識(shí)不清了這個(gè)時(shí)候,我們考慮嚴(yán)重感染的可能性的時(shí)候,那我們要立即地,盡快地在采取微生物學(xué)標(biāo)本的同時(shí),盡快地抗菌藥物的靜脈的一個(gè)輸入進(jìn)去,還有一些患者,打個(gè)比方,比如說我們感染性腹瀉,像胃腸炎,肺腸炎,惡心嘔吐非常嚴(yán)重的,他不能進(jìn)食的患者,這個(gè)可能要考慮靜脈輸液,口服,我們?cè)瓌t上能口服盡量口服,比如說它癥狀比較輕,感染相對(duì)來說比較輕,所以我們能夠口服它也能有效藥物在選擇上面它也是可以起到一個(gè)比較好的效果,所以說我們從2016年開始,國(guó)家在全國(guó),各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)都已經(jīng)在陸陸續(xù)續(xù)地停止門診的輸液,而能夠口服的盡量口服,減少輸液的一個(gè)情況。
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白細(xì)胞升高呢不一定細(xì)菌感染,那個(gè)白細(xì)胞升高確實(shí)我們經(jīng)常也會(huì)碰到,有些人以來就說,哎呀是不是發(fā)炎了,是不是感染,這樣的白細(xì)胞升高這個(gè)白細(xì)胞是我們血液的一個(gè)檢查,它就提示我們血細(xì)胞里面的一個(gè)就是白細(xì)胞,這里面白細(xì)胞的升高它有幾個(gè)原因,一方面,確實(shí)比較常見的就是確實(shí)是我們感染了,感染里面,特別是細(xì)菌感染,然后還有其他的那個(gè)像支原體,衣原體,也是可以引起這個(gè)白細(xì)胞的升高的,第二,就是當(dāng)然是非感染的非感染里面,有其中比較一個(gè)就是如果是反復(fù)的升高,特別是進(jìn)行性的升高,那我們就要當(dāng)心了,有沒有血液系統(tǒng)方面的問題,如果是進(jìn)行性的升高經(jīng)過檢查之后,考慮血液系統(tǒng)疾病的我們有必要進(jìn)一步,做相關(guān)檢查比如說,肝脾的一個(gè)B超檢查,進(jìn)一步做骨髓穿刺,圖片的檢查,地三,還有一個(gè)原因就是說我們有一些,就如打個(gè)比方我們?cè)谘簼饪s之后,比如說我們?cè)谀莻€(gè)夏天中暑,那有一些裝空調(diào)的工人,夏天這么高溫的天氣下面,裝空調(diào),在這個(gè)野外工作如果發(fā)生中暑,這個(gè)時(shí)候他也可以表現(xiàn)出白細(xì)胞里的升高,血液的濃縮還有一個(gè)我們比如說,在惡心嘔吐胃腸道一個(gè)反應(yīng)之后,它可以導(dǎo)致白細(xì)胞的升高,此外我們?cè)卺t(yī)院里面住院期間有些手術(shù),手術(shù)以后的病人,手術(shù)后的一個(gè)創(chuàng)傷他的反應(yīng)也可以導(dǎo)致白細(xì)胞的升高,所以我們要來綜合來判斷,如果是白細(xì)胞那你要結(jié)合有沒有相關(guān)的感染的增項(xiàng),還要再進(jìn)行復(fù)查,有時(shí)候?qū)嶒?yàn)室他也會(huì)有誤差的,所以我們要來進(jìn)行來綜合的來進(jìn)行判斷是感染還是非感染,來采取相應(yīng)的措施,來幫助我們做下一步的診療情況。
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小兒發(fā)燒不一定要輸液,引起小兒發(fā)燒的原因很多,我們最常見的原因就是病毒感染引起的呼吸道感染和消化道感染。
病毒感染目前也沒有什么特效藥,輸液也沒有什么作用。而且輸液容易引起輸液反應(yīng)或者是輸液速度過快會(huì)引起心衰,我們現(xiàn)在主張的就是能吃藥不打針,能打針不輸液。如果遇到一些,比如嚴(yán)重的一些細(xì)菌感染或者是嚴(yán)重的腹瀉造成脫水,我們會(huì)考慮輸液的。細(xì)菌感染的時(shí)候,我們輸液可以選用一些抗生素,嚴(yán)重脫水的時(shí)候我們會(huì)靜脈補(bǔ)液,糾正脫水,防止引起嚴(yán)重的脫水、酸中毒以及休克。
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秋季腹瀉不一定要輸液,是否輸液決定于孩子脫水的嚴(yán)重程度,分為以下幾種情況:
一、對(duì)于輕中度脫水的孩子或沒有脫水的孩子,不一定非要輸液,可以通過口服來補(bǔ)充。
二、對(duì)中度以上甚至重度的孩子,口服往往存在困難,應(yīng)該要輸液以防止循環(huán)出現(xiàn)問題。
三、對(duì)于重度脫水的孩子容易出現(xiàn)循環(huán)衰竭、休克、甚至死亡。應(yīng)該要輸液。
秋季腹瀉大概有3-8天的相對(duì)自限性病程,但是在發(fā)生秋季腹瀉之前一定要到醫(yī)院就診,經(jīng)過醫(yī)生專業(yè)的評(píng)估,否則容易出現(xiàn)偏差。
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HPV感染一定要處理嗎,理由如下:
1、HPV高危型主要的風(fēng)險(xiǎn)是癌變,尤其是對(duì)女性,有引起宮頸癌的可能性;低危型的HPV主要是引起尖銳濕疣,容易導(dǎo)致傳播,部分患者免疫力較差,在感染低危的HPV可能導(dǎo)致尖銳濕疣的反復(fù)發(fā)作。
2、長(zhǎng)期不治療,可能導(dǎo)致癌癥的風(fēng)險(xiǎn)。
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小兒感冒發(fā)燒一定要輸液?jiǎn)幔?
(1)給孩子打點(diǎn)滴輸抗生素要分具體情況,如果孩子燒的比較高,經(jīng)過化驗(yàn)又證實(shí)是比較嚴(yán)重的細(xì)菌感染,肯定要用抗生素的;
(2)比如得了細(xì)菌性肺炎沒有及時(shí)的用抗生素,可能會(huì)造成改善性的休克或者膿毒血癥,最終會(huì)造成多臟器的衰竭;
(3)孩子僅是鼻塞、咳嗽、流鼻涕完全可以不用抗生素,也不用打點(diǎn)滴。