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      王淑穎主任醫(yī)師
      感染內(nèi)科

      白細胞增高就一定是細菌感染嗎

      白細胞升高呢不一定細菌感染,那個白細胞升高確實我們經(jīng)常也會碰到,有些人以來就說,哎呀是不是發(fā)炎了,是不是感染,這樣的白細胞升高這個白細胞是我們血液的一個檢查,它就提示我們血細胞里面的一個就是白細胞,這里面白細胞的升高它有幾個原因,一方面,確實比較常見的就是確實是我們感染了,感染里面,特別是細菌感染,然后還有其他的那個像支原體,衣原體,也是可以引起這個白細胞的升高的,第二,就是當然是非感染的非感染里面,有其中比較一個就是如果是反復的升高,特別是進行性的升高,那我們就要當心了,有沒有血液系統(tǒng)方面的問題,如果是進行性的升高經(jīng)過檢查之后,考慮血液系統(tǒng)疾病的我們有必要進一步,做相關檢查比如說,肝脾的一個B超檢查,進一步做骨髓穿刺,圖片的檢查,地三,還有一個原因就是說我們有一些,就如打個比方我們在血液濃縮之后,比如說我們在那個夏天中暑,那有一些裝空調(diào)的工人,夏天這么高溫的天氣下面,裝空調(diào),在這個野外工作如果發(fā)生中暑,這個時候他也可以表現(xiàn)出白細胞里的升高,血液的濃縮還有一個我們比如說,在惡心嘔吐胃腸道一個反應之后,它可以導致白細胞的升高,此外我們在醫(yī)院里面住院期間有些手術,手術以后的病人,手術后的一個創(chuàng)傷他的反應也可以導致白細胞的升高,所以我們要來綜合來判斷,如果是白細胞那你要結合有沒有相關的感染的增項,還要再進行復查,有時候?qū)嶒炇宜矔姓`差的,所以我們要來進行來綜合的來進行判斷是感染還是非感染,來采取相應的措施,來幫助我們做下一步的診療情況。

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        王淑穎主任醫(yī)師
        感染內(nèi)科
        02:42
      • 并不是這樣子的,診斷急性腺炎主要有三條標準,三條符合兩條就可以診斷。第一個是劇烈的腹痛,第二個是淀粉酶升高,超過正常的三倍以上。第三點就是,做B超或者ct這種影像學檢查發(fā)現(xiàn)炎癥。并不是說淀粉酶升高,就一定是急性胰腺炎。因為胰腺周圍的一些臟器,它出現(xiàn)問題的時候,也會引起淀粉酶的輕度升高。另外還有一類的疾病,它叫高淀粉酶血癥,就是僅僅淀粉酶升高,胰腺并沒有發(fā)炎,所以淀粉酶升高不等于就是胰腺炎。

        徐俊榮主任醫(yī)師
        消化內(nèi)科
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      • 無癥狀的菌尿細菌數(shù)是10的5次方,如果達到這個數(shù)量才叫做感染?;灆z查的時候細菌超標也有可能跟飲水量減少,水量攝入的不足,然后造成排尿尿量減少,尿液濃縮之后出現(xiàn)的細菌量超標,可能不是感染,不能單純從細菌量來判斷感染。當然有一些泌尿道排出的尿液中,細菌量也是排尿的尿量相關。

        高偉副主任醫(yī)師
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      • 細菌感染一定要輸液嗎 收聽:4.02w

        另外像肛門對小兒,如果腹瀉,肛門的清潔也是比較重要的,確實我們臨床上,他們門診經(jīng)常會碰到這樣的患者,特別是兒科比較多見,有小寶寶有發(fā)燒了,或者查出來有炎癥了,細菌感染了,那家長就很著急,給我們輸點液吧,我們一輸液就好的快,那確實輸液它這個靜脈里面藥物濃度會比較高,到血里面,可能如果是細菌感染,對于病情恢復可能是比較快,但大家要知道,如果每次要堅持輸液,其實對于患者本身,對于他自身的一個恢復,不能起到一個好的效果,細菌,我們原則是這樣,微量原則是這樣,能夠口服就盡量口服,如果不能口服的,考慮輸液,這里面,像不能口服,這里有幾個,一個說病情特別重的,那有些人甚至是,送到120,送到搶救室,患者意識不清了這個時候,我們考慮嚴重感染的可能性的時候,那我們要立即地,盡快地在采取微生物學標本的同時,盡快地抗菌藥物的靜脈的一個輸入進去,還有一些患者,打個比方,比如說我們感染性腹瀉,像胃腸炎,肺腸炎,惡心嘔吐非常嚴重的,他不能進食的患者,這個可能要考慮靜脈輸液,口服,我們原則上能口服盡量口服,比如說它癥狀比較輕,感染相對來說比較輕,所以我們能夠口服它也能有效藥物在選擇上面它也是可以起到一個比較好的效果,所以說我們從2016年開始,國家在全國,各大醫(yī)療機構都已經(jīng)在陸陸續(xù)續(xù)地停止門診的輸液,而能夠口服的盡量口服,減少輸液的一個情況。

        王淑穎主任醫(yī)師
        感染內(nèi)科
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      • HPV感染一定是宮頸癌嗎 收聽:1.63k

        HPV感染不一定是宮頸癌。 如一個女性感染了HPV病毒,只是有得宮頸癌或癌前病變的風險較高,而且它只是一個狀態(tài),如篩查沒有問題,那它就是一個狀態(tài),并不代表著它已經(jīng)致病了,因為HPV病毒要整合到人類的基因組里才會致病。 所以,一般情況下,大多數(shù)HPV病毒感染人群都是一過性的,尤其是在30歲以前的女性,有文獻報道90%以上的30歲前的女性,兩年之內(nèi)通過自身免疫力,都可把病毒清除掉,對于30歲以上的人,可能清除掉的HPV感染率就不會太高,可能只有70%-80%,因為30歲以上的人抵抗力要下降一些。

        王薇主任醫(yī)師
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        HPV感染和宮頸癌還是有非常大的本質(zhì)區(qū)別,沒有HPV感染就沒有宮頸癌,所以HPV感染和宮頸癌是非常密切的,但是HPV感染到宮頸癌是一個非常漫長的這個時間,有可能十年到二十年,它發(fā)展才能發(fā)展成宮頸癌,HPV感染這個HPV整合的,高危型的這個HPV病毒,必須整合到宿主的這個細胞上,經(jīng)過很長的這個變化才能發(fā)展成宮頸癌,所以這個HPV感染只要有HPV高危型的HPV感染,一定要重視起來。

        趙卉副主任醫(yī)師
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