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      安勇鵬副主任醫(yī)師
      呼吸內(nèi)科

      肺大泡是怎么形成的

      收聽:3.51k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      導(dǎo)致肺大泡比較常見的原因是慢阻肺、肺氣腫,慢阻肺肺氣腫導(dǎo)致的肺大泡,往往會伴隨有胸悶、呼吸困難的癥狀,往往是需要采取一些措施進行處理的,比如可能需要吸入長效的支氣管擴張劑進行治療。
      另外還需要注意戒煙,需要注意預(yù)防呼吸道的感染。通過這些非藥物的處理措施,也有助于預(yù)防疾病的進展。肺大泡還有可能會是由于先天發(fā)育異常導(dǎo)致的,
      對于先天發(fā)育異常導(dǎo)致的肺大泡,多數(shù)是不需要特殊處理的,但是需要注意肺大泡有的時候是可以并發(fā)自發(fā)性氣胸的。如果肺大泡合并了自發(fā)性氣胸,可能需要考慮給予外科手術(shù)的治療。

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        安勇鵬副主任醫(yī)師
        呼吸內(nèi)科
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        沒有癥狀的肺大泡不需要治療,常伴有慢性支氣管炎,或者肺氣腫的患者,主要是治療原發(fā)性疾病,繼發(fā)感染的時候,主要應(yīng)用抗生素。當(dāng)肺大泡的體積較大,占據(jù)一側(cè)胸腔的70%或者100%的時候,臨床上會出現(xiàn)呼吸窘迫、感染、出血的都是肺大泡的手術(shù)適應(yīng)證。 手術(shù)切除肺大泡,可以使受壓的肺組織復(fù)張,呼吸面積增加,肺內(nèi)的分流消失,動脈血氧能夠得到提高,氣道阻力減低,通氣增加患者的胸悶、氣短等。呼吸困難的癥狀也可以得到改善,手術(shù)切除的原則以切除大泡,盡量保存健康肺組織為原則。雙側(cè)性肺大泡在必須手術(shù)時,應(yīng)先切除較嚴重的一側(cè),必要的時候在6個月后,再進行另一側(cè)的手術(shù)。肺大泡破裂引起的自發(fā)性氣胸,可以經(jīng)過胸穿、胸腔閉式引流等非手術(shù)治療方法而治愈,但對于多次反復(fù)發(fā)生的自發(fā)性氣胸,應(yīng)該采用手術(shù)的方法來治療。

        彭勝祖副主任醫(yī)師
        胸外科
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        肺大泡就是一個異常的含氣量很多的泡在肺里。 正常的肺像海綿一樣,它是很均勻的,肺泡都是很細微的,那么肺大泡有很多原因,比如:先天性的肺大泡,后天性的肺大泡由于吸煙,一些其他的外源性的影響,造成了肺泡壁的毀壞,然后大量毀壞的肺泡,融合在一起形成肺大泡。 當(dāng)出現(xiàn)肺大泡之后,需要及時到醫(yī)院就診,查明原因,針對性地治療。

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        肺大泡是指由于各種原因,導(dǎo)致肺泡腔腔內(nèi)壓力增高,肺泡壁破裂互相融合,在肺組織形成的含氣囊腔。 肺大泡有先天性和后天性兩種,先天性多見于小兒,因先天性支氣管發(fā)育異常,黏膜皺襞呈瓣膜狀,軟骨發(fā)育不良,引起活瓣作用而導(dǎo)致。后天性多見于成年人、老年患者,尤其是常伴有慢性支氣管炎和肺氣腫的患者,目前絕大多數(shù)的肺大泡手術(shù),均可以在電視胸腔鏡下完成。有三分之二的患者術(shù)后癥狀,能夠得到明顯的改善。 肺大泡繼發(fā)于小支氣管的炎性病變,如肺炎、肺結(jié)核或肺氣腫,也有病因不清的特發(fā)性肺大泡,小支氣管發(fā)生炎性病變后,出現(xiàn)水腫、狹窄、管腔部分阻塞,產(chǎn)生活瓣作用,使空氣能夠進入肺泡,而不容易排出,致使肺泡腔內(nèi)壓力升高。同時炎癥使肺組織破損,肺泡壁及間隔逐漸因肺泡內(nèi)的壓力增高而破裂,肺泡互相融合,形成較大的含氣囊腔。肺大泡有單發(fā)也有多發(fā),繼發(fā)于肺炎或肺結(jié)核者通常為單發(fā),繼發(fā)于肺氣腫者常為多發(fā)。

        彭勝祖副主任醫(yī)師
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        肺大泡就是一個異常的、含氣量很多的泡在肺里,肺大泡根據(jù)它的位置不同,有在肺表面的,有在肺深部的肺大泡,它一般是很安全的,那么靠近肺表面的肺大泡,它就有破裂的風(fēng)險,比如說劇烈的咳嗽或者是壓力的變化,可以造成這種肺大泡的破裂,破裂以后就會出現(xiàn)氣胸。

        胡牧副主任醫(yī)師
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        肺大皰的形成,多是因為各種原因?qū)е路闻萸粌?nèi)的壓力升高,導(dǎo)致肺泡壁發(fā)生局部的破裂,它們相互融合,在肺組織內(nèi)形成含氣囊腔。 它的形成有先天性和后天性的因素,先天性主要見于兒童,主要是因為支氣管發(fā)育異常而導(dǎo)致。而后天性多見于老年慢性病的患者,多由肺氣腫、慢阻肺的患者而形成,它的診斷多是依靠胸部X線或CT檢查等發(fā)現(xiàn)。 它的臨床癥狀與肺大皰的多少、嚴重程度,有一定的關(guān)系。當(dāng)然對于那些巨大肺大皰的患者,還可以出現(xiàn)活動后的胸悶、氣喘。當(dāng)其肺大皰破裂時,就可以形成氣胸,此時病情加重,需要及時的予以相應(yīng)的識別和診治。

        廖彬副主任醫(yī)師
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