肺癌晚期化療有效果嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
肺癌晚期進(jìn)行化療是有效果的。晚期肺癌化療也是重要的治療手段。肺癌屬于臨床上比較常見的惡性腫瘤,早期患者主要進(jìn)行手術(shù)切除,中期的常常需要手術(shù)、聯(lián)合化療、放療等治療。
晚期的只能通過化療、放療、靶向等治療,盡可能的控制病情進(jìn)展,延長患者生存期,很難能夠達(dá)到治愈。化療在取得比較好的治療效果,同時有可能會產(chǎn)生相應(yīng)的不良反應(yīng)。
比如骨髓移植,肝腎功能損傷、過敏反應(yīng),化療一段時間以后,對于晚期的肺癌有可能會產(chǎn)生耐藥,這時候要注意評估病灶的變化情況,一旦出現(xiàn)病情進(jìn)展,應(yīng)該注意更換治療方案。
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肺癌晚期進(jìn)行化療是有效果的。晚期肺癌化療也是重要的治療手段。肺癌屬于臨床上比較常見的惡性腫瘤,早期患者主要進(jìn)行手術(shù)切除,中期的常常需要手術(shù)、聯(lián)合化療、放療等治療。
晚期的只能通過化療、放療、靶向等治療,盡可能的控制病情進(jìn)展,延長患者生存期,很難能夠達(dá)到治愈?;熢谌〉帽容^好的治療效果,同時有可能會產(chǎn)生相應(yīng)的不良反應(yīng)。
比如骨髓移植,肝腎功能損傷、過敏反應(yīng),化療一段時間以后,對于晚期的肺癌有可能會產(chǎn)生耐藥,這時候要注意評估病灶的變化情況,一旦出現(xiàn)病情進(jìn)展,應(yīng)該注意更換治療方案。
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肺癌晚期放療在一定程度上可以緩解癥狀,但是治療效果并不大。
放療是肺癌的治療手段之一,尤其在早期放療可以作為根治性的治療。小細(xì)胞肺癌在化療的基礎(chǔ)上可以聯(lián)合放療,聯(lián)合治療可以延長患者的生存期。放療對于晚期的非小細(xì)胞肺癌和小細(xì)胞肺癌有一定積極的作用,比如腦轉(zhuǎn)移可以通過顱內(nèi)的放療進(jìn)行治療。
晚期肺癌不主張對肺部進(jìn)行放療,一般早期或者中期的病人在化療的基礎(chǔ)上加上放療,會加強(qiáng)治療效果,對于那些已經(jīng)轉(zhuǎn)移了的患者,包括骨轉(zhuǎn)移的患者,如果出現(xiàn)劇烈疼痛也可以加上放療,在一定程度上可以減輕癥狀,有止痛的作用。
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肺癌化療的總體有效率不是很高,具體與分型有關(guān)。
通常小細(xì)胞肺癌對化療的有效率非常高的,一線小細(xì)胞肺癌對化療的有效率達(dá)到了60%-70%,但是晚期小細(xì)胞肺癌的生存率較低。非小細(xì)胞肺癌化療的有效率較低,目前研究結(jié)果顯示總的有效率在20%-40%之間。西醫(yī)對療效的判定有嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn),至少腫瘤縮小25%以上,且維持四周才叫腫瘤縮小。
雖然肺癌單純化療的有效率不是很高,但是隨著科技進(jìn)步,現(xiàn)在對肺癌的一線化療加上免疫治療、靶向藥物或血管靶向藥物可以使化療的有效率明顯提高。
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肺癌化療的效果評價包括癥狀評價、血液學(xué)檢查評價以及影像學(xué)檢查評價。
影像學(xué)效果評價,如CT、核磁、彩超來評估,所以在化療兩周期前要把它的大小算好,然后化療兩周期后再做一次檢查來計算它的大小、面積、體積、長度與前面腫瘤相比看它的占比,如果是縮小的占比達(dá)到了20%以上就叫部分緩解;如縮小到50%以上就叫部分緩解得較好;如完全消失就叫完全緩解;如沒有變化就叫穩(wěn)定或沒有變化,這是影像學(xué)的效果評價。
癥狀評價,如有些病人出現(xiàn)咳嗽、心累、氣促、呼吸困難,在化療后癥狀緩解。
血液學(xué)檢查評價,如CEA增高或ACC腫瘤標(biāo)志物增高,在化療后如這些腫瘤標(biāo)志物值降低或恢復(fù)正常。
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在過去這個如果是這個作為晚期肺癌,就是我們所說的這個四期肺癌來說,如果單用化療五年生存率是多少,五年生存率是4%,也就是一百個病人里頭,通過化療能夠達(dá)到五年以上生存是四個人,所以這個這個化療本身是有用的,但是這個作用也是比較微弱的,但是現(xiàn)在呢,這個晚期病人有更好的治療手段,你比如我們可能有免疫治療,或者是有這個靶向治療,會讓這種病人的生存的提高,提高多少呢,經(jīng)過靶向治療的晚期肺癌病人,五年生存率是18%。,經(jīng)過了免疫治療的晚期肺癌病人,,五年生存率是16%,也就是比過去提高了四倍以上,但是我們強(qiáng)調(diào)對于晚期病人是需要綜合治療的,你比如某一種手段能讓病人這個延長幾個月延長幾年,如果加起來這種技術(shù)手段,你比如說化療 放療 免疫 靶向乃至手術(shù),這五種手段加到一塊,這種病人就會讓病人的生存成倍的這個延長生活質(zhì)量也得到提高。
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放療與化療是針對不同的腫瘤采取不一樣的治療方法。但是共同的特點(diǎn)是有很大的副作用。
化療藥物幾乎都是細(xì)胞毒性藥物,在殺死腫瘤細(xì)胞時對人體的正常細(xì)胞有毒副作用,尤其是分裂、增殖、比較快的細(xì)胞如骨髓造血細(xì)胞、胃腸道粘膜上皮細(xì)胞等。
雖然人體正常組織細(xì)胞對放射線敏感性較低,但放射線引起的電離輻射對機(jī)體正常組織有一定的損害,也會帶來副作用。對于肺癌患者無論是處于哪個階段,尤其是做過手術(shù)和中后期的患者,本身免疫力低,抵抗力差,無論是選擇放療或者化療都會進(jìn)一步透支患者的身體。往往會造成很糟糕的后果。而且放療與化療都不能從根本上鏟除癌細(xì)胞,所以只有增強(qiáng)體質(zhì)才能對抗體內(nèi)癌細(xì)胞。