妊娠期糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
妊娠期糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)糖耐量適應(yīng)而來(lái)。做這個(gè)實(shí)驗(yàn)之前的前三天是正常的飲食，另外做這一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)是有一些注意事項(xiàng)，喝75克的糖水要求是5分鐘內(nèi)喝完。之后的一個(gè)小時(shí)、兩個(gè)小時(shí)分別抽血，但是在等待的過(guò)程當(dāng)中要求坐在那里，盡量少擺動(dòng)不吃任何東西。它的標(biāo)準(zhǔn)是空腹血糖餐后，一小時(shí)血糖餐后兩小時(shí)血糖的正常標(biāo)準(zhǔn)是5.1、10.0、8.5。超過(guò)這三個(gè)數(shù)字中的任何一項(xiàng)就診斷妊娠期糖尿病。
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妊娠期糖尿病一般來(lái)說(shuō)是在妊娠24到28周的時(shí)候，進(jìn)行75克葡萄糖的耐量檢測(cè)，75克葡萄糖耐量的檢測(cè)需要病人在前一天晚上八點(diǎn)到第二天早上檢查，九點(diǎn)以前有一個(gè)8到14個(gè)小時(shí)的禁食時(shí)間，然后在檢查前的三天內(nèi)，沒(méi)有明顯的劇烈的運(yùn)動(dòng)或者是心情的影響，或者是感冒等等這種生病的狀態(tài)，再來(lái)做葡萄糖耐量檢測(cè)。
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妊娠期糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)糖耐量適應(yīng)而來(lái)。做這個(gè)實(shí)驗(yàn)之前的前三天是正常的飲食，另外做這一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)是有一些注意事項(xiàng)，喝75克的糖水要求是5分鐘內(nèi)喝完。之后的一個(gè)小時(shí)、兩個(gè)小時(shí)分別抽血，但是在等待的過(guò)程當(dāng)中要求坐在那里，盡量少擺動(dòng)不吃任何東西。它的標(biāo)準(zhǔn)是空腹血糖餐后，一小時(shí)血糖餐后兩小時(shí)血糖的正常標(biāo)準(zhǔn)是5.1、10.0、8.5。超過(guò)這三個(gè)數(shù)字中的任何一項(xiàng)就診斷妊娠期糖尿病。
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糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，第一天晚上八點(diǎn)鐘以后不吃飯，第二天空腹去查。糖尿病的指標(biāo)是六，當(dāng)然有些人天生就是高的，也是沒(méi)問(wèn)題的，他是一個(gè)平均值的比較。糖尿病的人一定是血糖高，但是血糖高的人不一定是糖尿病。但是血糖高的人不一定是糖尿病。
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首先這個(gè)病人要有癥狀，很多的病人是以三多一少的癥狀來(lái)看病，所以我們就比較關(guān)心是不是糖尿病。三多一少是我們很多病人來(lái)看病的一個(gè)重要的原因，因?yàn)椴檠芨?0幾，這個(gè)病人可以診斷糖尿病，但是有20%到30%的患者是沒(méi)有任何癥狀的，可能體檢發(fā)現(xiàn)的。第二個(gè)，我們需要實(shí)驗(yàn)室的檢查，簡(jiǎn)單一點(diǎn)我們可以說(shuō)連續(xù)兩三次左右的隨機(jī)血糖，我們說(shuō)的隨機(jī)血糖是指從靜脈里抽血的血糖，不是我們查的手指血，靜脈的隨機(jī)血糖大于10.1，我們也可以診斷糖尿病。當(dāng)然我們的金標(biāo)準(zhǔn)是我們所謂的喝糖水的實(shí)驗(yàn)就是OGTT，OGTT這種簡(jiǎn)單一點(diǎn)講，喝標(biāo)準(zhǔn)的75克糖水之后，連續(xù)抽四次血或五次血，我們可以作為一個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)，診斷標(biāo)準(zhǔn)就是空腹大于等于9.7或者和餐后血糖大于等于11兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，只要有一個(gè)達(dá)到就行了，這個(gè)患者就可以診斷糖尿病。第三個(gè)因?yàn)槲覀冎袊?guó)還沒(méi)有加入，我所說(shuō)的糖化血紅蛋白大于等于7或者7.5就可以診斷，這是美國(guó)的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
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根據(jù)世界衛(wèi)生組織，糖尿病患者符合下列情況之一的，就可確診為糖尿病：
第一、如果患者有典型的糖尿病癥狀，即三多一少癥狀且合并有一次以上空腹血糖大于等于7.0mmol/L，或一次以上餐后血糖大于等于11.1mmol/L，或是一次的隨機(jī)血糖大于等于11.1mmol/L；
第二、當(dāng)患者沒(méi)有典型的三多一少癥狀時(shí)，就需要兩次以上的空腹血糖大于等于7.0mmol/L，或兩次以上OGTT實(shí)驗(yàn)后兩小時(shí)血糖大于11.1mmol/L；
第三、糖化血紅蛋白大于等于6.5%，但由于有部分一型糖尿病患者，起病非常急，進(jìn)展很快 ，所以糖化血紅蛋白的增高，可能趕不上血糖上升的速度，因此糖化血紅蛋白并不是適合所有類型的糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
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妊娠期糖尿病，它的控制標(biāo)準(zhǔn)不管是分餐運(yùn)動(dòng)或者還是用胰島素治療，這兩種方式在進(jìn)行過(guò)程中，我們都要監(jiān)測(cè)血糖，血糖的標(biāo)準(zhǔn)一般是空腹小于5.3，餐后兩小時(shí)是我們多用的。餐后的測(cè)血糖是餐后血糖小于6.7，一般有的時(shí)候還測(cè)餐后一小時(shí)血糖，餐后一小時(shí)血糖是小于7.8，所以咱們這個(gè)孕婦，她要求是空腹，三餐后兩小時(shí)，至少要測(cè)四點(diǎn)血糖，四點(diǎn)血糖如果是都正常，再加上她血糖正常以后的尿酮體，是尿酮體陰性，這樣她血糖就算控制好了。但是在整個(gè)孕期過(guò)程中，36周以前很多孕婦是需要在逐漸增加胰島素的用量，或者他原來(lái)沒(méi)有打胰島素，需要加上胰島素治療，36周以后我們適當(dāng)調(diào)整胰島素的用量，這樣讓她的血糖，控制在正常范圍避免低血糖，有的打胰島素的患者，我們還可以測(cè)她到七點(diǎn)血糖，三三前三三后和零點(diǎn)血糖，主要是預(yù)防低血糖的發(fā)生。
