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      王淑穎主任醫(yī)師
      感染內(nèi)科

      能否預防性使用各種抗菌藥物

      收聽:3.43w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      我前面也是反復講的,抗菌藥物我們不能亂用,預防性的使用抗菌藥物,只有在特定的一小部分的人群,比如說皮切除以后,我們要進行特定的操作,像這種預防使用還有像手術,我們對于一些圍手術期的圍手術期,也不是所有的手術都要進行預防,比如我們二類切口的,一類切口里面一小部分進行預防,對于我們?nèi)粘I町斨?,為了避免生病預防使用抗菌藥物更加是要不得了,這個預防使用,一方面可以導致我們?nèi)梭w菌群的紊亂,要知道我們?nèi)梭w本身,它是有個微生態(tài)的平衡,如果反復預防使用,會打破這個平衡,導致一些致病菌的侵入,導致我們菌群的失調(diào),所以這個我們是絕對不建議的,像預防使用特別是口服類預防使用,長時期之后其中有一個,我們叫做抗生素相關性腹瀉,那這里病源體我們叫做艱難梭菌,艱難梭菌在歐美國家它的檢出率發(fā)生的是比較高的,艱難梭菌引起的這個腹瀉腸炎他是非常討厭的,非常討厭的嚴重的,嚴重到甚至可以到直腸壞死,所以說我們在這個預防使用作為日常生活是絕對不建議不主張,住院期間對于特定的,一些特殊的手術,因為我們也是去預防國家也好,醫(yī)療機構也好,那也都是由相關的嚴格的規(guī)律來進行執(zhí)行的,所以在這個預防使用,抗菌藥物方面除非是治療,即便是治療也要咨詢過專業(yè)的有資質(zhì)的醫(yī)生,對于預防使用口服預防使用是絕對不建議

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        我前面也是反復講的,抗菌藥物我們不能亂用,預防性的使用抗菌藥物,只有在特定的一小部分的人群,比如說皮切除以后,我們要進行特定的操作,像這種預防使用還有像手術,我們對于一些圍手術期的圍手術期,也不是所有的手術都要進行預防,比如我們二類切口的,一類切口里面一小部分進行預防,對于我們?nèi)粘I町斨?,為了避免生病預防使用抗菌藥物更加是要不得了,這個預防使用,一方面可以導致我們?nèi)梭w菌群的紊亂,要知道我們?nèi)梭w本身,它是有個微生態(tài)的平衡,如果反復預防使用,會打破這個平衡,導致一些致病菌的侵入,導致我們菌群的失調(diào),所以這個我們是絕對不建議的,像預防使用特別是口服類預防使用,長時期之后其中有一個,我們叫做抗生素相關性腹瀉,那這里病源體我們叫做艱難梭菌,艱難梭菌在歐美國家它的檢出率發(fā)生的是比較高的,艱難梭菌引起的這個腹瀉腸炎他是非常討厭的,非常討厭的嚴重的,嚴重到甚至可以到直腸壞死,所以說我們在這個預防使用作為日常生活是絕對不建議不主張,住院期間對于特定的,一些特殊的手術,因為我們也是去預防國家也好,醫(yī)療機構也好,那也都是由相關的嚴格的規(guī)律來進行執(zhí)行的,所以在這個預防使用,抗菌藥物方面除非是治療,即便是治療也要咨詢過專業(yè)的有資質(zhì)的醫(yī)生,對于預防使用口服預防使用是絕對不建議

        王淑穎主任醫(yī)師
        感染內(nèi)科
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      • 雖然眼睛是清潔區(qū),但需要用抗生素,一旦感染,后果是非常嚴重的,在眼部手術的時候,一般都要用到一次抗生素,這樣能夠針對革蘭氏陽性菌,減少它致盲的幾率。清潔區(qū)的手術是否應該用到抗菌藥物,和器官組織如果一旦感染后果是否嚴重有關系。 清潔手術大部分不需要用抗菌藥物,因為清潔手術器官都是無菌的,比如眼睛、甲狀腺,甲狀腺手術不需要用抗菌藥物。

        賈蓓主任醫(yī)師
        感染內(nèi)科
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        正確使用抗菌藥物的方法:1、如何正確使用抗菌藥物,是有專門的抗微生物藥臨床指南的,但一定要得了細菌感染性的疾病時,才需要用到抗菌藥物。2、必須要選擇正確的藥物,要咨詢專業(yè)的感染科醫(yī)生。3、還要根據(jù)病人的年齡、性別、體重等選擇合適的劑量和次數(shù)。

        賈蓓主任醫(yī)師
        感染內(nèi)科
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        最短抗菌藥的使用,只需要一次就夠了,所以大家一定要注意,不是抗菌藥物吃的越久越好,不同抗菌藥物的使用療程,是根據(jù)病情的不一樣而決定的。比如凌病,用頭孢三嗪、頭孢曲松注射一次就可以了;如果是梅毒,那么注射三次就可以了;如果是結(jié)核,那么需要用到半年或一年,甚至兩年。

        賈蓓主任醫(yī)師
        感染內(nèi)科
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        小寶寶使用抗菌藥物的方法:1、大部分小寶寶感染是因為病毒感染,而不是細菌感染,后面可能混合感染,早期都是病毒感染,只要及時對癥處理就可以了,不必用到抗菌藥物。2、抗菌藥物的劑量,需要根據(jù)孩子的體重來調(diào)節(jié),療程不要過度的延長。

        賈蓓主任醫(yī)師
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        懷孕時使用抗菌藥物,需仔細斟酌。因為胎兒對抗菌藥物的耐受非常差,所以一定要仔細斟酌能否使用,還要看孕期可不可以用相應的抗生素藥物,最好選毒性最小的,如β內(nèi)酰胺類、青霉素類的頭孢菌素副反應比較低,克林霉素孕期可以考慮使用,但劑量要合適,到了療程要及時停藥。

        賈蓓主任醫(yī)師
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