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      賴澤飛主治醫(yī)師
      神經(jīng)內(nèi)科

      顱內(nèi)感染診斷標(biāo)準(zhǔn)

      收聽:4.51k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      顱內(nèi)感染的診斷標(biāo)準(zhǔn),主要包括5個方面:
      第一、臨床表現(xiàn),主要包括體溫超過38度,有意識狀態(tài)的改變,比如譫妄、嗜睡、昏迷等,有頭痛、惡心、嘔吐、視乳頭水腫等顱內(nèi)壓增高的癥狀,多數(shù)可能還出現(xiàn)腦膜刺激癥。
      第二、影像學(xué)表現(xiàn),比如頭部CT、磁共振,可見彌漫性的腦部水腫,典型的可能出現(xiàn)環(huán)形
      強(qiáng)化。
      第三、抽血化驗檢查,中性粒細(xì)胞明顯升高。
      第四、腰穿檢查,顱內(nèi)壓大于200毫米汞柱,腦脊液可呈黃色混濁,腦脊液白細(xì)胞大于100~1000×10的6次方,多核白細(xì)胞大于70%,腦脊液的葡萄糖含量降低。
      第五、腦脊液細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)為陽性。
      綜合以上5點,為病原學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn),符合上述1~4項的為臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。

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        賴澤飛主治醫(yī)師
        神經(jīng)內(nèi)科
        01:43
      • 顱內(nèi)感染的診斷標(biāo)準(zhǔn):1、臨床表現(xiàn)。包括體溫超過38度,有新發(fā)的譫妄、嗜睡、昏迷等,有頭疼、惡心、嘔吐、視乳頭水腫等;2、CT核磁共振掃描時腦內(nèi)彌漫性水腫。病史較長的患者增強(qiáng)掃描時,出現(xiàn)典型的環(huán)形強(qiáng)化;3、血常規(guī)。白細(xì)胞高于1萬或中性粒細(xì)胞比例超過80%;4、腰椎穿刺。顱內(nèi)壓力大于200毫米水柱,腦脊液為黃色混濁,腦脊液多核白細(xì)胞大于70%等;5、腦脊液細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)為陽性。

        董洪亮主任醫(yī)師
        神經(jīng)內(nèi)科
        01:37
      • 顱內(nèi)感染的診斷標(biāo)準(zhǔn),有以下三個方面: 第一 是患者的全身癥狀和表現(xiàn),如發(fā)熱、全身酸疼、頭疼、乏力等, 第二 是腦脊液的檢查,如檢查腦脊液中,白細(xì)胞計數(shù)超過,1100×109 /升,或者腦脊液中葡萄糖低于,1.9mmol/L, 第三 做腦脊液培養(yǎng),是診斷的金標(biāo)準(zhǔn),如果培養(yǎng)陽性,則有顱內(nèi)感染。

        梁雄利副主任醫(yī)師
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        顱內(nèi)感染分為急性的和亞急性。急癥重患者有全身感染、發(fā)燒、寒戰(zhàn)、嘔吐的表現(xiàn),預(yù)后差,而亞急性發(fā)病較緩慢、癥狀較輕微、發(fā)病隱匿,原發(fā)灶不容易找到。神經(jīng)外科手術(shù)之后,導(dǎo)致顱內(nèi)感染主要因素有手術(shù)的時間較長,術(shù)后腦脊液漏由腦室外引流,放置各種引流管。因此縮短手術(shù)時間,嚴(yán)密的縫合防止腦脊液漏,對減少神經(jīng)外科手術(shù)后感染有積極的作用。

        董洪亮主任醫(yī)師
        神經(jīng)內(nèi)科
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        梁雄利副主任醫(yī)師
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        董洪亮主任醫(yī)師
        神經(jīng)內(nèi)科
        01:42