甲狀腺結(jié)節(jié)切除后遺癥
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
甲狀腺結(jié)節(jié)切除后遺癥還是比較多。
第一,其頸部的支撐作用,其是會出現(xiàn)一些支撐空虛感。
第二,由于 甲狀腺缺失會造成分泌甲狀腺素的功能下降,進(jìn)而會出現(xiàn)一些講解的癥狀。
第三還可能出現(xiàn)一些內(nèi)分泌紊亂等不適,所以需要注意和重視。
同時(shí)術(shù)后由于甲狀腺的缺失,需要積極補(bǔ)充甲狀腺素片,都能有效控制癥狀。之后復(fù)查甲功8項(xiàng)。一般情況下,根據(jù)結(jié)果再調(diào)整藥量,同時(shí)還需加強(qiáng)營養(yǎng),定期復(fù)查就可以。
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甲狀腺結(jié)節(jié)切除后遺癥還是比較多。
第一,其頸部的支撐作用,其是會出現(xiàn)一些支撐空虛感。
第二,由于 甲狀腺缺失會造成分泌甲狀腺素的功能下降,進(jìn)而會出現(xiàn)一些講解的癥狀。
第三還可能出現(xiàn)一些內(nèi)分泌紊亂等不適,所以需要注意和重視。
同時(shí)術(shù)后由于甲狀腺的缺失,需要積極補(bǔ)充甲狀腺素片,都能有效控制癥狀。之后復(fù)查甲功8項(xiàng)。一般情況下,根據(jù)結(jié)果再調(diào)整藥量,同時(shí)還需加強(qiáng)營養(yǎng),定期復(fù)查就可以。
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一般在臨床上甲狀腺結(jié)節(jié)多數(shù)是良性結(jié)節(jié),良性結(jié)節(jié)切除以后多數(shù)沒有所謂的后遺癥,如果是惡性結(jié)節(jié),有可能會出現(xiàn)一定的后遺癥。
一般如果是良性節(jié),通常行甲狀腺大部切除,如果是單側(cè)的,一般不會出現(xiàn)甲減癥狀,也不會出現(xiàn)其他的并發(fā)癥或者后遺癥。需要警惕的是甲狀腺惡性結(jié)節(jié),通常需要行單側(cè)的患側(cè)甲狀腺全切加峽部切除,以及對側(cè)的次全切除,或者雙側(cè)的全切加峽部切除。所以,手術(shù)以后必然存在的甲狀腺水平低下,也就是甲減,通常需要予以甲狀腺素片補(bǔ)充,以維持甲狀腺素水平,避免甲減癥狀。
另外做甲狀腺癌根治手術(shù)時(shí),有可能會損傷切除了甲狀旁腺,而引起手術(shù)以后的低鈣血癥,可能需要長期的補(bǔ)鈣治療。除此以外,還有少數(shù)患者有可能在手術(shù)中或者手術(shù)以后,疤痕形成壓迫了喉上神經(jīng)、喉返神經(jīng),而出現(xiàn)飲水嗆咳聲音低啞的癥狀,一般通過理療可以獲得癥狀的緩解與痊愈。
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甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)切的過于多,那么需要切除的腺體多,這時(shí)候并發(fā)癥是需要吃優(yōu)甲樂,也叫甲狀腺激素的替代的藥物治療。再一個(gè)并發(fā)癥,有的病人在術(shù)中喉反神經(jīng)受損傷了,會出現(xiàn)聲音嘶啞,這個(gè)是一個(gè)并發(fā)癥。再一個(gè)還有的病人會出現(xiàn)復(fù)發(fā),常見的就是甲狀旁腺的損傷,這樣出現(xiàn)鈣磷代謝失調(diào)。
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甲狀腺結(jié)節(jié)非常普遍,如果是一個(gè)結(jié)節(jié)那就要特別小心了,可能不是個(gè)好東西,那就要注意了,要去做甲狀腺穿刺,越是多結(jié)節(jié)越安全。就是我找一大堆結(jié)節(jié)做,左邊甲狀腺、右邊甲狀腺全有,那是多結(jié)節(jié)的話一般來說都是安全的,但是也不是絕對安全的。
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甲狀腺結(jié)節(jié)怎么治療主要取決于患者甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)及是否有并發(fā)癥等因素決定。
如果患者的甲狀腺結(jié)節(jié)較小,考慮為良性且沒有任何不適癥狀,可以不需要進(jìn)行治療,只需要定期復(fù)查甲狀腺彩超,來動態(tài)觀察甲狀腺結(jié)節(jié)是否會變大。
如果患者的甲狀腺結(jié)節(jié)為良性且合并有甲減癥狀,則可口服左甲狀腺素片進(jìn)行替代治療。
如果患者的甲狀腺結(jié)節(jié)為良性合并有甲亢,則需要治療甲亢。
如果患者的甲狀腺結(jié)節(jié)考慮為惡性,則不管是甲亢還是甲減,都優(yōu)先進(jìn)行手術(shù)治療。
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一般來說絕大多數(shù)的甲狀腺結(jié)節(jié)沒有明顯的臨床癥狀。
如果合并有甲亢,或者甲狀腺素水平增高,可能會出現(xiàn)脾氣暴躁、多飲、多食、消瘦、脈壓差增大等甲亢癥狀,一般來說需要服用藥物治療,必要時(shí)手術(shù)治療。
如果出現(xiàn)甲減,也就是甲狀腺水平低下,通常會出現(xiàn)乏力、容易疲勞,以及黏液性水腫癥狀,通常需要補(bǔ)充甲狀腺素水平,在臨床上通常是口服甲狀腺素片以緩解癥狀。除此以外,多數(shù)的甲狀腺結(jié)節(jié)患者沒有甲亢和甲減癥狀,僅僅表現(xiàn)為頸部腫塊,一般頸部腫塊小于三公分時(shí),可以無明顯的異常感覺,但出現(xiàn)增大時(shí)肉眼可見頸部的腫塊,隨著吞咽上下活動,一般沒有疼痛。