肝結(jié)節(jié)怎么治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
肝結(jié)節(jié)應查明病因,對癥治療。
肝結(jié)節(jié)是一個非常普遍的概念,生長在肝臟上的各種病灶都可稱為肝結(jié)節(jié)。檢查發(fā)現(xiàn)肝臟有結(jié)節(jié)后,將進一步檢查以確定結(jié)節(jié)的性質(zhì)。對于沒有惡性轉(zhuǎn)化潛力的良性結(jié)節(jié),如果沒有明顯癥狀,隨訪觀察就足夠了。如果發(fā)現(xiàn)是惡性結(jié)節(jié),或疾病性質(zhì)無法明確界定,就需要積極治療,手術切除通常是直接徹底的方法。
還有一種結(jié)節(jié)是由于肝炎導致的,對肝炎導致的結(jié)節(jié),可根據(jù)感染的病毒進行治療,如乙肝、丙肝,可對這兩種類型的肝炎患者進行抗病毒,抗纖維化治療,可控制疾病的發(fā)展,延緩疾病的進展,延長患者的生存時間。
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肝結(jié)節(jié)應查明病因,對癥治療。
肝結(jié)節(jié)是一個非常普遍的概念,生長在肝臟上的各種病灶都可稱為肝結(jié)節(jié)。檢查發(fā)現(xiàn)肝臟有結(jié)節(jié)后,將進一步檢查以確定結(jié)節(jié)的性質(zhì)。對于沒有惡性轉(zhuǎn)化潛力的良性結(jié)節(jié),如果沒有明顯癥狀,隨訪觀察就足夠了。如果發(fā)現(xiàn)是惡性結(jié)節(jié),或疾病性質(zhì)無法明確界定,就需要積極治療,手術切除通常是直接徹底的方法。
還有一種結(jié)節(jié)是由于肝炎導致的,對肝炎導致的結(jié)節(jié),可根據(jù)感染的病毒進行治療,如乙肝、丙肝,可對這兩種類型的肝炎患者進行抗病毒,抗纖維化治療,可控制疾病的發(fā)展,延緩疾病的進展,延長患者的生存時間。
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引起肝結(jié)節(jié)的原因有很多,常見的原因有
一、病毒性肝炎引起肝結(jié)節(jié)最常見的為慢性病毒性乙型肝炎。
二、肝硬化,我國肝硬化多由于乙肝病毒引起,病毒的持續(xù)存在導致中到重度的肝臟壞死炎癥以及纖維化。
三、肝癌,在肝細胞壞死基礎上,小葉結(jié)構(gòu)塌陷,彌漫性纖維化以及肝臟結(jié)構(gòu)的破壞,還有纖維異常的肝細胞結(jié)節(jié)和肝內(nèi)血管解刨結(jié)構(gòu)的破壞。
四、肝棘球蚴病,棘球絳蟲在肝內(nèi)逐漸長大,以所在部位引起鄰近臟器的壓迫癥狀,可并發(fā)感染、破裂、播散及空腔臟器阻塞等并發(fā)癥。
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肝結(jié)節(jié)是肝臟疾病不明原因時的統(tǒng)稱,并不是一個疾病的明確診斷。因此肝結(jié)節(jié)還不能確定是什么疾病,需要做進一步的檢查,明確診斷肝臟結(jié)節(jié)按病理大致可分為良性結(jié)節(jié)和惡性結(jié)節(jié),
良性結(jié)節(jié)主要有肝硬化結(jié)節(jié)和肝臟的增生結(jié)節(jié),惡性腫瘤一般指肝癌,肝結(jié)節(jié)需要做進一步檢查,進一步明確診斷,如肝臟的增強ct、核磁共振、腫瘤標記物等檢查,最終的確診可能需要對肝臟結(jié)節(jié)進行穿刺活檢,做病理學檢查。如果你的肝臟發(fā)生結(jié)節(jié),請及時就醫(yī),到醫(yī)院做進一步的檢查,明確結(jié)節(jié)的性質(zhì),決定治療方案。
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肝損傷怎么治療,第一個我們要區(qū)分損傷的程度需要治療采用哪種方式,是藥物治療還是平常飲食注意,就能夠解決這個問題,在隨訪中更多的是調(diào)理也可能解決這些問題,門診隨訪可以觀察動態(tài)觀察損害的程度,這個時候可能要病人到一定時間,舉個例子一周左右就要到醫(yī)院去隨訪一次,通過檢查通過查肝功通過彩超等,我們來觀察他的情況變化動態(tài)變化,如果他的損害程度或者他的恢復程度,自然就能夠恢復到的程度越來越輕了,這種病人我們就免于藥物治療或者免于到醫(yī)院,去做進一步治療,如果我們在隨訪他程度是很重,這個時候可能我們就需要喊他提供給他一些藥物的或者更進一步的,有些口服藥物甚至可能需要靜脈治療,這樣來阻止它的進一步發(fā)展,當然如果肝損害的程度重,那自然不要說了,肯定這個時候病人是不能在家里治療,那么就需要醫(yī)生醫(yī)療的介入治療,這個時候可能需要一些稍微重一點的,可能我們給他口服藥物治療病人就能夠逐步恢復,去除了病因過后他慢慢就好轉(zhuǎn),如果損害的程度重了去除病因不行,我們可能就需要定下來住院治療,以防止他肝功能損害進一步加重,甚至導致肝功能衰竭,所以說總的一句話治療的方案,該怎么治療這個話應該說,更多我們希望聽眾或者觀眾希望更多的咨詢專業(yè)的醫(yī)生可能更好一些。
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肝臟血管瘤它的治療的方法里面,我們說當然就是首選手術,那手術也有這幾個方面比如傳統(tǒng)開腹手術,作為最有效也是最能根治,直視下切除瘤體的最安全的手段,但是就是因為它開腹,所以對病人要帶來恐懼,覺得肚子剌一刀總有些擔心,實際上就是這種顧慮是可以理解的,所以為了更大限度的降低患者對開腹手術的這樣的顧慮,隨著醫(yī)學的外科手術的發(fā)展誕生出來了一些微創(chuàng)手段,比如腹腔鏡就是肝血管瘤切除,那就不用在腹部開大長的口子,避免了開腹的這樣的大瘡面的,對患者產(chǎn)生心理的這樣的影響。另外就是他要更微創(chuàng),就是三個孔現(xiàn)在腹腔鏡有兩個孔,肚子上打個孔意思加上孔,腹腔鏡插的孔腔鏡一拔出完了以后,可能局部就一公分左右的很小的小口,這樣的話就是患者往往是容易接觸,腹腔鏡、血管瘤、肝血管瘤切除,現(xiàn)在也可以被用來作為不大的而且長的,位置比較好的這種部位的肝血管瘤切除。另外還有射頻消融也有醫(yī)生包括提到,就是對于肝臟血管瘤它用射頻消融的這種方式,事實上射頻消融整體來說還是不建議因為射頻消融,往往會引起來意外性的肝臟大出血,因為一旦肝靜脈的破損往往是出血是難以控制,所以射頻消融的這種強烈的熱損傷,我們說更適合于肝臟的實性腫瘤,所以我們中華醫(yī)學會推薦的就是對于肝臟內(nèi)的射頻消融術,事實上最主要針對的就是肝臟的惡性腫瘤,所以我們射頻消融它過去就是甲狀腺癌,還有肝癌這些實性腫瘤包括乳腺癌,就是可能應用射頻消融微創(chuàng)的比較多一些,我們肝臟的射頻消融還是不推薦。
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囊腫是一種良性疾病,它可以長在人體表面,也可以長在內(nèi)臟里;囊腫就是長在體內(nèi)某一臟器、囊狀的良性包塊。怎么治療肝囊腫?小得不用管它,如果有明顯增大變化了,超過5公分會考慮手術治療,現(xiàn)在又腹腔鏡,就更容易了直接在囊腫上打個眼,囊腫汁液放出來就可以了。