支氣管擴(kuò)張會(huì)咯血嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
支氣管擴(kuò)張是有可能引起咯血的。
支氣管擴(kuò)張是指支氣管異常的永久性的擴(kuò)張，支氣管擴(kuò)張主要的臨床表現(xiàn)是咳嗽、咳痰，還可伴隨胸悶癥狀，也可出現(xiàn)咯血。有些支氣管擴(kuò)張患者并沒有明顯的咳痰癥狀，僅以反復(fù)咯血為主要表現(xiàn)，這種情況又叫做干性支氣管擴(kuò)張，支氣管擴(kuò)張出現(xiàn)咯血，有時(shí)可能是感染誘發(fā)。
在呼吸道感染的情況下，可能會(huì)誘發(fā)支氣管擴(kuò)張的病情出現(xiàn)加重，導(dǎo)致患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸悶癥狀的加重，也可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)咳血的情況，甚至可以導(dǎo)致大咯血危及到生命。
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支氣管擴(kuò)張是有可能引起咯血的。
支氣管擴(kuò)張是指支氣管異常的永久性的擴(kuò)張，支氣管擴(kuò)張主要的臨床表現(xiàn)是咳嗽、咳痰，還可伴隨胸悶癥狀，也可出現(xiàn)咯血。有些支氣管擴(kuò)張患者并沒有明顯的咳痰癥狀，僅以反復(fù)咯血為主要表現(xiàn)，這種情況又叫做干性支氣管擴(kuò)張，支氣管擴(kuò)張出現(xiàn)咯血，有時(shí)可能是感染誘發(fā)。
在呼吸道感染的情況下，可能會(huì)誘發(fā)支氣管擴(kuò)張的病情出現(xiàn)加重，導(dǎo)致患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸悶癥狀的加重，也可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)咳血的情況，甚至可以導(dǎo)致大咯血危及到生命。
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支氣管擴(kuò)張它最主要的原因，就是因?yàn)橹夤軇?dòng)脈，肺動(dòng)脈這個(gè)慢性的反復(fù)發(fā)炎，造成了它的這個(gè)終末細(xì)小的血管的血管瘤的形成。在炎癥各方面刺激的情況下，那血管瘤破裂出血這是最主要的原因，支氣管擴(kuò)張咯血所以它的特點(diǎn)就是容易出現(xiàn)來的快，來勢比較洶涌咯起血來量就特別大，但是它有的時(shí)候又突發(fā)突止的這種現(xiàn)象，所以當(dāng)然還有其它的支氣管擴(kuò)張咯血，支氣管以及周圍的炎癥，影響了周圍的細(xì)小的血管，造成了小量的咯血也是有的，然后有的時(shí)候還是支氣管的那個(gè)細(xì)小的毛細(xì)血管破裂造成的這個(gè)出血，主要是這幾個(gè)方面。
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支氣管擴(kuò)張就是支氣管管壁持久性的擴(kuò)張，同時(shí)支氣管肺動(dòng)脈、肺周末的動(dòng)脈也隨著擴(kuò)張，容易形成血管瘤樣的改變，在患者突然咳嗽的時(shí)候，就會(huì)把血管、血管瘤震破，就會(huì)出現(xiàn)咯血。小量的痰中帶血，我們可以口服一些止血藥，如果出現(xiàn)咳血量多，需盡快地應(yīng)用靜脈止血的藥物。
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咯血是支氣管擴(kuò)張癥患者最為常見的癥狀之一。當(dāng)支氣管擴(kuò)張患者出現(xiàn)咯血癥狀時(shí)，首先應(yīng)保持安靜休息，不做劇烈運(yùn)動(dòng)和勞動(dòng)，同時(shí)通過取患側(cè)臥位、局部冰敷、保持患側(cè)臥位等方式來減少咯血。另外，患者一定要禁忌泡熱水澡和進(jìn)食過燙的食物，以預(yù)防咯血導(dǎo)致窒息。
做好以上工作后，在家屬護(hù)送下或聯(lián)系120盡早到醫(yī)院就診。對(duì)于少量咯血患者可遵醫(yī)囑給予抗感染、止血治療；對(duì)于反復(fù)咯血或大咯血患者，可進(jìn)行支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)等介入治療；如支氣管擴(kuò)張的病灶在CT影像表現(xiàn)上較局限，對(duì)反復(fù)咯血及大咯血患者，也可考慮外科手術(shù)，進(jìn)行局部病灶的切除。
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支氣管擴(kuò)張的患者很容易出現(xiàn)咯血，一旦出現(xiàn)咯血以后首先患者和家屬切莫慌張，因?yàn)榍榫w緊張以后血壓升高可能會(huì)導(dǎo)致咯血量增多，一定要平靜下來。第二要仔細(xì)考慮一下為什么會(huì)咯血，是這幾天活動(dòng)量大了做體力勞動(dòng)了，還是近期跟家人或者工作上生氣，因?yàn)閯×业捏w力活動(dòng)還有情緒的波動(dòng)都會(huì)導(dǎo)致咯血，同時(shí)要看這幾天是不是處于感冒感染的狀態(tài)是否有發(fā)燒，因?yàn)楹喜⒏腥疽院?，?xì)菌病毒可以破壞支氣管的粘膜和粘膜下的血管造成血管破裂，出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張的咯血，一定要反思一下出現(xiàn)什么誘因會(huì)導(dǎo)致咯血。第三個(gè)要看一下咯血的量，如果咯血量很小，我建議家里面常備的云南白藥等就可以口服，如果量很多在一兩個(gè)小時(shí)之內(nèi)咳了二三十毫升，如果是鮮血要及時(shí)就醫(yī)。
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支氣管擴(kuò)張咯血屬于比較嚴(yán)重的情況，其治療方法如下：
首先應(yīng)該應(yīng)用敏感的抗生素，針對(duì)引起支氣管擴(kuò)張急性發(fā)作的病原菌，進(jìn)行抗感染治療。
其次，根據(jù)咯血量的多少治療，如果是少量咯血，可以口服云南白藥或止血敏進(jìn)行治療。如果中等量的咯血，建議應(yīng)用止血藥物靜滴治療，常用的止血藥物，如氨甲苯酸酚磺乙胺等。出血量較多時(shí)，如果無垂體后葉素的使用禁忌癥，可以應(yīng)用垂體后葉素進(jìn)行止血治療。
如果出現(xiàn)大咯血，應(yīng)用上述止血藥物效果不佳時(shí)，可以選擇進(jìn)行介入栓塞治療。
