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      韓正斌主治醫(yī)師
      腎病內(nèi)科

      尿蛋白一定是腎病嗎

      收聽:2.37k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      出現(xiàn)尿蛋白并不一定就是腎病。
      尿中出現(xiàn)蛋白,一般見于兩類情況,第一類情況是生理性的尿蛋白,第二類情況就是病理性的尿蛋白。
      病理性的尿蛋白,就是常說(shuō)的腎病,而生理性的尿蛋白,主要是由于生理性的因素所導(dǎo)致的,比如患者在檢查尿常規(guī)之前,曾有過(guò)熬夜,或者是劇烈運(yùn)動(dòng),比如跑百米,或者患者近期出現(xiàn)了發(fā)熱,這些因素都會(huì)導(dǎo)致腎臟的濾過(guò)膜的通透性一過(guò)性增加,丟失蛋白量增多,從而行尿常規(guī)檢查的時(shí)候,就會(huì)發(fā)現(xiàn)尿蛋白是陽(yáng)性的。
      但是這里需要強(qiáng)調(diào)一點(diǎn),由生理性因素所導(dǎo)致的尿蛋白,量都是比較小的,尿中蛋白其實(shí)是陽(yáng)性的,一般都在加減后,或者一個(gè)加號(hào)左右,超過(guò)兩個(gè)加號(hào),甚至三個(gè)加號(hào)的,相對(duì)來(lái)說(shuō)比較少,一定要引起重視。

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        出現(xiàn)尿蛋白并不一定就是腎病。 尿中出現(xiàn)蛋白,一般見于兩類情況,第一類情況是生理性的尿蛋白,第二類情況就是病理性的尿蛋白。 病理性的尿蛋白,就是常說(shuō)的腎病,而生理性的尿蛋白,主要是由于生理性的因素所導(dǎo)致的,比如患者在檢查尿常規(guī)之前,曾有過(guò)熬夜,或者是劇烈運(yùn)動(dòng),比如跑百米,或者患者近期出現(xiàn)了發(fā)熱,這些因素都會(huì)導(dǎo)致腎臟的濾過(guò)膜的通透性一過(guò)性增加,丟失蛋白量增多,從而行尿常規(guī)檢查的時(shí)候,就會(huì)發(fā)現(xiàn)尿蛋白是陽(yáng)性的。 但是這里需要強(qiáng)調(diào)一點(diǎn),由生理性因素所導(dǎo)致的尿蛋白,量都是比較小的,尿中蛋白其實(shí)是陽(yáng)性的,一般都在加減后,或者一個(gè)加號(hào)左右,超過(guò)兩個(gè)加號(hào),甚至三個(gè)加號(hào)的,相對(duì)來(lái)說(shuō)比較少,一定要引起重視。

        韓正斌主治醫(yī)師
        腎病內(nèi)科
        01:16
      • 有尿蛋白就一定是腎病嗎 收聽:2.23k

        有尿蛋白不一定是腎病。 雖然大多數(shù)情況下有蛋白尿的確是考慮有腎病,尤其是蛋白尿程度越嚴(yán)重,就越提示是存在腎臟疾病。不過(guò)在某些情況下,一些非腎臟疾病也可能會(huì)造成輕度的蛋白尿。比如青少年在生長(zhǎng)過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)這種生理性的蛋白尿,而過(guò)度的劇烈運(yùn)動(dòng),引起肌肉溶解,也可能會(huì)引起蛋白尿。某些疾病造成血液中某種蛋白濃度過(guò)高,也會(huì)引起蛋白尿,比如多發(fā)性骨髓瘤。 所以,有尿蛋白不一定是有腎病。不過(guò)一般蛋白尿的程度越嚴(yán)重,越提示存在腎臟疾病。

        周琪主治醫(yī)師
        腎病內(nèi)科
        01:11
      • 尿蛋白高一定是腎病嗎 收聽:7.15k

        如患者尿蛋白高,不一定就是腎病。 引起尿蛋白升高的原因有很多,如果患者24小時(shí)尿蛋白定量、排泄量超過(guò)150mg,就認(rèn)為尿蛋白升高。引起尿蛋白升高的原因如下: 1、生理性因素有關(guān)系,比如患者因發(fā)熱可導(dǎo)致尿蛋白升高。 2、還有些患者是與劇烈運(yùn)動(dòng),或受到寒冷刺激,或短時(shí)間內(nèi)進(jìn)食大量的蛋白質(zhì),都可導(dǎo)致患者出現(xiàn)一過(guò)性的尿蛋白升高。 所以,尿蛋白升高后,一定要分析原因,如果患者是持續(xù)性尿蛋白升高,同時(shí)伴隨有血壓升高、腎功能異常、水腫等,就可認(rèn)為是腎病。

        李六生主任醫(yī)師
        腎病內(nèi)科
        01:12
      • 尿蛋白高一定是腎病嗎 收聽:1.22k

        尿蛋白高不一定都是腎病。 如生理性蛋白尿、生理性蛋白尿是指平時(shí)因?yàn)閯×疫\(yùn)動(dòng)或者高熱引起的尿蛋白陽(yáng)性。如高熱40℃時(shí),查尿常規(guī)可以發(fā)現(xiàn)尿蛋白陽(yáng)性。還有劇烈運(yùn)動(dòng)后,查尿常規(guī)也可以發(fā)現(xiàn)尿蛋白陽(yáng)性。 以上兩種情況均為生理性尿蛋白陽(yáng)性,若患者退熱,或者劇烈運(yùn)動(dòng)經(jīng)休息以后,尿蛋白自然轉(zhuǎn)為陰性,不需要特殊的治療。所以尿蛋白高,不一定都是腎病。

        鄒方鵬副主任醫(yī)師
        腎病內(nèi)科
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        水腫是腎病的一個(gè)表現(xiàn),但不是所有的水腫都是腎病。水腫的特點(diǎn)“水往低處流”,腎病病人早上起床會(huì)出現(xiàn)眼睛、臉腫,根據(jù)重力朝下到了下午會(huì)腿腫。另外一種相對(duì)常見的情況是粘液性腫,表面看上去是腫的,但不是腎病,而是跟甲狀腺疾病相關(guān)。

        秦曉新副主任醫(yī)師
        腎病內(nèi)科
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      • 出現(xiàn)水腫一定是腎病嗎 收聽:4.70w

        水腫不一定是腎病,水腫是多種疾病的一個(gè)癥狀,從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度來(lái)講,包括腎源性水腫、心源性水腫、肝源性水腫、營(yíng)養(yǎng)不良性水腫和內(nèi)分泌失調(diào)引起的水腫等。腎源性水腫,各種腎小球的疾病,它可以引起腎功能衰竭。這種水腫的特點(diǎn)是水腫多重組織疏松的部位。心源性的水腫是由于多種心臟疾患,導(dǎo)致心臟衰竭時(shí),引起全身水腫,它的特點(diǎn)是先見于下肢,臥床的病人經(jīng)常有腰部和背部,以及骶尾部等低垂部位的明顯的凹陷性水腫。嚴(yán)重的是可以出現(xiàn)胸水或者腹水,有心臟病的病史和明顯的心臟病體征,肝源性水腫,常見于重型的肝炎,肝硬化 肝癌,主要表現(xiàn)為浮腫腹水,水腫特點(diǎn)是凹陷性,常先出現(xiàn)于踝部,然后逐漸向上蔓延,患者常伴有黃疸、肝脾腫大、蜘蛛痣等門脈高壓的體征。

        荊魯主任醫(yī)師
        內(nèi)科
        02:10